Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.10.2020, 17:29  
seakat63 seakat63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 seakat63 *
Радиойодтерапия при субклиническом тиреотоксикозе.

Добрый день. 56 лет,женс. рост 170.вес 100кг. Наблюдаюсь с 2006 года. Т4 св, Т3 св-всегда в середина значений. Гормоны сейчас:Т4св-17,05(10,8-22);Т3св-4,63(3,1-6,8);ТТГ-0,078(0,27-4,2). Аптечные тиреостатики врачи не назначают. Удается повысить ТТГ приемом водного настоя травы Зюзник Европейский с 0,049 до 0,245. Если настой не принимать, то ТТГ держится на уровне 0,05. Т4св и Т3св от колебаний ТТГ не зависят, они всегда в норме.
АТ-ТГ-0; АТ-ТПО-2. анти-pTTГ-отрицательный (сдавала несколько раз). Конгломерат узлов в нижних полюсах правой и левой доли и перешейке. Железа растет и узлы увеличиваются. ТАБ-коллоидные узлы. Сцинтиграфия-«холодные узлы». Диагноз: загрудинный многоузловой зоб. Субклинический тиреотоксикоз. Прикладываю УЗИ, ТАБ, КТ (фамилии все убрала). Сцинтиграфию прикладываю за 2019 и 2016, т.к. в 2016 была проведена субтракционная сцинтиграфия ЩЖ с туморотропным РФП. Насчет дальнейшего лечения мнения докторов разделились:1-радиойодтерапия, 2-операция. Можно ли применить радиойодтерапию в моем случае? Или это бесполезно и речь может идти только об операции? Буду очень благодарна за ответ.
Вложения
Тип файла: zip compressjpeg (1).zip (4.91 Мб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.10.2020, 15:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,095 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поелику миру доблести Зюзника неведомы ( в лучшем случае на копейку зобогенен с блокадой железы), то лучше подумать о другим - что у Вас на самом деле.
Года Ваши не юные, вес жизне- и кардиоугрожающий, субклиничесекий тиротоксикоз вследствие автономных образований следует прерывать

ОБъем 58 см3, есть холодные узлы - пунктировали их ?
Или пунктровали очаги неравномерного накопления более доступные ?
Вы в Питере -СЗЦ, там перкрасные хиругри, Чтобы решить , возьмем ли , нпрм,мы ( то бишь проф Румянцев ) на РЙ , нужно очно перепроверить данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.10.2020, 19:00  
seakat63 seakat63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 seakat63 *
Здравствуйте. Благодарю за ответ. По поводу холодных узлов-да пунктировали именно их. Врач УЗИ говорит, что узлы по своему характеру одинаковые. Остается неясным накопят ли такие узлы препарат при РЙ. И разрушатся ли.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.10.2020, 19:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,095 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это- то как раз яснее ясного - сами не накопят, куда менее ясно другое - кто источник небольшого избытка тиреоидных гормонов? АтрТТГ cмотрели,и, хотя в оставшейся части железы несколько повышенное накопление, насколько мы можем прогнозировать, что, назначив РЙ ( в тироджином) эта ткань погибнет сама и "по соседски" убьет расположенные рядом узлы- это задачка очного консультироания _
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.10.2020, 20:32  
seakat63 seakat63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 seakat63 *
Галина Афанасьевна, благодарю Вас, что уделили мне время. Буду стремиться попасть на очную консультацию.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.10.2020, 20:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,095 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данном случае нужна не я - нужен наш радиолог, проф Румянцев ПО или его коллеги - кмн Шеремета МС или К Ю Слащук
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.10.2020, 20:48  
seakat63 seakat63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2020
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4 seakat63 *
Спасибо, попробую попасть к кому-нибудь из них.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.