#1
|
||||
|
||||
Большой узел щитовидной железы
Здравствуйте, Уважаемые врачи. Помогите разобраться с дальнейшей тактикой. имеется узел правой доли. 33 года. 3 беременности, 3 родов (2008,2016,2017)Узел впервые был обнаружен около 10 лет назад. и было он меньше 1 см. По результатам УЗИ узловое образование щитовидной железы растет. Если в прошлом году образование щитовидной железы было 1,6 см по максимальному размеру, то в настоящее время образование 2,2 см. Гормоны щит железы всегда были в норме (за исключение второй беременности в 2016г. в первом триместре. потом сами выровнялись) Кальцитонин в норме. Пункцию делали раз 5 точно. 4 в ЭНЦ. Первые 4 были неинформативны. Мой врач в ЭНЦ говорит так: "Не смотря на то, что по ультразвуковым характеристикам узла имеются опухолевые признаки, по результатам пункционной биопсии наличие опухоли исключено. Мы с Вами делали неоднократно пункцию и подтверждали наличие деструктивного процесса. В последний раз мы сделали жидкостную цитологию. Это более продвинутый способ исследования, который исключил у Вас наличие опухолевых клеток. Это согласуется с результатами, которые мы видим по результатам обследования. Хотела услышать Ваше мнение. По УЗИ от 27.05.19 в ЭНЦ в правой доле в ср\3-н\полюсе по передней поверхности определяется изоэхогенное образование смешанной структуры, с жидкостной зоной, с четким контуром Р: 1,6х1,4х1,1см, с умеренно выраженным интранодулярным кровотоком. Региональные л/узлы: не увеличены, не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки правостороннего узлового зоба TIRADS 4a. Смущает, что даже до результата последней пункции, мой врач сказал, что бы я готовилась к операции,а после результата сказал наблюдать дальше. Очень боюсь упустить время(((
Спасибо за Ваш труд! |
#2
|
||||
|
||||
Дважды неинформативная пункция в крупном специализированном учреждении= оперативное вмешательство как заключительный этап диагностики
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо,Галина Афанасьевна.ждала именно Вашего ответа) как мне быть? Опять пойти на консультацию к Илье Викторовичу? Я уже ему надоела со своими страхами) или пойти к другому врачу? Может посоветуете к кому?
|
#4
|
||||
|
||||
Я напишу ему...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
И ещё вопрос. Может ли узел болеть иногда? Боль тупая длится несколько минут.как раз там,где узел
|
#6
|
||||
|
||||
не может- если нет кровоизлияния. Забыла написать еще : страх больного и его просьба об операции = показание к операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо огромное. Очень жду
|
|
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,здравствуйте.простите.что отвлекаю. Если Илья Викторович не отвечает,может есть смысл пойти на консультацию к другому хирургу? В ЭНЦ. Или отдать стёкла на пересмотр? Или сделать ещё одну пункцию? И ещё,Галина Афанасьевна,хотела добавить по поводу моего страха,что узел злокачественный.все таки мне бы хотелось,что бы врач не ориентировался на это.а четко дал свою рекомендацию,нужна ли операция в моем случае или нет.Спасибо за помощь
|
#9
|
||||
|
||||
Господи, о чем Вы?
Мы говорили с Ильей Викторовичем, как и я, он сожалеет, что мы все оказались в такой ситуации- он был убеждён, что цитология станет ЕЩЕ одним доводом в пользу операции- не стала. Допустимо ожидание - оно комфортно для Вас?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо за скорый ответ. Проблема в том,что я хотела получить второе мнение... а Вы сказали,что дважды неинформативная пункция в ЭНЦ=операция.а Ваше мнение очень важно для меня
|
#11
|
||||
|
||||
тогда вернемся к разговору с Ильей Викторовичем - все вместе.
но ведь по итогам правил уже тоже есть данные ? Так вот, вероятность того, что при этом окажется рак - 5%
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Не совсем поняла вопрос
|
#13
|
||||
|
||||
Это был риторический вопрос - я привела правило : 2 неинформативный пункции= Операция
А дальше привела итоги следования правилу.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,ещё раз Спасибо за помощь! В сентябре 21 года пройдёт год после последней пункции.мне ее нужно повторить?
|