Лихорадка 38С полгода

[Nastoychivaya]

У мамы (69 лет, пишу с ее согласия) лихорадка неясного генеза уже полгода.
Максимальная температура 39,4.
Сейчас в районе 38,0. Ниже 37,4 не опускается.
На парацетамол не реагирует, на НВПС снижается незначительно.
Два раза обследовали в стационаре: причину установить не удалось.
Рост 164, вес на момент обследования в стационаре 42,5-44 кг.

По анализам на момент обследования в стационаре: повышен ферритин (488-300), гемоглобин 108, нормоцитарная анемия, кфк 199-211, общий белок ниже нормы, альбумин ниже нормы, Д-димер 2560.

Соэ, лдг, срб в пределах нормы.
Анф и другие антитела отрицательные, С3 и СН50 чуть ниже нормы.

Коронавирусом не болела, антитела отрицательные.

Сделаны обследования: СКТ внутренних органов и брюшной подлости с контрастом, МРТ головного мозга, органов малого таза, поясничного отдела позвоночника, КТ легких, колоноскопия, ФГС, УЗИ внутренних органов, УЗИ почечных артерий, УЗИ лимфоузлов, пункция костного мозга, ЭНМГ, ЭМГ, узи нервов верхних и нижних конечностей.

Ревматолог своего диагноза не ставит.
Инфекционист считает, что это не инфекция.
Гематологом проконсультирована.

Год назад резко появились симптомы:

-Вдруг резко она стала еле ходить. Трудности подъема по ступенькам без поручней.
-Ее стало мотать.
-Резко ухудшился слух. В ушах «кузнечики».
-Мышечная слабость в руках: рука с чайником тряслась.
-Начали беспокоить ноги (утром «как брёвна» иногда, синдром беспокойных ночью). Сейчас жалобы, что ступни сжимает, как клещами. Ступни тяжелые ночью. Синдром беспокойных ног усиливается с повышением температуры.
-Осенью стало скакать давление.

Температуру я у неё обнаружила в ноябре 2021 года (38-38,5). Она ее не чувствовала. Только еле ходила и плохо соображала.

Перед обнаружением температуры у неё заскрипел голос.
Сейчас переодически голос становится слабым, меняется.
Слух тоже то ухудшается, то улучшается.
Ночное недержание (появилось через 1,5 недели высокой температуры и не прошло до сих пор).
Ночью беспокоит синдром беспокойных ног, который усиливается при повышении температуры.

Сильная дневная сонливость, постоянно засыпает. Сонливость наблюдалась ещё в начале 2020, сейчас усилилась.

Признаки неблагополучия наблюдаются с 2018 года. Тогда она начала худеть, стала много лежать (не было сил).
В 2019 году был обнаружен повышенный гомоцистеин, вит в12 ниже нормы, в1 ниже нормы. Прокололи уколы. В феврале 2020-м эти витамины были в норме.

Ищу врача, который сможет разобраться в этом сложном случае. Помогите, пожалуйста!

Все обслеодования и выписки загрузила на гугл-диск из-за большого объема:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

исключайте рецидив дефицита в12, с 2020 прошло два+ года, при сочетании воспалительной анемии и В12 анемия может быть нормоцитарной

[Nastoychivaya]

Сообщение от Dr.Vad

исключайте рецидив дефицита в12, с 2020 прошло два+ года, при сочетании воспалительной анемии и В12 анемия может быть нормоцитарной

Спасибо за ответ!
В12 проверяли: в границах нормы (286 пг/мл).

[Dr.Vad]

синдром беспокойных ног может быть от прогрессирования дефицита железа и фолиевой, анемия хр. воспаления лечится п/к введением еритропоетина, в целом - дефицит в12 может быть при любой цифре его в крови, но чаше более 300 = норма; 150-300 - неинформативно; менее 150 = дефицит, повыш. гомоцистеин mожет быть как признаком в12 так и фолиево-дефицита, у пожилых похожая симптоматика бывает при снижении натрия в крови менее 130 (из-за мало соли в рационе, плюс обильное пото-отделение); но в целом показать маму вменяемому очному неврологу в частном центре аля - трудный диагноз - наиболее правильное решение в данной ситуации