#1
|
|||
|
|||
Высокий уровень щелочной фосфатазы у ребенка
Добрый вечер! Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа ребенка : мальчик, 9 лет, достаточно крупного телосложения и высокого роста. В течение шести лет получает ежедневно депакин хроно. Результат биохимии крови:
АЛТ 16,0 (0,0-41,0) Гамма-ГТ 15,4 (8,0-61,0) АСТ 20,0 (0,0-37,0) Общий биллирубин 7,3 (3,4-20,5) Прямой биллирубин 3,0 (0,0-8,6) Щелочная фосфатаза 306,0 (35-104.0). С чем может быть связано такое превышение нормы щелочной фосфатазы? Жалоб на самочувствие у ребенка нет. какие обследования проводить дальше и к какому врачу бежать? Заранее, спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Хочу Вам напомнить, что данные лабораторных исследований без очной консультации пациента не могут ни подтвердить диагноз, ни его опровергнуть.
У детей активность фермента ЩФ повышена, что обусловлено быстрым ростом костей детского скелета. Нормальные значения в 2-3 раза могут превышать "взрослые" показатели. У подростков в период интенсивного роста ЩФ может превышать "взрослые" нормы даже в 3-4 раза. Активность фермента уменьшается с возрастом. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Насколько я понимаю диапазон допустимых значений на бланке указан именно для ребенка...Я просмотрела все наши выписки из больниц, и обнаружила, что уровень щелочной фосфатазы у сына всегда был очень высоким. В последний раз - вообще 730. Но никогда ни один врач нам не говорил о какой-либо проблеме. Еще раз обращу внимание на многолетний прием противосудорожных препаратов. |
#4
|
||||
|
||||
Мне достаточно сложно сказать по нормам, т.к. в разных лабораториях активность фермента определяют различными методиками, соответственно будет и разница в единицах измерения. И все-таки Ваши значения соответствуют в Ед\л нормам для взрослых. Конечно, лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием могут вызывать повышение активности фермента, но в таком случае были бы резко увеличены и трансаминазы и ГГТП, что отсутствует в данном случае.
И приведу цитату:"Выход результатов исследования за пределы референсного диапазона (пределы нормальных значений) не всегда означает наличие заболевания — это только знак для врача о необходимости дополнительного обследования. Иногда отклонение результатов исследования от нормы встречается и у совершенно здоровых людей — но право решения об этом лучше предоставить врачу. " И еще по поводу нормальных значений: Возраст ЩФ, Ед/л 1 -3 года <673 3 года-6 лет <644 6-12 лет <720 |