Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.07.2023, 20:00  
elenaos0_ elenaos0_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2023
Город: Упсала
Сообщений: 2 elenaos0_ *
Тиреотоксикоз

Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу разъяснить мне мой диагноз.
Елена Алексеевна, 49лет,рост 164см, 65кг, в мае 2023года былот58кг.
С ноября 2022гола сильная потливость, боль в спине, ногах, слабость в ногах и руках, жар в теле, температура 35 , давление 105/65, тахикардия, перебои в сердце, не могли мне поставить диагноз и лечили неврологию, становилось все хуже уже с трудом вставала с дивана, пока сама не сдала на гормоны щитовидки.
Привожу анализы и УЗИ.
8.05.2023год
ТТГ - <0.05. (0.23-3.4)
Т4св.-35.05. (10-23.2)
Т3св.-9.66. (2.5-7.5)
АТк ТПО -<10. (0-30)
С 15.05.2023 эндокринолог назначил по 10мг Тирозол 3 раза в день..
Атаракс 1т утро, 1т вечер.
Появились высыпания на груди , и руках пью Цетрин 10мг в день.

27.05.2023год
ТТГ -<0.05
Т4. -18.6
Т3. -6.93
Кардиолог назначил Бисопролол 1/4 , т.к. давление постоянно низкое 105/60...
При приеме бисопролола ЧСС стало 60-70.

8.06.2023год
ТТГ -0.86
Т4 -12.61
Т3 -4.42

1.07.2023год
ТТГ -3.56
Т4 - 8.61
Т3 - 3.91
Изменили дозу Тирозола
10мг утро и 10мг день 7дней
10мг утро и 5 мг день 7дней
10мг утро 7дней и сдать анализы
Аторвастатин по 10мг 2 раза в день из-за Липидограммы:
общ. холестерин 6.19. 3.1-5.2)
Лпнп - 3.86. (<3.3)
Лпвп - 1.75. (> 1.03)
триглицериды ТГ - 1.1. (0-1.7)
индекс атерогенности - 2.54. (<4)
Вопрос - Нужно ли пить статины?

22.07.2023год
ТТГ - 5.86. (0.35- 5.1)
Т4. -6.74. (6.44- 18)
Т3.- 3.64. (2.76-7.5)
АТ к р ТТГ - 1.69. (<1.75)
Эндокринолог в отпуске не знаю как принимать дальше Тирозол или еще что нужно?
Поправилась, есть небольшие отеки лица и ног, опять потливость сильная, сплю очень плохо , мышцы не расслабляются даже во время сна сильное напряжение.
УЗИ :
Щитовидная железа расположена по срединной линии, тень трахеи не смещена, контуры железы волнистые, чёткие.
Эхогенность снижена. Структура органа не однородная .с множественными участками сниженной эхогенности без капсул.
Капсула не уплотнена, не утолщена, прослеживается на всем протяжении.
Правая доля размерами -
длина= 47мм
переднезадний толщина= 19мм
поперечный размер ширина= 18.5мм
объем= 8.3см3, увеличен.
Левая доля размерами -
длина= 45мм
переднезадний толщина= 18.5мм
поперечный размер ширина= 20мм
объем= 8.8см3, увеличен.
В обеих долях определяется несколько ложных узлов диаметрами 4-6мм, больше справа.
Перешеек не расширен:
переднезадний размер= 3.6мм0 с гипоэхогенным узлом по передней поверхности размерами 4.5х3.5мм.
В режиме ЦДК кровоток сохранён, распределен неравномерно.

Уважаемые доктора подскажите мой диагноз , что происходит , сначала был Тиреотоксикоз, сейчас ТТГ вырос а Т4 снижается, по УЗИ мне не понятно и как сейчас быть с Тирозолом сколько принимать дальше ?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.07.2023, 20:08  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жаль, что антитела к рецептору ТТГ не исследовали в дебюте. Оставьте 5 мг тирозола
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.07.2023, 12:45  
elenaos0_ elenaos0_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2023
Город: Упсала
Сообщений: 2 elenaos0_ *
Доктор спасибо за ответ, если можно скажите , у меня аутоиммунное заболевание или нет, я пока не очень в этой теме разобралась? И как быть с узлами они у меня доброкачественные ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.