что означает выражение:выражение: реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию сниж

[VeraNK]

Здравствуйте, уважаемые доктора, пожалуйста, скажите-что означает выражение: реакции зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию снижены,горизонтальный нистагм и еще написано элементы с-ма горнера справа и анизокория- так мне написали в выписке из больницы, в которую я недавно попала.
какие м/быть последствия таких диагнозов- как будут проявляться и чем лечить? Благодарю за ответ, Вера

[Rameyka]

вы просите рассказать про всю офтальмологию и нервные болезни.
спросите , что конкретно интересует в интерпретации: основная болезнь/осложнение/цель.
"с-ма горнера " - достаточно серьезная проблема - нужно знать, какого уровня.
удачи!

[VeraNK]

Спасибо, доктор, за ответ. Конкретно меня интересует вот что: как отразятся на моем зрении и способности видеть окружающий мир такие диагнозы- реакции зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию снижены,горизонтальный нистагм, элементы с-ма горнера справа и анизокория? Чем все это лечить и что будет, если не лечить, а "пустить на самотек"? И чем опасна" с-ма горнера"? - Я буду видеть? Уровень не указан. Написано дословно так: элементы с-ма горнера справа( сужение зрачка и глазной щели). Резкое сужение полей зрения, небольшая девиация uvela вправо( доктор, что это такое- девиация uvela вправо???)Пожалуйста, доктор, обьясните. Благодарю за ответ. С уважением, Вера

[Dr.]

Вера, думаете, окулисты хорошо знают все перенесенные вами заболевания?

[Darina38]

Здравствуйте. Судя по истории Вашей болезни, все симптомы, о которых Вы спрашиваете - это проявления изменений в нервной системе. Глаза просто являются отражением этих изменений. Поэтому все эти вопросы больше к невропатологам (нейрохирургам). Если объяснить попроще: например, боли в сердце иногда отдают (иррадиируют) в левую руку. Мы же будем лечить сердце, а не руку.

[Rameyka]

Вера! При перичисленных Вами( при осмотре офтальмологом?) симптомах - нужна незамедлительная консультация невролога и нейрохирурга, возможно еще и торакального хирурга. О зрении в этом случае пока речь вообще не идет, т.к., уже отметила коллега, нужно в ыявить САМУ БОЛЕЗНЬ.

[Dr.]

Rameyka, Вы точно уверены, что хорошо знакомы с историей болезни?

[VeraNK]

Сообщение от Darina38

Здравствуйте. Судя по истории Вашей болезни, все симптомы, о которых Вы спрашиваете - это проявления изменений в нервной системе. Глаза просто являются отражением этих изменений. Поэтому все эти вопросы больше к невропатологам (нейрохирургам). Если объяснить попроще: например, боли в сердце иногда отдают (иррадиируют) в левую руку. Мы же будем лечить сердце, а не руку.

Здравствуйте, Дарина, спасибо за ответ. Как Вы думаете- насколько правильно я воспринимаю окружающий мир- т е-насколько связано с реальностью то, что я вижу при таких диагнозах?В чем могут быть отклонения ? что мне надо учитывать, чтобы лучше ориентироваться? Как это обычно бывает у Ваших пациентов?- большие ли отклонения от реальности( например, в %)?Чем они лечаться? Как можно все это скорректировать- что надо стараться делать? Если честно- мне безумно трудно ходить даже по знакомым улицам,и переходам метро, а если я оказываюсь в новом,незнакомом месте- для меня это страшный шок - приходится прилагать невероятные усилия, чтобы отыскать хоть какой- нибудь ориентир- приходится оч долго стоять на месте, пока я соображу-куда и как мне надо двигаться. От напряжения я иногда засыпаю прямо там ,где оказалась. Чем обычно лечаться Ваши пациенты с похожими проблемами? и что такое- uvela, у к-рой девиация вправо?Это очень страшно?и чем обычно все это кончается- сохраняется ли зрение? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

[VeraNK]

Сообщение от Dr.

Вера, думаете, окулисты хорошо знают все перенесенные вами заболевания?

Спасибо, Александр, что заметили и подсказали то, чего я не учла. На всякий случай даю ссылку о перенесенных болезнях- http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55108

[VeraNK]

Сообщение от Rameyka

Вера! При перичисленных Вами( при осмотре офтальмологом?) симптомах - нужна незамедлительная консультация невролога и нейрохирурга, возможно еще и торакального хирурга. О зрении в этом случае пока речь вообще не идет, т.к., уже отметила коллега, нужно в ыявить САМУ БОЛЕЗНЬ.

Спасибо, Rameyka , за ответ, на всякий случай мои проблемы здесь- http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55108, я уже поняла, что основная проблема - с мозгом, но , пожалуйста, подскажите- будет ли ухудшаться зрение и способность воспринимать реальность с такими диагнозами? Доктор, что такое uvela, у к-рой девиация вправо? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

[VeraNK]

Уважаемые доктора, если не секрет,- что такое uvela? Она где? в зрачках, или рядом с зрачками? можно ли научиться (путем тренировки) управлять ее движением, чтобы не было девиации вправо? Может быть , если я научусь произвольно управлять движением этой uvela и не допускать девиации вправо, мне будет легче ориентироваться в окружающем пространстве? Ведь научилась же я путем многолетней тренировки удерживать равновесие при движении- это позволяет мне неплохо ходить по улицам. Может ли так у меня получиться и с девиацией uvela?существуют ли какие-то упражнения для улучшения конвергенции, аккомодации и контроля девиации uvela( типа- смотреть вверх-вниз, вдаль и тд)? Благодарю за ответ. Вера

[Rameyka]

упражнять глаза не нужно. На самом деле при дублировании темы, мы понимаем Вас, изначально нужно излагать события в хронологической последовательности, чтобы ограничить упражнения в сообразительности врачей.
Что такое увела я лично не знаю.

[VeraNK]

Спасибо, доктор, за ответ. Если Вам будет необременительно, пожалуйста, ответьте на 2 таких вопроса:
1й - Картинку перед собой( человек, здание, участок улицы, пейзаж,) я обычно вижу не всю целиком, а отдельными кусочками- фрагментами, могу только рассматривать каждый кусочек-фрагмент отдельно- переводя взгляд с одной части картинки на другую, а потом соображаю- как все это выглядит в собранном виде. Пожалуйста, доктор, скажите- это так из-за снижения конвергенции- аккомодациии или другая какая причина? Что может мне помочь? Что обычно помогает Вашим пациентам с такими же проблемами?
2й вопрос-Весной этого года врач- офтальмолог написал мне - диагноз- Н472 и посоветовал сделать электростимуляцию зрительного нерва. Что такое-Н472 и поможет ли мне электростимуляция зрит нерва? Благодарю за ответ. С уважением, Вера

[Rameyka]

1. скорее всего эти жалобы из-за дефектов в поле зрения. Такие пациенты у меня крайне редко и, как правило, им так и приходится "переводить" взгляд. Однако, и мы попросим коллег вступить в дискуссию, возможно есть оптические вспомогательные системы, позволяющие несколько облегчить( решение индивидуально) эти попытки. Обычно я отправляю пациентов в лабоаторию института Гельмгольца, где работают специалисты экстра класса именно в этой области.
2. это, видимо, код заболевания. Электростимуляция вряд ли поможет, сожалею.
Удачи!

[lena24]

1.Вы упоминаете о выписке из больнице, но не говорите о диагнозе, который послужил причиной госпитализации ( не ЧМТ ли?).
2.Нарушения конвергенции и аккомодации, как и нистагм, анизокория - это четко неврологическая симптоматика.
3.Нарушения зрения, описанные Вами, называются скотомами, и при нормальном глазном дне (это видит офтальмолог), являются весьма грозным симптомом!
4.Проявления с-ма Горнера( птоз, миоз и энофтальм) также сигнал неврологу! с-м Горнера не заболевание, а признаки, которые могут иметь множество причин. Но!!! то, что указываете Вы: "элементы с-ма горнера справа( сужение зрачка и глазной щели)" - это очень некорректно!!!! на то он и с-м Горнера, что должно быть 3 из 3 признаков! а сужение зрачка и глазной щели с одной стороны - это нарушение функции мимической мускулатуры.
5.По поводу uvela: скорее всего имеется в виду uvula, он же язычок ( это не глаз, а зев, рот, если хотите, то что, если смотришь горло кому-то, "свисает" сверху зева). Девиация uvula - это плохо, невролог должен разбираться, это случайно не бывает.
6.действительность Вы и правда воспринимаете неадекватно.
7. Вы ещё и говорите про нарушения равновесия (годами),с такой патологией Вас наверняка наблюдает невропатолог, так что Ваши вопросы непонятны.
8.Найдите хорошего невролога(только не того, который написал "элементы с-ма горнера справа( сужение зрачка и глазной щели)") и обследуйтесь!!! сейчас говорить о диагнозе неуместно, но скорее всего при неврологическом осмотре будут патологические рефлексы, усиление сухожильных. понадобится, вероятно, МРТ мозга.
Удачи и не затягивайте с походом к врачу!