ХГЧ в моче на 5-7 сутки после зачатия.

Диагностика ранних сроков беременности по наличию в крови или моче хорионического гонадотропина.

В последнее время широкое распространение получили качественные иммуноферментные тесты на беременность, основанные на определении в моче или сыворотке крови ХГЧ - гормона, продуцируемого хорионом уже с первых дней после имплантации зародыша. Тесты отличаются высокой воспроизводимостью результатов анализа, достоверностью, диагностической точностью, быстротой и простотой исполнения.

При нормальном течении беременности ХГЧ появляется в моче на 5-7 сутки после зачатия. Концентрация гормона к этому сроку составляет 50 и более мМЕ/мл. Наивысшего уровня (до 200 МЕ/мл) уровень ХГЧ в моче беременной достигает в I триместре. ХГЧ определяется и в моче небеременных здоровых женщин, однако, его уровень не превышает 15 мМЕ/мл.

Чувствительность качественного иммуноферментного анализа ХГЧ с использованием моноклональных антител, направленных к эпитопу на карбоксильном конце аминокислотной последовательности, специфичному для бетта-ХГЧ составляет 50 мМЕ/мл, что делает возможным выявление беременности в течение первой-второй недели после зачатия.

Диагностическая точность метода составляет 98 %. Анализ длится в течение 20-30 мин. Исследуется последняя порция утренней мочи, которая должна быть собрана в чистый сосуд без консерванта в количестве 5-10 мл. Интенсивность цветовой реакции в пробирке с опытным образцом мочи прямо пропорциональна концентрации ХГЧ. Параллельно проводится реакция с контрольным образцом мочи, содержащим 50 мМЕ/мл ХГЧ. Тест считается положительным если окраска в опытной пробирке аналогична или более выражена, чем в контрольной.

Показания к назначению качественного определения ХГЧ в моче:
- дифференциальная диагностика аменореи и беременности;
- дифференциальная диагностика прервавшейся беременности и дисфункционального маточного кровотечения;
- дифференциальная диагностика маточной и внематочной беременности, а также опухолей матки и придатков;
- для диагностики трофобластических заболеваний (пузырный занос, хорионэпителиома).

Ложноотрицательная реакция при проведении иммуноферментного теста на беременность чаще всего может быть при слишком раннем сроке /когда количество выделяемого ХГЧ ниже пороговой чувствительности применяемого метода/, а также при нарушенной беременности (маточной или внематочной) вследствие возможного некроза хориальной ткани с резким ограничением вплоть до полного отсутствия секреции гормона. Особенного внимания требует дифференциальная диагностика внематочной беременности и маточной прервавшейся беременности с дисфункциональными маточными кровотечениями или опухолями матки и придатков. При этом, вследствие нарушения функции хориона, концентрация ХГЧ бывает ниже чувствительности метода (50 мМЕ/мл). В таких случаях отрицательный результат пробы не свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как положительный результат всегда подтверждает этот диагноз.

Ложноположительная реакция может наблюдаться при гинекологических заболеваниях, связанных с повышенной секрецией лютеотропного гормона /особенно при использовании в иммунологических методиках антител с низкой специфичностью/; при опухолях гипофиза или яичника; воспалительных заболеваниях половой системы и у женщин в климактерический период или в менопаузе. При подозрении на эту патологию следует повторить исследование при разведении мочи в 2 раза. Отрицательная реакция в этом случае исключает беременность. Ложноположительный результат может быть связан с примесью крови в моче, а так же с выделением значительного количества лекарственных веществ при соответствующей терапии (алкалоиды, транквилизаторы, производные фенотиазина).


Где в Москве можно сделать такой анализ при отсутствии задержки, на сроке беременности 3-4 недели ?

Интересная ссылка - http://www.bobrow.net/kimberly/birth/hcglevels.html

[AlexT]

Сообщение от YBLOKO

Диагностика ранних сроков беременности по наличию в крови или моче хорионического гонадотропина.

Где в Москве можно сделать такой анализ при отсутствии задержки, на сроке беременности 3-4 недели ?

Не совсем понятно, в чем же вопрос?

Любая лаборатория, определяющая ХГЧ в крови, может это сделать... Например ИНВИТРО...

Беременность 4 недели без задержки?

По моему все понятно.
Кстати, в Инвитро это не делают,звонила туда,у них аппарат не с той чувствительностью,чтобы определять до задержки.Они могут определить беременность только с первого дня задержки менструации.А в данном случае идет речь об определении беременности приблизительно за неделю до предполагаемой менструации.

[AlexT]

Сообщение от YBLOKO

По моему все понятно.
Кстати, в Инвитро это не делают,звонила туда,у них аппарат не с той чувствительностью,чтобы определять до задержки..

Может, Вы не так сформулировали вопрос? Если Вы спрашивали о определении в моче, то это так.
В крови при нормально протекающей беременности на 2 нед ПОСЛЕ ЗАЧАТИЯ определяется увеличение ХГЧ от 50 до 300 МЕ/л . Чувствительность наборов обычно позволяет уверенно определять такое повышение (например, у набора ИФА ХГЧ (АлкорБио) - 2 МЕ/л, норма для небеременных до 10МЕ/л). Чувствительность мочевых тестов от 25 до 50 МЕ/л

Сообщение от YBLOKO

А в данном случае идет речь об определении беременности приблизительно за неделю до предполагаемой менструации.

А это меняет ситуацию. Т.е. может не пройти с момента зачатия 7 дней...

Беременность (нормальная) же 3-4 нед обычно сопровождается уровнем ХГЧ 1500-5000 МЕ/л и уверенно определяется как по крови, так и большинством экспресс-тестов по моче.

Т.е. мне не было понятно, 3-4 недели беременности или 3-4-я неделя цикла (28-дневного?). В данном случае это очень существенное различие, разница может составить и 2 недели...

[Lidadi]

Девочки, может кому-то нужна будет такая информация: по моим подсчетам овулька была 29. 09. 13. Не выдержала сдала ХГЧ через неделю, на 9день после овульки. Результат отрицательный. Настроилась ждать менстры. На 14—15 день после овульки, когда должны были быть менстры, тянуло живот (это сразу поймешь, ни с чем не перепутаешь). Сделала тест — есть вторая слабая полоска. На 16 день после овульки ХГЧ 183. Так что на вопрос когда делать ХГЧ, наверное ответить стоит не раньше чем через 14 дней после овули…