Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 14.10.2020, 20:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, много эутирокса.
Оставляет 50 мкг и ТТГ через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 14.10.2020, 20:58  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Спасибо огромное за столь быстрый ответ! Насколько это опасно для малыша, такие цифры с 18 недели!?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.10.2020, 21:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Природа умнее нас. Не опасно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 15.10.2020, 10:00  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Галина Афанасьевна, добрый день!!! Сенодня пришли результаты мои на паратгормон-<0.127пмоль/л(норма 1.6-6.9) помогите, пожалуйста подобрать правильное лечение! И можно ли в беременность препараты вит д?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 15.10.2020, 12:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как пришла в голову мысль смотреть сей параметр?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.10.2020, 12:43  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Что ж я зря кальций пью?) не стоило в беременость этим заниматься?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.10.2020, 13:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не понимаю- разве паратгормон - это и есть кальций?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 15.10.2020, 13:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Собственно, сдать надо было давно—не в беременность.
Если гипопаратиреоз есть, то отсутствие паратгормона мешает образованию активных форм витамина D, отсюда непонятно как перекрыть эту нехватку кальций Д3 никомедом.
Собственно целью лечения гипопаратиреоз является отсутствие судорог ( проверить ещё и магний) и низконормальный кальций.
Вы часом не получаете ли биотин в составе витаминов для беременных?
Разве еще не был дан ответ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 15.10.2020, 14:19  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Дан, конечно, но минеральный обмен то получается нарушен, не хотелось бы в 30 лет развалиться.... И почему нельзя в беременность сдавать паратгтрмон? В литературе пишут лишь о незначительном снижении этого показателя.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 15.10.2020, 14:31  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Я, прошу прощения, если мои вопросы кажутся Вам не обоснованными, но очень хотелось бы со всем этим разобраться раз и навсегда, пить свои таблеточки и продолжать жить в скомпенсированном состоянии, а не превращаться медленно в развалину)
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.10.2020, 14:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от voolff Посмотреть сообщение
Дан, конечно, но минеральный обмен то получается нарушен, не хотелось бы в 30 лет развалиться.... И почему нельзя в беременность сдавать паратгтрмон? В литературе пишут лишь о незначительном снижении этого показателя.
Вы правда врач?
Процитируйте фрагмент любой рекомендации по гипопаратиреозу, по кальциевому обмену, в котором говорилось бы о необходимости оценивать уровень паратгормона в беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 15.10.2020, 14:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от voolff Посмотреть сообщение
Я, прошу прощения, если мои вопросы кажутся Вам не обоснованными, но очень хотелось бы со всем этим разобраться раз и навсегда, пить свои таблеточки и продолжать жить в скомпенсированном состоянии, а не превращаться медленно в развалину)
Почему Вы должны превращаться в развалину и какие таблетки Вы хотите пить?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 15.10.2020, 18:14  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы правда врач?
Процитируйте фрагмент любой рекомендации по гипопаратиреозу, по кальциевому обмену, в котором говорилось бы о необходимости оценивать уровень паратгормона в беременность
Я ни слова не говорила про то, что есть рекомендации по гипопаратиреозу в которых говорится о необходимости оценки уровня паратгормона в беременность,но и о том что нельзя этого делать там тоже не сказано. В данной ситуации я прежде всего пациент.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 15.10.2020, 18:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,925 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но не сказано, что нужно смотреть лептин, резистентность, оментин и даже кальцитонин, что Вас остановило от нелепых деяний?
Если Вы врач, то должны знать, как получать валидную информацию.
Но вернёмся к началу: была субтотальная резекция, то есть шансов получить стойкий гипопаратиреоз было не так уж и много, скорее транзиторный ( и то не каждый день)
При гипопаратиреозе тяжелом невозможно преодолеть отсутствие паратгормона ведром кальция, а нативный D3 некому превратить а гормон D - этим занимается паратгормон.
Отсюда сомнительно, чтобы был уж таким тяжким гипопаратиреоз.
В беременность из мамы старательно вытягивается кальций, и на поле появляется третий игрок - паратгормонподобный пептид плаценты.
По сути, дитяти все равно, какой паратгормон у мамы, ему нужно, чтобы у неё был нормальный кальций.
Как говорится, “если бы я был таким умным до, как моя жена после“, решать вопросы гипопаратиреоз разумно было ДО беременности, но попробуем проанализировать.
Судорог не было, получала дополнительно всего -навсего 1.0 кальция к кальцию в еде, приходится пожалеть, что нет данных об уровне общего кальция/ альбумина до беременности, не так ли? Парестезии гипопаратиреоз ( а Вас в нем какое- то время держали) тоже вызывает, как и дефицит магния, но в целом достаточно быстро Вы скомпенсировались.
Ионизированный кальций врет нередко ( лабораторные проблемы), общий у Вас был хороший ( альбумин не знаем, но примем за данность общий)
Поскольку вероятность активности нативного D3 без паратгормона невелика, и поскольку безразличен собственно уровень паратгормона- в отличие от кальция, бессмысленное определение паратгормона не радует, а в совокупности с концепцией кесарева сечения и вообще огорчают.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 15.10.2020, 20:19  
voolff voolff вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.09.2020
Адрес: Магадан
Сообщений: 16 voolff *
Спасибо большое за столь развернутый ответ! Я бы с большим удовольствием решала эти вопросы до беременнности, если бы вообще ее предполагала, у меня 8 лет стоит диагноз бесплодие и то что произошло просто чудо) спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.