Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.08.2018, 11:46  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Exclamation Субклинический гипертериоз у ребенка 8 лет

Добрый день!
История:
Дочке, 8 лет.
Два года назад поставили диагноз АИТ, отправили сдавать анализы раз в полгода, после УЗИ щитовидной железы (обнаружили утолщение перешейка ЩЖ, диффузные изменения ткани).

результаты от 04.2016:
АТ к тиреопероксидазе 624 МЕ/мл
АТ к тиреоглобулину 2,2
ТТГ 2,68
Т4 св 10,8

результаты от 11.2016:
АТ к тиреопероксидазе 655 МЕ/мл
Т4 св 14.4
ТТГ 3,89

результаты от 11.2017:
АТ к тиреопероксидазе больше 1000 МЕ/мл
Т4 св 11
ТТГ 2,4

результаты от 11.2017:
АТ к тиреопероксидазе больше 1000 МЕ/мл
Т4 св 11
ТТГ 2,4

!!!И вот в июле 2018 нам меняют диагноз на СУБКЛИНИЧЕСКИЙ гипертериоз

результаты от 07.2018:
Т4 св 20.17
ТТГ 0

результаты от 30.2018:
Т4 св 25,3
ТТГ 0,01
АТ к рецептору ТТГ 2,2
сделали ЭКГ- все в порядке

из поликлиники направляют в больницу на тщательное обследование!

ВОПРОСЫ :
Мы первый раз столкнулись с таким заболеванием, на сколько это серьезно? какие показания являются критическими, на что обращать внимание (в больнице пока отказали- сказали наблюдаться)? по поведению ребенок абсолютно нормальный, жалоб нет.
физическая нагрузка большая- в школе физ-ра(3 р- нед)+хореография (4 р в нед), влияет ли это на повышение-снижение гормонов?

Заранее благодарю за ответ
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.08.2018, 12:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итого - девочка БЫЛА здорова до 2018 года , и Вы понапрасну таскали ее в поликлинику/, УЗИкали и напрягались.
Факт наличия антител говорит о РИСКЕ болезни - но не о болезни.
В динамике никто эти антитела не смотрит.
Почему вообще смотрели аттро - тайна великая ...
В июле выявляют ТТГ - независимый тиротоксикоз, вполне возможно, что речь идет о болезни Грейвса
Принципиально важно - чем вы " лечили иммунитет " ребенку эти 2 года?
какие витамин и БАДы получало дите?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 08.08.2018, 12:44  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Из витаминов- рыбий жир и комплексы- пару раз в год без Йода. Больше ничего не принимали, иммуномодуляторы в лечении простуд не использовали.

летом много бывает на солнце- 3 месяца на юге. у бабушки тоже проблемы с щитовидной железой.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.08.2018, 12:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы сданы на фоне " комплексов" ?
Как называются бабушкины" проблемы" ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.08.2018, 16:40  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
нет, витамины принимали за полгода до сдачи анализов. У бабушки высокий ТТГ- "узел" больше 2 см на щитовидной железе.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.08.2018, 17:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий _ это сколько? Узел пунктировать? Возраст бабушки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.08.2018, 20:02  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
1 у бабушки ТТГ-7, был 9, пьет таблетки. узел не пунктировали. бабушка молодая у нас ))- 62 года.
2 а что касается ребенка, в нашем случае нужно ли в больницу вообще или это еще не ужас никакой и пока наблюдаться? надо ли уменьшать физическую нагрузку?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.08.2018, 20:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. наличие узла у женщины с гипотиреозом, если это действитльно узел, повышает вероятность его злокачествености.
2. для самой девочки наличие бабушки с вероятно аутоиммунным гипотиреозом повышает риск других аутоиммунных заболевнаий
3.где лечить - зависит от Вашей выдержки и умения справляться с проблемами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 09.08.2018, 11:02  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Спасибо за ответы и внимание! )
Ответить с цитированием
  #10
Старый 09.08.2018, 23:28  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,011 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я тоже думаю, что в больнице девочке делать нечего, но для того, чтобы назвать тиреотоксикоз субклиническим, не хватает данных об уровне свТ3 (его определяли?) и о лабораторных нормах для свТ4.

В Питере есть Северо-западный центр эндокринологии, детей тоже консультируют
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #11
Старый 20.08.2018, 18:58  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Добрый день! В СЗ ЦЭ запишемся,спасибо.
Лабораторные нормы для св Т4: 10-23,2, а у нас 25,3.
АТ к рецепторам меньше 1,5, а у нас 2,2

а пока изучаю тему на сайте, нашла в книге Фадеева Валентина Викторовича "то, что Вы хотели бы знать о болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе" такую информацию:

" Есть ли для меня какие-то ограничения, когда я принимаю тиреостатики?
До тех пор, пока не придет в норму уровень гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) необходимо значительно ограничить физическую активность, а при тяжёлом тиреотоксикозе – вплоть до пастельного режима...." "Если планируется длительный, годичный курс тиреостатической терапии и при этом достигнута стойкая нормализация уровня Т4 и Т3 можно вернуться к привычной физической активности, тем не менее, слишком интенсивные нагрузки всё-таки лучше избегать. "

Исходя из этого, можно делать вывод что излишняя физическая нагрузка оказывает влияние на рост гормонов? Очень нужен ваш ответ!!нам это важно знать, тк раз мы в группе риска, возможно надо менять режим, менять кружки и не ждать пока они (гормоны) начнут очень активно расти?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.08.2018, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,109 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иными словами, тиреотоксикоз иммуногенный и отнюдь не субклинический
Как педагогу, мне безумно интресно - ГДЕ, черт побери, в этом тексте ХОТЬ слово про гормон роста ???
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 20.08.2018, 23:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,011 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от YAVYAV Посмотреть сообщение
Исходя из этого, можно делать вывод что излишняя физическая нагрузка оказывает влияние на рост гормонов? Очень нужен ваш ответ!!нам это важно знать, тк раз мы в группе риска, возможно надо менять режим, менять кружки и не ждать пока они (гормоны) начнут очень активно расти?
Неправильный вывод. Избыток гормонов щитовидной железы и так ускоряет обмен веществ и "подстегивает" сердце. Не нужно усугублять состояние еще и физическими нагрузками.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #14
Старый 21.08.2018, 11:07  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Иными словами, тиреотоксикоз иммуногенный и отнюдь не субклинический
Как педагогу, мне безумно интресно - ГДЕ, черт побери, в этом тексте ХОТЬ слово про гормон роста ???
Здравствуйте!

В тексте я не про гормон "роста" сделала вывод, а про рост гормонов Т4 при интенсивной нагрузке, есть такое влияние?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.08.2018, 11:29  
YAVYAV YAVYAV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2018
Адрес: Санкт- петербург
Сообщений: 16 YAVYAV *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Неправильный вывод. Избыток гормонов щитовидной железы и так ускоряет обмен веществ и "подстегивает" сердце. Не нужно усугублять состояние еще и физическими нагрузками.
Спасибо!
Делали ЭКГ там все нормально. Но все же, раз гормоны начали расти, снижаем нагрузку- меняем "серьезную" очень активную хореографию на
что нибудь "полегче".

Еще вот интересно, написано, при тиреотоксикоз не полнеют, у нас наоборот с ростом аппетита и кг прибавились- за 2 летних месяца 4 кг прибавилось.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YAVYAV за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.