Токсокароз - правильно ли назначено лечение?

Olga30031984 · #1 19.07.2016, 12:37

Мальчик 4 года. В марте несколько дней жаловался на боль в животе, пошли к гастроэнтерологу она посмотрела не увидела ничего серьезного, только обратила внимание на "географический язык" и посоветовала сдать анализ на глисты, но мы тогда никуда не пошли, т.к. живот перестал болеть сам по себе. Потом в мае месяце сильно заболели, температура 39,5 и кашель, через 3 дня температура начала падать, а кашель наоборот все сильнее и плюс к этому добавилась рвота по ночам (2 или 3 ночи, днем не рвал), таблетки, которые обычно нам помогали (аэрофиллин, сальброксол) от кашля ничего не давали, мы пошли к пульманологу, она послушала, говорит в таком возрасте и с такими симптомами это или астма или глисты и тоже дала направление на глисты и мы их сдали. Кашель долго не проходил, поехали на море, там стало еще хуже, сухой, навязчивый кашель, приехали в Харьков стало лучше, но все равно покашливает с утра. Внизу приложены файлы с результатами: 1. Сдали в ЦМЭИ 27,06,16 2. Через 5 дней сдали еще раз в ЦМЭИ и параллельно в Аналитике 3.Сдали клинику в нашей поликлинике (там не видно букв, но эозинофилы у нас 1). Попали к паразитологу , она направила еще на иммунограмму, но сказала 100% токсокароз, будем лечить в течении месяца, а потом 5 лет наблюдаться. Кстати буквально вчера снова заболели, и снова температура и рвота.

Иммунограмма плохая (врач говорит из-за глистов). Меня пугает лечение, по-моему слишком много лекарств:
1. альдазол 1/2 утром + 1/4 вечером 10 дней, 10 перерыв и еще 10 дней.
2. галстена 4 капли 3 р. 30 дней
3. креон 10000 2р/день 30 дней
4. фолиевая к-та 1р/день 30 дней
5. гепавал 2р/день 30 дней
6. нуклекс 4р/день 30 дней.
Особенно смущает гепавал и нуклекс. Как вы считаете это не слишком для 4-х летнего ребенка?

**qwerty** · #2 19.07.2016, 13:51

Посимптомам и анализам это действительно токсокароз. Для лечения не нужны безумные схемы, нужен один противогельминтный препарат. Альдазол - плохой препарат, на Украине доступен оригинальный Зентел. Рекомендации даю в ЛС. Контрольный анализ на токсокароз - через 6 мес. после лечения.

Olga30031984 · #3 19.07.2016, 14:08

Цитата:

Сообщение от qwerty

Посимптомам и анализам это действительно токсокароз. Для лечения не нужны безумные схемы, нужен один противогельминтный препарат. Альдазол - плохой препарат, на Украине доступен оригинальный Зентел. Рекомендации даю в ЛС. Контрольный анализ на токсокароз - через 6 мес. после лечения.

Большое спасибо за ответ. Я так понимаю, что все остальные лекарства лишние? Тогда еще вопрос, не сильно ли высокая доза препарата, нам 4 года, вес 22 кг и в мае у нас был обструктивный бронхит.

Из инструкции к Зентелу
"Детям в возрасте до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется.
Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.
При массе тела менее 60 кг препарат назначать из расчета 15 мг / кг / сут. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг. [/b]

**qwerty** · #4 19.07.2016, 15:26

Это бред вашего Фармкомитета. Наш, впрочем, не лучше. Об этом есть прикрепленная тема. Рекомендации ВОЗ и CDC: альбендазол назначается в одинаковой дозировке всем, старше 2-х лет. Иными словами, препарат расчета дозы по весу или возрасту не требует. Этот препарат так умно придуман, что воздействует на гельминтов, а не на организм человека.

Olga30031984 · #5 19.07.2016, 15:30

Цитата:

Сообщение от qwerty

Это бред вашего Фармкомитета. Наш, впрочем, не лучше. Об этом есть прикрепленная тема. Рекомендации ВОЗ и CDC: альбендазол назначается в одинаковой дозировке всем, старше 2-х лет. Иными словами, препарат расчета дозы по весу или возрасту не требует. Этот препарат так умно придуман, что воздействует на гельминтов, а не на организм человека.

Еще у нас в мае был обструктивный бронхит и до сих пор часто кашляет по утрам, ничего не надо принимать вместе с Зентелом, чтобы кашель не усилился? И высокий IgE, может что-то от аллергии?

**qwerty** · #6 19.07.2016, 17:16

Высокий IgE - признак токсокароза. Антитела лечить не нужно. При длительном кашле нужно показать ребенка аллергологу - это может быть начинающаяся астма. Тогда лечение токсокароза проводится на фоне базисной терапии астмы.

Olga30031984 · #7 31.07.2016, 12:25

Нужна помощь. Вчера первый день дала зентел, ночью поднялась температура 39, сбили, утром меряю, опять 39 и очень красное горло, общее состояние нормальное, не вялый. Скажите это совпадение с какой то простудой или может быть такая реакция на препарат? Сегодня уже зентел не дала, побоялась.

**qwerty** · #8 31.07.2016, 12:32

Если красное горло - это совпадение начала заболевания с приемом препарата. Вылечите инфекцию - начните курс заново.

Olga30031984 · #9 31.07.2016, 12:38

Цитата:

Сообщение от qwerty

Если красное горло - это совпадение начала заболевания с приемом препарата. Вылечите инфекцию - начните курс заново.

Спасибо. А вообще такая температура может быть реакцией на препарат? Может нам зентел на альдазол поменять? Зентел у нас производства Африка. И еще в зентеле есть побочное действие -

Кожа и подкожная ткань
Очень редко полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Это не может быть оно?

**qwerty** · #10 31.07.2016, 15:10

Альдазол - очень плохой препарат. А качество зентела контролируется держателем патента Глаксосмиткляйн независимо от места производства. И уж конечно это не с-м Стивена-Джонса - там совершенно другие симптомы.

Olga30031984 · #11 31.07.2016, 16:13

Цитата:

Сообщение от qwerty

Альдазол - очень плохой препарат. А качество зентела контролируется держателем патента Глаксосмиткляйн независимо от места производства. И уж конечно это не с-м Стивена-Джонса - там совершенно другие симптомы.

Спасибо. Просто такое странное совпадение, что всякие глупости в голову лезут. Значит надо вылечить ОРЗ и снова начать Зентел?

Olga30031984 · #12 31.07.2016, 18:35

Цитата:

Сообщение от qwerty

Если красное горло - это совпадение начала заболевания с приемом препарата. Вылечите инфекцию - начните курс заново.

вы же написали так сделать. И еще вопрос - надо ли всем членам семьи пить лекарства при аскаридах ? Наш врач сказал не надо.

**Dim2** · #13 31.07.2016, 19:46

При аскаридозе лечится только заболевший: этот паразит напрямую от человека к человеку не передаётся. Заражаются люди через чаще всего через почву, загрязнённую человеческими фекалиями. Если есть основания полагать, что кто-то ещё из семьи болен, ему нужно сдать кал на анализ.

Olga30031984 · #14 31.07.2016, 20:38

Цитата:

Сообщение от Dim2

При аскаридозе лечится только заболевший: этот паразит напрямую от человека к человеку не передаётся. Заражаются люди через чаще всего через почву, загрязнённую человеческими фекалиями. Если есть основания полагать, что кто-то ещё из семьи болен, ему нужно сдать кал на анализ.

спасибо.

Olga30031984 · #15 21.08.2016, 13:17

помогите, пожалуйста. В среду закончили принимать зентел, а в пятницу начался сильный навязчивый сухой кашель, не прекращается ни на минуту. В субботу давала аэрофиллин, амброксол и дышали вентолином, ничего не помогает. Сегодня дала либексин и вентолин, тоже пока никакой реакции. Кашляет так, как будто першит в горле, и когда спрашиваю где болит, показывает на горло, но горло не красное, температура 37,3.