Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 18.12.2015, 02:38
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 да
2 после осмотра и УЗИ наверное стоит сдать ТТГ и пролактин, ФСГ на 2-3 дни цикла
3 может быть вариантом нормы
4 1 раз в год даже без жалоб
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.12.2015, 13:16
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
DrTatyana спасибо вам большое за помощь.
В итоге менструация была 4 дня ,ночью не было вообще,днём чуть чуть.Сегодня 6-ой день цикла,сходила в мед.центр на узи,так как завтра узи малого таза там не делают.Как оказалось в итоге,узи делает сама гинеколог,она же меня и осмотрела на кресле.

Осмотр:
Наружные половые органы развиты правильно,оволосение по женскому типу.Влагалище ёмкое.Шейка матки цилиндрическая,не эрозирована,наружный зев закрыт.Тело матки отклонено кзади,плотное,подвижное безболезненное.Придатки справа:не увеличены,безболезненные.Придатки слева:не увеличены,безболезненные.Своды влагалища глубокие,выделения слизистые.

Узи внутренних женских половых органов:ТВ осмотр.
Матка в малом тазу:отклонена кзади.
Контуры ровные чёткие.Длина 52 мм,передне-задний 38 мм,ширина 44 мм.миометрий нормальной эхогенности,гомогенный.М ЭХО-6 мм,контур ровный,содержимое однородное.
Яичник справа:расположен вдоль ребра матки.В размерах не увеличен: 26×18 мм.Фоликулярный аппарат без особенностей.
Яичник слева:расположен типично.В размерах не увеличен: 28×19 мм.Фоликулярный аппарат без особенностей.
Маточные трубы с обеих сторон не виз-ся.
Свободная жидкость в малом тазу:скудное кол-во.
Эхо-картина без структурных изменений.

Диагноз:Дисфункция яичников репродуктивного периода.
Рекомендовано:гормональный статус с дальнейшей консультацией гинекологом.
Консультация невролога,обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника на предмет грыжи,корешковый синдром?(периодические боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область и ногу).

Так же взяли кровь из вены,гинеколог хотела посмотреть нет ли воспаления и что с гемоглобином(4 недели приёма Тардиферона,гемоглобин был 114).
Гемоглобин 128г/л
Эритроциты 3,73
MCH 34,3
Тромбоциты 251
Лейкоциты 8,3
Гематокрит 35,6
MCV 95,4
MCHC 360,0
RDW 12,8
MPV 9
PDW 11
GRA 4
GRA% 46
LYM 4
LYM % 49
MID 1
MID% 5,5
Рекомендовано:продолжить приём Тардиферона с витамином С -3 месяца,контроль ОАК.

23 пойду в женскую консультацию по записи,попрошу направление на анализы про которые вы писали выше.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 29.10.2016, 12:17
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Очень скудные месячные.

Здравствуйте DrTatyana.
Пожалуйста,помогите разобраться в сложивщейся ситуации.
Женщина 33 года,рост 168,вес 56 кг.
Жалобы:
Скудные менструации,продолжительность 3 дня,очень снижено либидо.

Цикл регулярный 26 дней ровно,всегда была менструация 5-6 дней:первые 3 дня обильно,2 дня чуть-чуть,1 день мазня.Последний год менструация началась уменьшаться по колличеству выделений и колличество дней постепенно тоже стало уменьшаться.
Последние 5 циклов вообще менструация одно название,при этом в предыдущем цикле очень сильные были боли,которые не снимались до конца обезболивающими.Я обращалась к нескольким гинекологам за это время,просила направления на гормоны анализы,но врачи категоричны:нет оснований на обследование гормонального статуса.Осмотр на кресле в норме всегда,узи тоже в норме.Я уже и не знаю что делать и где найти вменяемого врача,который обратил бы внимание на мою проблему и помог с ней разобраться.Я понимаю конечно,что есть такой момент как"варант нормы",но это можно только утверждать после обследования,в которое входит не только узи ведь,но врачи ничего не назначают больше.Замкнутый круг получается.
Пример:
Последняя менструация 26-28 октября.
26 ночь -1 прокладка и то центр/день 1 прокладка.
27 ночь-1 прокладка тоже только центр/день 1 прокладка.
28 ночь-прокладка чистая,день 1 прокладка центр.
И всё закончилось,идеальная чистота без мазни даже.Это никак не норма для меня.
Либидо не то что понижено,а желания интима вообще нет никакого.
При этом психоэмоциональное состояние нормальное,никаких стрессов и депрессий,ничем не болела за это время,никаких лекарств и ОК не принимала.

ПС:в 2009 году была обнаружена микроаденома гипофиза-случайная находка,гормоны все были в норме.В 2012 году повторно сделали МРТ , тоже микроаденома 3 мм,гормоны все в норме были-случайная находка.
Для чего МРТ делали?После родов в 2011 году были проблемы с восстановлением цикла-кровотечение/делали гормональный гемостаз,врач для "перестраховки" и решил проверить,но все гормоны были в норме,поэтому на этом тему и закрыли.


Сейчас записалась в ЖК на 5 ноября,но опять же я не знаю,чем закончится поход к врачу,вот и хотела попросить вашего профессионального совета/мнения:
Какие всё таки обследования нужны в моей ситуации?
Если потребуется я сдам все анализы в платной лаборатории ,если мне опять не назначат или откажут в поликлинике...

Большое спасибо.
На всякий случай решила прикрепить МРТ от 2009 года(первое самое)-мало ли всё таки возможна взаимосвязь.И последний осмотр гинеколога-в предыдущие месячные обратилась к гинекологу при больнице,так как были сильные боли и обезболивающие не помогали никакие.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 29.10.2016, 12:33
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Разрешите ещё добавить 1 момент,не знаю что уже важно,а что нет.
В 2004 году была резекция правого яичника/разрыв кисты желтого тела,внутрибрюшное кровотечение.С тех пор периодически боли в правом паху,овуляцию ощущаю всегда.Я писала тут ранее в теме про эту проблему.В итоге как выяснили врачи(сошлись на мнениии):эти боли связаны из-за спаек +расположение кишечника.Матка всегда кзади и "не могут вывести"её при осмотре-боль,правый яичник тоже плотно к матке,а там же по снимку и пальпации ещё и впритык дополнительная петля сигмовидной кишки.Как говорят гинекологи:все кишки в малом тазу лежат.Ничего предпринимать не надо,просто следить за питанием,чтобы не было проблем со стулом .

ЗДЕСЬ БЫЛ МОДЕРАТОР

Последний раз редактировалось DrTatyana, 13.12.2016 в 09:08.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 31.10.2016, 02:39
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Смогла найти гинеколога ,который принимал у меня роды и так же лечил меня-кровотечение/гормональный гемостаз в 2012 году.
Сказал перед приёмом к нему и чтобы разобраться с проблемой необходимо следующее:
1.гормоны сдать 2 раза за один цикл,первый раз с 3-5 менструации/второй раз с 22-24 день цикла.
ФСГ,ЛГ,пролактин,тестостерон,эстрадиол,ДГА,ДГА-С.
2.Узи щитовидной железы + ТТГ, Т4 свободный.
3.Узи скрининг малого таза за 1 цикл 3 раза.
1-с 5 по 7 день цикла.
2-с 12 по 15 день цикла.
3-с 23 по 25 день цикла.
На словах:хочу отследить рост эндометрия/овуляция/жёлтое тело.
4.Анализ крови на кортизол.

Уважаемые врачи,если это действительно всё нужно,я конечно же сделаю и сдам,но есть сомнения если честно.
1.Я прочитала "Тиронет" и чётко поняла,что для начала нужно всего лишь сделать ТТГ и уже только в случае повышения/понижения его,нужно будет "глубже смотреть и остальные гормоны щитовидки и узи и т.д".
2.ЧАВО по гормонам гинекологии к сожалению на форуме не нашла,но почитав в интернете,тоже везде написано,смысла все гормоны и темболее дважды сдавать никакого нет.Их сдают 1 раз,но в разные дни цикла.
3.По узи достаточно и 2 раза за цикл сделать,это на 5-7 день и на 22-24 день.И так будет понятно по 2 узи,была ли овуляция или нет.Если конечно вообще это нужно.
4.Про кортизол вообще не поняла зачем его назначили.

Уважаемые врачи,правильно ли назначена диагностика моей проблемы или что то не так?
Спасибо большое.Извиняюсь за свою "дотошность",но уже хотелось бы понять что происходит с моим организмом,а не ходить по врачам впустую.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 05.11.2016, 17:36
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте,была сегодня на приёме у гинеколога в ЖК.
Выслушав мои жалобы, поставила сразу диагноз СИЯ со словами-у вас ранний климакс...

Осмотр на кресле-всё нормально,шейка чистая,эрозии нет.
Взят мазок+пап-тест.
Назначено обследование:
1.Гормональный профиль на 3/5 день цикла и 22/24 день цикла-какие гормоны не знаю,на руки не дают направление,всё через компьютер.
2.Назначено узи малого таза 3 раза за 1 цикл.
3.Анализ крови на онкомаркеры.
4.Анализ крови на гормоны щитовидной железы+ОАК и ферритин взяла у терапевта.
После получения всех результатов к ней на приём.


У этого гинеколога была первый раз,ничего не говорила о рекомендациях другого гинеколога,всё назначила сама...
Простите пожалуйста,а как можно поставить диагноз ранний климакс без обследования?Или достаточно простого описания проблемы для этого?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 26.11.2016, 16:20
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Скудные менструации,обследование.

Доброго времени суток уважаемые врачи.
У меня есть тема в "гинекологии",но там была другая проблема и чтобы не путать вас,решила создать отдельно.

33 года,рост 167,вес 56,беременностей 3.
2000г.-аборт на сроке 11 нед,осложнение 2х сторонний сальпингоофорит.
2001 г.-самостоятельные роды.
2004 г.-лапороскопия,резекция правого яичника.Разрыв кисты яичника(по гистологии киста жёлтого тела),внутрибрюшное кровотечение.
2011 г.-самостоятельные роды.
2012 г.- 2 кровотечения,2 гормональных гемостаза.Ваккум аспирация с гистологией-пролиферация железистого эпителия. Удаление наботовой кисты,лечение эрозии -сургитрон.


Менструация с 13 лет,цикл 26 дней-регулярный, всегда была менструация 5 дней:первые 2 дня выделения обильные,2 дня нормальные,1 день мазня.
После резекции в 2004 г. Присутствует овуляторный синдром,более выражено проходит когда овуляция в правом яичнике(подтверждено неоднократно узи).Помогают обезболивающие НПВС в это время.
Жалобы:
За последний год ,при сохранении регулярного цикла в 26 дней,менстуация сократилась до 3 дней и стала очень скудной по выделениям.
За целый день-1 прокладка всего уходит,за ночь тоже 1 прокладка(но остаётся или чистой или только центр "грязный").
При этом менструация стала более болезненно проходить,иногда приходится принимать нурофен/кетанов.

Обратилась к гинекологу.Доктор назначил объследование:
1.Узи 3 раза -начало цикла/середина цикла/конец цикла.
2.Гормоны 2 раза -начало цикла/ вторая половина цикла+гормоны щит.железы.

Результаты обследования:
Цикл был- с 26 октября по 21 ноября,менструация 3 дня была с 26.10-28.10 включительно.
05.10.2016(11 день цикла).
Осмотр:
Наружные половые органы развиты правильно.Оволосенение по женскому типу.Влагалище ёмкое.Шейка матки цилиндрическая,не эрозирована,наружный зев закрыт.Тело матки отклонено кзади,не увеличено,плотное, ограничено подвижное,безболезненное.Придатки слева не увеличены,безболезненные.Придатки справа не увеличены,безболезненные.Выделения из половых путей слизистые,умеренные.

УЗИ внутренних женских половых органов:ТВ-УЗИ.
Матка:расположена по срединной линии,контуры ровные,чёткие.Размеры:длина-47 мм,передне-задний-44 мм,ширина 56 мм.
Миометрий:эхогенность средняя,эхоструктура однородная.М-эхо 11 мм,границы чёткие,ровные.
Шейка матки:длина 26 мм,цервикальный канал не расширен.
Левый яичник:расположен типично,с чёткими контурами.Размеры: 30×18 мм,мелкофолликулярный.
Правый яичник:плотно прилежит к ребру матки,с чёткими контурами.Размеры: 30×21 мм,в нём анэхогенная ст-ра до 20 мм-доминантный фолликул.
Маточные трубы с обеих сторон не виз-ся.Свободная жидкость в малом тазу не виз-ся.
Заключение: УЗ-картина жидкостной структуры правого яичника-дом.фолликул.Патологических образований не выявлено.

18.11.2016.(24 день цикла)
Матка:по срединной линии,контуры ровные.Размеры:длина 50.0 мм ; п/з 50.9 мм;ширина 51.4 мм.Полость матки не расширена,не деформирована.
Структура миометрия изменена:м/нож.эхопозитивные глыбчатые включения.
М-ЭХО толщина 12.1 мм;границы нечёткие,контуры ровные,однородное.
Эндометрий соответствует 2 фазе цикла.
Шейка матки обычных размеров,не изменена.
Левый яичник: дл. 34.7 мм, толщ. 18.9 мм,шир.18.9 мм. с фоликуллами до 6,3 мм в диам.Объём 11.0 куб.см.
Правый яичник:дл. 29.6 мм,толщ. 20.8 мм,шир. 21.0 мм-фоликулов нет.Объём 12.7 куб.см. Спайки.
Свободная жидкость -нет.
Патологических образований не выявлено.
Заключение:Спаечный процесс в малом тазу?Аденомиоз?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализы в этом же цикле:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Следующий цикл начался 22 ноября(менструация была 4 дня).
26.11.2016(5 день цикла).
Узи органов малого таза.
Матка:58×48×54,контуры чёткие.
Структура миометрия не изменена,однородная,М-ЭХО 7 мм.
Шейка матки :обычных размеров,не изменена,без особенностей.
Правый яичник: 32×16×23,строение б/о, мелкофолликулярный.Яичник плотно прилежит ребру матки.
Левый яичник:30×26×21,строение б/о,мелкофолликулярный.
Маточные трубы не виз-ся.
Заключение:патологических образований в полости малого таза не выявлено,уз.картина соответствует 1 фазе м.ц.

24 ноября сданы гормоны на 3 день цикла-в работе ещё.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 26.11.2016, 16:38
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Моя тема в гинекологии:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=261971
Моя тема в гематологии:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...37#post2471537
На данный момент принимаю железо×фолиевую кислоту×В12×витамин С×цинк.Не знаю есть ли взаимосвязь,но после начала лечения последние месячные были 4 дня и по выделениям нормальные,не скудные-это первый раз за последний год!

Гинеколог вынесла своё заключение по результатам обследования:
Здорова,такой объём месячных и то,что они идут всего 3 дня в моём случае является нормой.Никакого аденомиоза/эндометриоза у меня нет и "включения и неровность эндометрия"по узи от 18.11.2016 на 24 день тоже является вариантом нормы.

Рекомендовано: продолжить лечение "анемии" ×полноценное питание.
Через неделю подойти за результатами гормонов,которые сейчас ещё в работе и если они все пределах нормы,можно быть спокойной окончательно.

Уважаемые врачи,я очень доверяю вашему профессиональному мнению,пожалуйста,если вас не затруднит,прокомментируйте мою ситуацию.Можно быть уверенной,что в моём случае такие изменения "3 дня менструация и малый объём выделений" является нормой?

Спасибо,с уважением Наталья.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 06.12.2016, 17:17
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Сегодня была у гинеколога,готовы результаты оставшихся анализов.
Доктор сделала заключение по итогам обследования-здорова,гормональный фон не нарушен,инфекций нет.Малый объём менструальных выделений сроком в 3 суток, в моём случае считает физиологической особенностью/нормой.
Но рекомендовала приём Дюфастона сроком на 6 месяцев,с 11 по 25 день цикла.Я спросила врача "зачем/для чего" он мне назначен,если всё хорошо? Ответ дословно:хуже от него точно не будет,он помогает предотвратить многие проблемы,которые могут быть в дальнейшем у большинства женщин.

Уважаемые врачи,пожалуйста подскажите:
1.Менструации в 3 дня и скудные в моём случае можно считать вариантом нормы по итогам обследования?
2.Дюфастон нужно принимать?-есть сомнения,так как не поняла "зачем".

Спасибо большое.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.12.2016, 09:10
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с мнением врача согласна, необходимости в дюфастоне не вижу
Не выкладывайте многосичленные фото!!!!
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 13.12.2016, 12:40
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое доктор!
Прощу прощения,что нарушила правила форума,пыталась сделать как лучше,чтобы "не в одну кучу" всё -впредь буду внимательнее.
С Уважением,Наталья.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 18.07.2017, 14:12
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Молочница.

Доброго времени суток.
К сожалению ближ.запись к гинекологу в поликлинике только через неделю,разрешите мне вам задать вопрос.
Лечила цистит 5 дней -Нолицин(норфлоксацин),закончила лечение ровно сутки назад.Сегодня с утра началась сильная молочница:жжение,зуд,обильные белёсые выделения с "хлопьями".
Вопрос:
Достаточно будет 1 таблетку Дифлюкана 150 мг. выпить разово и нужны ли параллельно применять вагинальные свечи/крем?
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 12.10.2018, 16:44
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Женщина 35 лет.
Цикл 26 дней постоянный, без сбоев, максимум +- 1 день.

1.Последние 2 цикла очень сильно болит грудь, периодически такое было за несколько дней до месячных и с их приходм боль проходила.На этот раз нет, боль такая же, но более сильная во второй половине цикла.
2.Месячные пришли на 7 дней раньше( нонсенс в моём случае) и продолжают идти уже 7 дней сегодня до сих пор. Первые 2 дня слабо было, 5 дней обычно ( не сильно, без сгустков).
Обычно кровотечение 3,4 дня.

Сегодня 7 день цикла получается, записалась к гинекологу на понедельник только.
Сделала самостоятельно УЗИ молочных желёз сегодня, по результатам УЗИ теперь на сл.неделе нужно маммографию сделать и потом уже маммолог только приём.

Подскажите пожалуйста, какая тактика моих действий сейчас должна быть?
Не пойму к кому идти, в каком порядке и какая срочность...
И если я правильно понимаю, то УЗИ по гинекологии надо делать сегодня уже ведь(день цикла), а не ждать приёма у врача?
У меня грудь маленькая(максимум 1 размер), с такими размерами делают маммографию вообще ?
Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 27.11.2018, 22:18
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Киста левого яичника 6 см.

Здравствуйте.
Пожалуйста , разрешите обратиться к вам за консультацией..
Женщина 35 лет.
Цикл 26 дней постоянный, без сбоев, максимум +- 1 день.

Жалобы:
1.Октярь месяц сбой цикла(20 дней получился) : месячные пришли на неделю раньше и шли 12 дней,вместо обычных 5 дней.
Узи на 10 день:
Матка 48×37×38 форма обычная,контур ровный чёткий.М эхо 6мм.
Правый яичник 39×30,без особенностей.
Левый яичник 39×30 мм.Округлая эхогенная структура до 35 мм.

Рекомендация гинеколога: наблюдаем сл.цикл что и как будет.
Мазок на степень чистоты- всё в норме, Пап тест норма.

2.Следующий цикл получился 31 день ( на неделю позже наоборот пришли месячные,но шли 5 дней нормально.Последняя менструация с 7 ноября по 11 ноября.
Сдана кровь на гормоны на 4 день цикла и онкомаркёры.
26 ноября просыраюсь от резкой боли низ живота, сидеть и наступать на ноги при хотьбе невозможно-резко сразу боль низ живота,отдающая в прямую кишку.Промучалась от боли час выпив нурофен,который не помог,вызвала скорую помощь.
Осмотр в приёмном покое :
Узи 20 день цикла :
Матка 50×38×48 всё в норме, м эхо 6 мм.
Правый яичник:25×17 без особенностей.
Левый яичник: 65 ×60 - в проекции яичника анэхогенная овальная структура до 60мм с ровными контурами.
Свободная жидкость в малом тазу в небольшом колличестве( толщина анэхогенной прослойки за маткой до 18 мм).

Осмотр на кресле всё в норме, кроме увеличения левого придатка +болезненность.
Ставят диагноз:апоплексия левого яичника болевая форма , овуляция и отпускают домой с рекомендациями: половой покой,свечи с диклофенаком,наблюдение гинеколога по м.ж.

Сегодня 27 ноября иду в ж.к .
Результат анализа на гормоны утерян "не нашли",врач позвонила в лабораторию и заказала дубликат, должен курьер через 3 дня привезти,единственное сказали что онкомаркёры в норме, а вот сто там по гормонам не сказали ей по телефону.

Что врач рекоменует:
1.Начинать собирать все необходимые документы/анализы на операцию.
2.Узи на 5.7 день цикла.
3.С 14 дня следующего цикла дюфастон 10мг×2 раза в день-10 дней. И так 3 цикла.

Слова врача дословно: начинаем дюфастон со сл.цикла,но есть большой шанс что он не поможет,т.к киста большая и не нравится быстрый рост и на всякий случай начнём собирать всё для плановой операции.

Дополню:вчера дома сделала 2 теста на овуляцию как с больницы вернулась, оба отрицательные.Я много раз ими пользовалась и когда овуляция всегда 2 полоски в теч.2,3 суток есть.А тут чётко 1. Для моего цикла,если брать нормальный в 26 дней у меня овуции всю жизнь ранние на 11.12 день цикла!
Не понимаю как так на 20 день цикла овуляторный синдром в больнице ставят и при этом тесты отрицательные на овуляцию .
Состояние не нравится, боль не проходит, врач не смогла на кресле осмотреть даже- резкая боль до слёз,врач не стала осмотр делать прекратила.
Если лежу- практически нет боли,немного порезывает при движении и всё.Но ходить и сидеть очень больно, сразу резкая боль отдающая в прямую кишку.Пытаюсь больше лежать.

Уважаемые доктора, пожалуйста не могли бы вы подсказать:
1.Назначения дюфастона это правильно?
2.Дюфастон сможет помочь в рассасывании кисты или действительно операцией закончится? Честно очень боюсь разрыва кисты..
3.У меня при овуляции не было такой долгой боли,обычно пару часов сильная и потом уже к минимуму уходит.А сейчас 1,5 суток от начала и не вижу улучшения.

Спасибо.

Последний раз редактировалось Nataliya2209, 27.11.2018 в 22:38.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 29.11.2018, 20:33
Nataliya2209 Nataliya2209 на форуме
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.07.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 657
Сказал(а) спасибо: 255
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Nataliya2209 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте , обратилась на очный приём к оперирующему хирургу(гинеколог) при больнице.
1.Диагноз:апоплексия яичника болевая форма, киста левого яичника( фоликулярная?жёлтого тела?).
2.Смысла в УЗИ в начале следующего цикла не видит.Предлогает:
Следующий цикл- с 11 дня по 26 день Дюфастон 10мг×2 раза в день- дождаться менструации и тогда только на 5-7 день УЗИ.
3.И всё таки начинать собирать документы для планового оперативного лечения( общий наркоз/лапароскопия),так как шанс конечно есть что рассосётся на Дюфастоне,но не факт...
Если начнёт киста уменьшаться, дюфастон минимум на 3 цикла.
4.Сейчас половой покой, исключить сауны/бани,минимализировать физ.нагрузку.При болях нурофен-при сильной боли скорую помощь.

Сама посмотрела меня на УЗИ :
Тело матки 56×45×50 ,не увеличено,контуры ровные/чёткие,структура миометрия неоднородная, м эхо 9 мм.
Правый яичник не увеличен 26×16.Структура однородна.
Левый яичник увеличен 75×48.Структура неоднородна.Обнаружено анэхогенное жидкостное образование 61×40 мм.
Своды незначительное колличество свободной жидкости.

Уважаемые врачи, можно узнать ваше мнение?
1.Есть шанс что Дюфастон поможет и как лучше с 11 дня цикла или с 14 дня цикла начинать приём?(2 врача разное).
2.В перечень обязательных обследований для операции входит гастроскопия и колоноскопия.Неужели их никак нельзя избежать,процедуры мягко говоря не из приятных.Если гастроскопию я ещё перенесу, а вот колоноскопию не смогу и это я точно знаю, потому что: а) один раз делали и врач сказал ,что очень проблематично бвло и углы резкие и доп.петли и не смог до конца посмотреть из за петель.б) киста которая может лопнуть и так болит то бок и там ведь всё рядом.
Могу ли я отказаться от колоноскопии или нет вариантов?

Спасибо.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:52.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.