Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.10.2020, 11:48  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Повышен уровень ТГ

Здравствуйте!

Помогите определиться с дальнейшими анализами для постановки диагноза. К врачу, к сожалению, смогла записаться только на через две недели.

Св.Т3 3,74 (норма 3,5-6,5)
Св. Т4 13,75 (норма 11,5-22,7)
ТТГ 4,14 (норма 0,35-5,5)
ТГ 104 (1,6-60)

14 сентября я заболела ОРВИ, умеренная температура 37,5, слабость, головные боли, одышка, тошнота. Сдала мазок и антитела IgM на ковид - отрицательные. Состояние не улучшалось, даже наоборот, врач услышала жесткое дыхание в проекции трахеи справа, поставила диагноз острый бронхит. Хотя кашля у меня никакого не было, только одышка. Антибиотик не помог (сумамед). Рентген легких в норме, спирография в норме, клинический анализ крови в норме, кардиограмма в норме. Терапевт назначила беродуал. Одышка стала вроде как немного меньше, хотя стоит немного пройтись и поговорить - появляется снова. Но слабость усугубляется, и мышцы при физической нагрузке, даже незначительной, горят, болят, особенно в области грудной клетки, как будто устали дышать. В последние несколько дней заметила, что начали с некоторым затруднением работать руки. Труднее поднимать, труднее печатать. Субфебрилитет сохраняется, 37,1-37,2.

Анализ на гормоны щитовидной железы был назначен, т.к. в анамнезе болезнь Грейвса, диагностирована в декабре 2017, в ремиссии - с февраля 2019.

Какие дополнительные исследования я могу пройти за те две недели, что остались до приема эндокринолога. И эндокринология ли это? Помогите, пожалуйста.

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.10.2020, 15:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,922 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любопытно, Вы сами додумались смотреть ТГ или соcедка подсказала или доктор Гугл?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 13.10.2020, 17:24  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,808 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А не подострый тироидит ли? Передняя часть шеи болезненна при пальпации ( сейчас или в начале)? Когда щитовидные гормоны определяли?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #4
Старый 13.10.2020, 17:53  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Любопытно, Вы сами додумались смотреть ТГ или соcедка подсказала или доктор Гугл?
Добрый доктор терапевт в районной поликлинике дала направление на гормоны, в т.ч. почему-то на ТГ, меня саму это удивило, т.к. я его никогда не сдавала. ФИО врача могу потом посмотреть в электронной карте, сейчас понятие участковый вообще исчезло, каждый месяц новый врач, и я, конечно, не помню, как её звали.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.10.2020, 17:54  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
А не подострый тироидит ли? Передняя часть шеи болезненна при пальпации ( сейчас или в начале)? Когда щитовидные гормоны определяли?
Спасибо за ответ!

Нет, болезненности нет и не было. Гормоны сдала 5 октября, сегодня пришел результат.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.10.2020, 18:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,922 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТГ абсолютно не нужен и нелеп в данном контексте.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 13.10.2020, 18:48  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ТГ абсолютно не нужен и нелеп в данном контексте.
То есть мне на него не обращать внимания, и он ни о чем сам по себе не говорит? И эндокринной патологии нет?

Или есть - и нужны дополнительные исследования?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.10.2020, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,922 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы оперированы по поводу рака щитовидной железы, то оценка ТГ нужна обязательно - только оставшаяся ткань железы или метастазы могут его выработать.
Если этого нет - ТГ нужен примерно также , как попытка надеть шляпу на ноги и пройтись по Тверской.
Разумеется, этот ТГ сделан за счет налогоплательщиков и мы долго удивляемся - если неграмотные врачи назначают ненужные исследоания - ну почему не хватает денег на медицину?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 13.10.2020, 20:50  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если Вы оперированы по поводу рака щитовидной железы, то оценка ТГ нужна обязательно - только оставшаяся ткань железы или метастазы могут его выработать.
Если этого нет - ТГ нужен примерно также , как попытка надеть шляпу на ноги и пройтись по Тверской.
Разумеется, этот ТГ сделан за счет налогоплательщиков и мы долго удивляемся - если неграмотные врачи назначают ненужные исследоания - ну почему не хватает денег на медицину?
Н-да Печально. Получается, я примерно там же, где была, и копать мне некуда. И запись к эндокринологу бесполезна. И понимания, где искать причину болей в мышцах, субфебрилитета, одышки и усталости у меня так и нет.

В любом случае спасибо большое за развернутый ответ.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.10.2020, 21:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,922 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть, начать с начала ? Возраст, масса тела , рост?
Вполне возможно, что ковид был - ну а недостаточная чувствительность методик - не Ваша забота.
Фибромиалгию не мы придумали- но ее поискать тоже не вредно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 14.10.2020, 11:31  
justik justik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 29 justik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Может быть, начать с начала ? Возраст, масса тела , рост?
Вполне возможно, что ковид был - ну а недостаточная чувствительность методик - не Ваша забота.
Фибромиалгию не мы придумали- но ее поискать тоже не вредно
Да, простите, слона-то я и забыла. Возраст 43, рост 165, масса тела с 2017 года, когда была диагностирована болезнь Грейвса и начато лечение, потихоньку растет, сейчас 71 кг, несмотря на всяческие диетические меры.

Про фибромиалгию почитала, вообще очень похоже, конечно, потому как и мигрени, и утомляемость в целом при физических и психологических нагрузках, и цистит, и утренняя скованность тела - в наличии и давно. Просто никогда не могла подумать, что это могут быть звенья одной цепи... Но это, видимо, опять к терапевту для начала.

Спасибо большое! По крайней мере теперь ясно, о чем думать.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.10.2020, 13:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,922 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
A ТТГ повторить через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.