Здравствуйте!
История такая. 20 лет назад на УЗИ было выявлено диффузное увеличение ЩЖ. Не помню,чтобы сдавала гормоны. Врач-невролог сказала,что сейчас "это у всех так". А лечилась я у неё по поводу панических атак с агорофобией,как позже выяснилось /лет через 10/ Через некоторое время на УЗИ появились узлы, помню, что в гормонах всегда был немного повышен тиреоглобулин,но TTH был от 0,9 до 2,3. Году в 1999 меня направляли к хирургу на пункцию крупного узла, он её делать не стал,но сказал,что можно операцию сделать. Я тогда из дома-то выйти не могла без приступа, какая уж тут операция. Все эти годы мучилась волчьим аппетитом,вес рос и сейчас 108 кг при росте 163 см Все годы пот с меня льёт ручьём,я никогда не мёрзла,меня не трясло,жару переносила отлично /высыхала/, пульс всегда частил до 90-100...Последние годы регулярно ходила к эндокринологу, узлы увеличивались,гормоны оставались в норме,эндокринолог "наблюдал"...Поскольку мешает вес,лечусь от гипертонии /10 лет на метапрололе, а сейчас concor 5 mg/ и т.д. стала читать про ЩЖ...Ну и началось Поехала к онкологу-эндокринологу.Сразу предложена была операция.Но страшно же! Попросила сделать пункцию узла 2,3 см ,ответ хороший.Снова предложили операцию.А я боюсь, потому что подруге делали три раза и теперь у неё гиперпаратиреоз, а другой приятельнице часть голосового нерва зацепили и она теперь сипит.Тогда я настояла на сцинтиграфии с технецием.После этого врач сказала,что хорошо, что не поторопились с операцией,а то делали бы субтотальную резекцию и как раз оставили место с автономным узлом и что я впала бы в гипертиреоз и попала бы в реанимацию с аритмией,а там пока бы разобрались,отчего она,я бы концы отдала. В конце концов предложили мне лечение радиактивным йодом,на что я радостью согласилась,потому что не больно да и,вообще, почти санаторий для работающей 49-тилетней женщины с 2 детьми . Было это в декабре 2006 года.При выписке мне назначили 100 мг тироксина через 2 месяца после радиации... Начинала я по-тихоньку с 25 мг,потом дошла до 50 мг,анализы были в норме,даже тиреоглобулин впервые. А в апреле этого года TTH стал 9,3 и я увеличила тироксин до 75 мг,скоро снова пора на анализы. А на УЗИ всё теперь хорошо,"регрессирует" процесс.
За эти полтора года вес не вырос, круглосуточно обливаться потом не перестала,но зато 1) пульс стал 60-70 уд/мин 2) чувствую своё сердце- аритмии начались 3) слабость мучает,бессилие какое-то 4) с памятью чудеса начались 5) и холестерин вырос до 8, а всегда был в порядке...и это больше всего тревожит,потому что на дуплексе сосудов мозга уже есть бляшка,а не только утолщение стенки...Хотя нет,самое печальное то,что аппетит не снижается
Вот и надо ли было пройти всё это лечение? Может,не зря районный эндокринолог 15 лет ничего не предпринимал? Но онколог была уверена,что гипотиреоз в 100 раз лучше возможной гиперфункции /типа мой гипофиз уже давно на износ работал,компенсируя автономию узла/.Сейчас проверили ЩЖ моей 73-хлетней маме/жалоб нет,но часто поперхивается и плохо глотает капсулы всю жизнь/,узлов много,от 1,5 до 3.5-4 см,гормоны в норме...С ней-то теперь что делать?! Лучше бы не проверялись
И ещё хочу понять,почему мне нельзя дома даже держать йод,не то,что смазать ранку, почему нельзя есть морскую капусту и пользоваться йодированной солью,почему нельзя дышать морским воздухом сразу после бури и,главное, пить рыбий жир /он из морских рыб/.
И последнее : кто-то когда-нибудь похудел на фоне компенсированного гипотиреоза? возможно ли при радиационном гипотиреозе сняться с тироксина,может ли организм начать сам снова вырабатывать достаточное количество гормонов?
Удачи всем! И спасибо всем,кто ответит.

"Тихо сам с собою я веду беседу..."
Пришёл ответ TTH -6,3....холестерин тоже падает,т-т-т...
Вчера начала пить 100 мг,всё-таки вес огромный,чего там мелочиться,через пару месяцев снова сдам TTH. Правда, лето провожу на море, подруга,например,летом всегда уменьшает дозу тироксина на 25 мг,но у неё послеоперационный гипотиреоз, а не радиационный. Наш общий эндокринолог утверждает,что это большая разница.

Жаль, что нет ответов на эти вопросы
Получила заключение по Holter: 133 тахикардии свыше 140 уд.мин и 246 аритмий всякоразных (жалоб в те сутки у меня не было). Интересно,какая же будет запись в те сутки,когда моё сердце прыгает и останавливается....

ТТГ теперь проверьте через ~ 8 недель после начала приема 100 мКг тироксина. Никаких диетических ограничений быть не должно. Зарапины можно спокойно мазать иодом.
Гипотиреоз компенсируется одинаково, каким бы он ни был. Контролируется ТТГ и подбирается доза тироксина для достижения оптимального его значения.

Разлили йод

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Здравствуйте!
У меня пострадиационный гипотиреоз, принимаю L-тироксин по 100 мг четвёртый год. Врач при выписке говорила, что неободимо избегать контакта с йодом, даже не держать дома пузырёк йода. А сегодня сын разлил в ванной целую бутылочку 5% йода случайно. Проветриваем,конечно, вентилятор включили,но запа йода стойко держится уже несколько часов. Не нашла никакой информации,чем это чревато для меня. Ведь если мне нельзя пить рыбий жир /из-за присутствия там йода/, много гулять по берегу моря и употреблять йодированную соль,то концентрация йода в воздуе квартиры может быть опасна тоже? Может, кто-то конкретно что-то посоветует? Может, мне нужно снизить дозу тироксина на какое-то время?

Никакой опасности для Вас разлитый йод не представляет.
Равно как нет никакого запрета на йодированную соль, морские прогулки и уж, конечно же, рыбий жир! (только зачем Вам последний?)
Придумали себе миф нелепый и тешитесь им третий год. Зачем?

Спасибо за мнение. Ну придумала-то не я А завотделением радиационной терапии при Онкоцентре,кстати,очень умная тётенька/это про йод дома и про возможные обследования с йодконтрастными веществами ещё/. А про рыбий жир в новой "Хирургии",изданной в Латвии недавно,вычитала в разделе про операции на щитовидной железе. Автор раздела -ректор нашего медуниверситета. А обычные наши эндокринологи только предупреждали,чтоб ранки йодом не обрабатывала и морскую капусту не ела Уж,извините своих коллег.
П.С.Рыбий жир - при остеопорозе пьют. Я уже в зрелом возрасте,сын взрослый ...

Право же, к доказанным методам лечения остеопороза рыбий жир как-то совсем не относится. Если Вы имеете в виду источники витамина Д, то в 21-ом веке нет нужды искать их в рыбьем жире.
Другой вопрос, что жир рыб содержит омега-3-жирные кислоты, обладающие антиатерогенными эффектами. Но, опять-таки, рыбий жир - не единственный их источник.

Кто ж спорит...Д витамин синтетический лучше дозируется...А в учебнике профессор упомянул рыбий жир в качестве примера,наверно...Чтоб эндокринологи задумались о том, что в "морских натуральных продуктах" есть присутствие какого-то количества йода, я думаю..
Возвращаясь к запахам йода в квартире...Как быстро он выветрится и как быстро инактивируется, что ли... Голова дурная и в горле першит...Но это ,скорее, от сквозняка: в Риге сегодня ветрено.

Да, эндокринологам есть о чём задуматься... Например, о том, что на территории бывшего СССР всегда неблагополучно обстояло дело к компенсацией йододефицита у беременных...

А зря Вы иронизируете...Вы же знакомы со свежим исследованием татарских врачей,доказавшим, что поголовная "профилактика йододефицита" у детей в последнее десятилетие привела к двукратному увеличению заболеваемости /извините,не помню гипо- или гипертиреозом; хотя зачем мне было про гипер- читать,если подумать/
Пришла сообщить, что со мной всё нормально,если не считать чувства тяжести в шее и периодических перебоев в сердце,которые особо не пугают/ бывает,когда погода меняется/ Запах йода в квартире почти не чувствуется, в ванной гораздо меньше. Эндокринолог звонил токсикологам, те сказали считать мкг йода на кубометр воздуха Ага,сейчас... Куда мне ,дурочке с гипотиреозом до их расчётов умных.Так что продолжаю проветривать . На следующей неделе сдам TSH и FT4. И всё будет хорошо. А вопрос об опасности или безопасности разлитого йода останется открытым. Мало кто из специалистов задумывался об этом.

Наверное, у них IQ в два раза вырос, вот и не знают, бедные, что с ним теперь делать...

Ну,доктора,вы и шутники...Если б так всё на 100% было ясно /как в книгах по вашей эндокринологии пишут/, то дети врачей были бы с IQ выше 120 все поголовно...Перед авторитетами нужно снимать шляпу,а не голову. Не так всё однозначно с этой йодопрофилактикой у детей,особенно, если дети растут на берегу моря. У нас взрослым с гипофункцией весной снижают дозу на 25-50 мг, а к зиме возвращаются к расчётной /по весу,кажется/ , ну не просто же от нечего делать! Поэтому,имея остатки логического мышления,разлив пузырёк с йодом, я и задумалась,уж извините.

"У нас взрослым с гипофункцией весной снижают дозу на 25-50 мг, а к зиме возвращаются к расчётной /по весу,кажется/ , ну не просто же от нечего делать!"
К сожалению дозу тироксина в летнее время снижают по рекомендациям 20 века. Так что можно действительно сказать - от нечего делать!
Показанием к изменению дозы тироксина является только уровень ТТГ, а не сезон.

Уважаемая Дурочка !
Последнее исследование татарских врачей , равно как и порой предпоследнее и даже не татарских , может иметь такую массу дефектов , что Вам разумнее узнать сразу : проблема роста иодиндуцированных тиротоксикозов в СТАРШЕЙ возрастной группе при переходе из ситуации с дефицитом иода в нормальную иодную обеспеченость старательно изучалась человечеством; показано в исследованиях хорошего уровня, что обеспечение нормального уровня иодной обеспеченности в регионе с иодным дефицитом средней может повлечь некоторое увеличение тиротоксикоза за счет декомпенсации функционалной автономии в старшей возрастной группе ( на Тиронет и на РМС эти данные существуют с начала существания самого проекта ) на протяжении года - трех, но в дальнейшем в целом число случаев заболеваний тироидальных становится меньше, а польза от снижения мертворождений, уродств , улучшение когнитивных функций и пр превосходят это кратковременное увеличение т-токсикоза в старшей возрастной группе

Это и есть то самое соотношение пользы/ риска, на основании котоорых принимают решение - рассчитао , что за счет снижения интеллектуального коэффициента , почтенная дурочка , наша страна теряет минимум 40 млрд рублей ежегодно ( низкая квалификация )
Вообщем в целом в мире осталось 13 стран , не ликвидировааших иодный дефицит , и разрешить поездки только в Сомали, Украину и Индию из Татарстана было бы несколько несправделиво.

К сожалению , куда страшнее другое - эти же самые люди в регионе с некомпенсированным иодным дефицитом могут получить ( и получают ! )фармакологические дозы иода - препараты , рентгеноконтрасты и пр , что вызовет куда более выраженные нарушения
Но еще раз повторюсь - информации по данному поводу более чем много .