Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.10.2020, 14:28  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Question Низкий ТТГ , норма Т4 на эутироксе 75мг

Лет 10 диагноз гипотирез. Возраст 65 лет. Начала с 25, потом 50, потом 75 эутирокс. Пару лет назад упал в минус ТТГ, уменьшили до 50 мг, набрала весу 10 кг за год, отечность. Анализы были норма, эндокринолог увеличила до 75 из за ожирения.
Сейчас ситуация повторилась,ТТг 0,16, Т4 - 15,53 но еще хуже, сильная сонливость днем и возбуждение к вечеру, бросает в жар ( хотя я на ЗГТ минимальная доза)потеря веса и СИЛЬНО лезут волосы с головы....пачками выметаю с пола.
О себе: Повышен общий холестерин 6,86, триглицериды 2,03 и лпп низкой плотности 4,35. Есть атеросклероз блюшной аорты на 45%,
астма, аллергии, низкий белок крови. Остальные анализы в норме. Из-за пандемии нет приема врачей! Даже участковых и это Москва! Помогите, плиз. Совсем нет сил. Слезливость, напряжение.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.10.2020, 17:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1, эутирокс дозируется в мкг - не мг, Вы указываете тысячекратно б0льшую дозировку.
2. Термином ЗГТ обозначают в мире приём эстрогенов и прогестинов в пери - и постменопаузе, что этим термином именуете Вы?
3. У Вас передозировка - зачем?
4 почему и когда начали лечить Ваш гипотиреоз и почему Вы все свои проблемы им объясняете?
5. Что есть ещё - анемия, депрессия, гипертония, диабет?
Приём врачей был как минимум 4 месяца, эутироксом ожирение не лечат.
6 масса тела, рост
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.10.2020, 18:09  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1, эутирокс дозируется в мкг - не мг, Вы указываете тысячекратно б0льшую дозировку. - Извините, ошиблась
2. Термином ЗГТ обозначают в мире приём эстрогенов и прогестинов в пери - и постменопаузе, что этим термином именуете Вы? Именно это и понимаю. Был очень тяжелый климакс, лет 5 уже свечи Овестин по половине через день. Приливы были каждые полчаса... на Овестине ушли..сейчас снова бывают.
3. У Вас передозировка - зачем? - Дозу назначила врач эндокринолог.
4 почему и когда начали лечить Ваш гипотиреоз и почему Вы все свои проблемы им объясняете? - Писала, диагноз поставлен эндокринологом по многократным результатам анализа и жалобам лет 10 назад.
5. Что есть ещё - анемия, депрессия, гипертония, диабет? - Анемии нет, гемоглобин хороший, ферритин не сдавала, депрессия давняя, сейчас усилилась, гипертонии нет, гипотоник по жизни., диабета нет.
6. Приём врачей был как минимум 4 месяца, эутироксом ожирение не лечат. - решение о назначении препарата и дозировки назначил эндокринолог. Я не занимаюсь самолечением.
6 масса тела, рост
- На 50 мкг эутирокса масса тела была 72 при росте 160 с выраженной одутловатостью, огромным животом под грудью. На 75 мкг похудела на 10 кг за 5 месяцев,стали очень сильно выпадать волосы. Клочьями заметаю с пола. Сейчас вес 62.
Нужно ли снова снизить дозу эутирокса? До скольки? Какие анализы досдать? Есть ли промежуточная доза между 50 и 75? Боюсь опять набора веса.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.10.2020, 18:19  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Галина Афанасьевна...спасибо, что нашли время ответить и разобраться в ситуации.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.10.2020, 19:05  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Галина Афанасьевна, прочла Ваши рекомендации по поводу ситуации c covid. Подскажите, где можно получать консультации опытного эндокринолога онлайн, без посещения? Или по телефону..по почте? Перерыла весь инет..не нашла.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.10.2020, 19:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от smurfik Посмотреть сообщение
- На 50 мкг эутирокса масса тела была 72 при росте 160 с выраженной одутловатостью, огромным животом под грудью. На 75 мкг похудела на 10 кг за 5 месяцев,стали очень сильно выпадать волосы. Клочьями заметаю с пола. Сейчас вес 62.
Нужно ли снова снизить дозу эутирокса? До скольки? Какие анализы досдать? Есть ли промежуточная доза между 50 и 75? Боюсь опять набора веса.
Удалось ли Вам найти время для ответа хотя бы на один из моих вопросов?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.10.2020, 19:37  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Все мои ответы на все Ваши вопросы см. выше после цитаты Вашего поста - идет ответ на каждый пункт.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.10.2020, 19:39  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Здесь все ответы:

1, эутирокс дозируется в мкг - не мг, Вы указываете тысячекратно б0льшую дозировку. - Извините, ошиблась
2. Термином ЗГТ обозначают в мире приём эстрогенов и прогестинов в пери - и постменопаузе, что этим термином именуете Вы? Именно это и понимаю. Был очень тяжелый климакс, лет 5 уже свечи Овестин по половине через день. Приливы были каждые полчаса... на Овестине ушли..сейчас снова бывают.
3. У Вас передозировка - зачем? - Дозу назначила врач эндокринолог.
4 почему и когда начали лечить Ваш гипотиреоз и почему Вы все свои проблемы им объясняете? - Писала, диагноз поставлен эндокринологом по многократным результатам анализа и жалобам лет 10 назад.
5. Что есть ещё - анемия, депрессия, гипертония, диабет? - Анемии нет, гемоглобин хороший, ферритин не сдавала, депрессия давняя, сейчас усилилась, гипертонии нет, гипотоник по жизни., диабета нет.
6. Приём врачей был как минимум 4 месяца, эутироксом ожирение не лечат. - решение о назначении препарата и дозировки назначил эндокринолог. Я не занимаюсь самолечением.
6 масса тела, рост Масса тела сейчас 62 кг при росте 160, на 50 мкг масса тела была 72 кг.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.10.2020, 19:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
4 почему и когда начали лечить Ваш гипотиреоз и почему Вы все свои проблемы им объясняете?
5. Что есть ещё - анемия, депрессия, гипертония, диабет?
Приём врачей был как минимум 4 месяца, эутироксом ожирение не лечат.
6 масса тела, рост
Итак, каким был ТТГ , когда Вас начали лечить « от гипотиреоза»?
Жалобы при гипотиреоза АБСОЛЮТНО неспецифический, квалификация врачей спорна, ТТГ прост и незамысловат.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.10.2020, 20:19  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Это было 10 лет назад, и какими были тогда цифры ТТГ я не знаю и почему стали лечить - тоже Я относилась с опаской..но врач меня убедила. Буду счастлива, если это ошибка...и 10 лет я зря травилась гормонами. Только что мне делать сейчас? Отменять совсем? У кого обследоваться..если районный эндокринолог не компетентен?
Жалобы были тогда на набор веса, отеки, сонливость, вялость. ТТг был точно выше нормы...цифры уже не помню..сдавала несколько раз.Впервые о диагнозе гипотиреоз услышала от платного эндокринолога, она настаивала на приеме L-тироксина. Я согласилась не сразу..только когда то же самое озвучила районный эндокринолог. Женщина пожилая, с опытом..казалось бы..и старой школы. После Ваших комментариев я теперь в полной растерянности. Что делать?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.10.2020, 20:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли уместно слово « травилась» 25 мкг эутирокса - имитация лечения, но куда любопытнее, что же лечили? Раз Вы прожили 10 лет, тяжелой эндокринопатии не было.
Как давно астма и чем Вы лечитесь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.10.2020, 21:19  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Почему 25мкг? Это был только вход..потом 50, потом 75. Был даже год на дозе 100. Астма в длительной ремиссии. Ни статуса, ни приступов нет уже лет 7. Есть небольшая реакция в случае заражения обычной рино..адено вирусной инфекцией...профилактика в таком случае - Серетид. Когда был статус лет 7 назад ничем не могли вывести. Вышла только на приличных дозах дексаметазона в таблетках.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.10.2020, 21:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь последовательно - приступ, дексаметазон, прибавка массы тела, диагноз " гипотиреоза"
ПО какому принципу увеличивали дозировку?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.10.2020, 21:44  
smurfik smurfik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 21 smurfik *
Астму диагностировали впервые в 1997 году. Лежала в клинике. Тогда вышла на сальбутамоле. Диагноз гипотиреоз поставили позже, но до того эпизода, когда пришлось пить дексаметазон и набрала вес, это происходило уже на фоне приема эутирокса...тогда 50 мкг. ...никак с астматическим статусом не связано было. Скажите, можно ли резко отменять эутирокс..или снижать дозу постепенно?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.10.2020, 21:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назовите ещё раз цифры ТТГ на протяжении этих 8 лет (первые не помните, последние - низкие)
Какой Т3 сейчас?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.