#1
|
||||
|
||||
Нужно ли пить тироксин?
Доброе утро. Мне 28 лет, рост 171 ,вес 54-56 , 2 года назад в сентябре 2015 года по причине нерегулярных месячных ,и повышенных антител, гинеколог выписала мне тироксин - 0,25 c последующей сдачей анализов через 3 месяца. Анализы сдала только через 2 недели когда бросила пить таблетки в декабре 2015 ,ттг -13 , антитела повышены.Был поставлен аутоимунный гипотериоз ,с тех пор 2 года подряд пила тироксин, дозу установили 75 мг,все это время почти каждые 2 месяца сдавала ттг- он был в пределах 0.8- 1,17 это максимальный ттг в конце февраля 2018. В марте 2018 я бросила пить тироксин, у меня было сильное сердцебиение и сильный голод ,был пмс еще и стресс ,спустя месяц без тироксина антитела в норме ттг- 2,88. Значит ли это то что я здорова? Я обратилась к эндокринологу,и по показаниям -
ТТГ- 2,88 мМЕд/л (0,35 - 4,94) Т3 - 3,49 пмоль/л(2,63 - 5,70) сТ4 - 11,5 пмоль/л (9,01 - 19,05) АТ-ТГ- 3,1 МЕд/мл (0,00 - 4,11) она сказала что ттг высокий для молодой девушки (мне 28 лет я стройная),и что т4 и т3 на нижней границе нормы, и спустя еще месяц ттг начнет расти а т4 опускаться и назначила пить тироксин 50 мг. Все верно ? Я пью 10 дней у меня снова учащенное сердцебиение и еще аппетит повысился и нервозность . |
#2
|
||||
|
||||
Вы слишком рано сдали анализы. Да, возможно гипотиреоз был преходящим (к примеру, гипотироидная фаза деструктивного тироидита), но проверять ТТГ нужно не ранее чем через 6 недель после изменения лечения (отмены тироксина).
На момент сдачи анализов необходимости в назначении тироксина нет, но лучше все-таки выдерживать положенные сроки контроля. Антитела сдавать не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
А что теперь делать ,я пью по новой 10 дней уже по 50 мг, бросать или может снизить до 25? и проверять его теперь когда?Подождать 20 дней ,которые остались до 2-х месяцев и сдать? Но, не подействует ли терапия которую я уже начала на уровень гормона? ибо, когда я бросила пить тироксин,через 10 дней ттг с 1,17 сразу же повысился до 2,66.
|
#4
|
||||
|
||||
Снижение до недействующей дозы равнозначно отмене.
Если Вы сдадите анализ через 20 дней, это ни о чем - нужно не менее 6 недель от ЛЮБОГО изменения режима приема препарата (назначение, отмена, изменение дозы). Уже надоело объяснять, почему, если интервал между сдачей анализов менее 6 недель, то ТТГ вовсе НЕ "снизился или повысился за 10 дней". Ни вектор изменения ТТГ, ни степень прогрессии изменений, за 10 дней определить невозможно. Воспользуйтесь Поиском по форуму. Так что можете идти любым путем - либо снова прекратить прием препарата и сдать анализ на ТТГ через 6 недель от ЭТОГО прекращения приема , либо прдолжать прием препарата в дозе 50 мг и опять-таки сдать анализ на ТТг не ранее чем через 6 недель приема этой дозы (одной и той же).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Поняла, но что бы вы лично посоветовали продолжить прием или бросить ? и если продолжить, то в какой дозировке по моим нынешним анализам.
|
#6
|
||||
|
||||
Я уже ответила на этот вопрос
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо
|
|
#8
|
||||
|
||||
Нужно ли пить тироксин?
Добрый день.2 месяца назад начала пить л тирокcин по новой , на месяц бросала ,до этого 2 года 75 мг , ттг был от 0,8-1,17.Месяц ничего не принимая ттг стал 2,88 ,т3 -3,49 , т4- 11,53 , эндокринолог назначил тироксин в дозе 50 мг. Спустя еще 2 недели ттг стал 3,23 в этом мы убедились что гипотериоз есть и пить тироксин нужно. Честно признаюсь пила разные дозы,то 25 ,то 50 ,то 75 ,странно себя чувствовала начав снова принимать тироксин, с июня месяца и по сей день пью в дозе 50 до этого недели две 75 . Cдала анализ спустя 7 недель ,результаты таковы - ттг 0,576 ,т3 -3,5 , т4 -14,29 . Сейчас пмс начинается и очень усилилась тревожность и пульс чаще всего в спокойном состоянии за 80 ближе к 90 , на узи щитовидки ничего нет. Может нужно снизить тироксин и нужен ли он мне вообще?
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#10
|
||||
|
||||
Я поняла вас ,а почему эндокринолог говорит что нужно держать ттг до 2-2,5? Другой говорит что вообще до 1,5 держать?Я не беременна и пока не собираюсь.
|
#11
|
||||
|
||||
Недослушали лекцию, неправильно поняли, запомнили циферку, но забыли, куда ее применять... Вариантов много.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#12
|
||||
|
||||
Скажите , если я брошу тироксин cнова , хочу посмотреть работает ли щж сама, тем более вы говорили что по предыдущим результатам ,когда бросала можно было и не принимать, для организма это не будет очередным стрессом?(то принимаю, то не принимаю) можно ли так делать? врач оставил мне дозировку 25 на 2 месяца
|
#13
|
||||
|
||||
Дозировка в 25 мкг полностью равнозначна отмене, об этом уже упоминалось.
Да, прекращать прием тироксина можно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#14
|
||||
|
||||
Добрый вечер, принимала я в целом кое как 25 мкг тироксина полтора месяца, с большими пропусками( недели 2 не пила) через месяц стала чувствовать упадок сил и отсутствие энергии ,сдала гормон - ттг 1,57 т4 -13,29 А еще все время есть хочу ,ок раз все хорошо продолжаю не пить или через раз, дальше становится хуже, когда совсем бросила пить тироксин начался такой упадок сил ,что в 12 дня сил не было совсем, голова в тумане ничего не соображаю ,лицо отекло как после пьянки и еще начались панические атаки...такого в жизни не было,и при всем при этом аппетит хороший ,я ем ,а энергию не получаю, ели передвигаюсь..... стала принимать сама сначала 25 мкг стало чуть легче, но не настолько, затем приняла 50 мкг тироксина стало еще легче, появилась энергия ,захотелось жить,атаки прошли, тревожность сохраняется..сдала анализы- ттг 0,9 , врач сказал что мне не нужен тироксин все в норме, как и антитела и ат -тг ,узи тоже...Но черт возьми ,простите за мат почему мне плохо при хороших анализах ? ..знаю что сейчас скажете что причина в другом ,но как объяснить то , что как только я принимаю больше тироксина мне становится лучше, появляется энергия, хочется жить.. Сосуды головы проверены ,гиперперфузия головного мозга есть, гипотоническая дистония и тд, прописаны-атаракс,мексидол ,цитофлавин. Атаки снимали-феназепамом. Но вопрос в заместительной терапии актуален...
|
#15
|
||||
|
||||
При полнейшем отсутствии гипотиреоза вопрос о заместительной терапии неактуален - если нет заболевания, нечего лечить.
Эффект плацебо (при недействующих дозах) и эйфоризирующее действие тироксина (при дозах более существенных) известны в медицине и термин "тироксиномания" тоже есть. Судя по описанию, лечить нужно депрессию. Хотя возможны варианты. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |