#1
|
|||
|
|||
Скрытый железодефицит?
Здравствуйте!
Мне 33 года, пол женский, менструации достаточно обильные. Последнее время чувствую слабость, повышенную утомляемость, головокружения, частые ОРВИ и простуды. Давление в среднем 105/65. Результаты анализов крови: Исследование Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 37.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.9 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.84 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 77.9* фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 14.3 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7* пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 215 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.94 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Исследование Результат Единицы Референсные значения Железо 8.71* мкмоль/л 9.0 - 30.4 ТТГ в норме (2,4). Другие показатели обмена железа, к сожалению, пока не сдавала. Анализы сданы во время менструации. Нужно ли сдать другие показатели обмена железа или уже начать принимать препараты железа? Если да, какой лучше препарат и как долго? Когда нужно сдать контрольные анализы и какие? Заранее большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
скорее всего дефицит железа имеется, ферретаб по 1 в день в течение 3-5 мес., повтор ОАК через 2 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое! Насколько я поняла, Ферретаб содержит еще фолиевую кислоту, я ее принимаю отдельно (1 мг, тк мы через несколько месяцев собираемся начать планировать беременность), может быть в этом случае мне больше подойдет Актиферрин (в капсулах)? И еще хотела уточнить - через 2 месяца сдать только ОАК или еще показатели обмена железа?
|
#4
|
||||
|
||||
пожалуйста - 2 капсулы актиферрина заменят одну ферретаба, достаточно только ОАК, но делайте в той же лаборатории
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
По Вашей рекомендации пересдала анализы в той же лаборатории через 2 месяца: Исследование Результат Гематокрит 40.5 Гемоглобин 14.1 Эритроциты 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 79.4* RDW (шир. распред. эритр) 14.7 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.6 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 Тромбоциты 236 Лейкоциты 6.12 Нейтрофилы (общ.число), % 51.5 Лимфоциты, % 36.8 Моноциты, % 9.8 Эозинофилы, % 1.6 Базофилы, % 0.3 СОЭ (по Вестергрену) 2 Железо 15.98 Буду очень благодарна за комментарии по поводу дальнейшего приема железа. |
#6
|
||||
|
||||
есть положительная динамика по результатам, а что в самочувствии? продолжайте еше 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Самочувствие тоже лучше, спасибо Вам. Потом через 2-3 месяца приема принимать только во время менструаций?
|
|
#8
|
||||
|
||||
трудно сказать, как будет лучше потом, логичнее было бы принимать 7-10 дней после окончания менстр. кровопотери, а не во время ее
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
поняла, спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
В октябре закончила принимать лечебную дозу железа, все показатели пришли в норму, недавно сдала клинический анализ крови (в другой лаборатории): Исследование Результат Единицы измерения Референсные значения Гемоглобин 134 г/л м 130- 160 ж 120 - 140 Эритроциты 5,21 10¹²/л м 4,0 – 5,0 ж 3,9 – 4,7 Средний объем эритроцитов 91 фл 80 - 100 Среднее содержание Hb в эритроците 26 пг 27 - 32 Средняя концентрация Hb в эритроците 284 г/л 315 - 360 Показатель распределения эритроцитов по объему 13 % 11 - 16 Гематокрит 47 % м 40 – 48 ж 36 - 42 Ретикулоциты - ‰ 2 -12 Тромбоциты 247 10 ⁹/л 180 - 320 Средний объем тромбоцитов 8,7 фл 6,5 -10,5 Показатель распределения тромбоцитов по объему 13 % 10 - 19 Тромбокрит 0,26 % 0,15 - 0,40 Лейкоциты 6,3 10 ⁹/л 4,0 – 9,0 Гранулоциты абс. к-во 4,0 10 ⁹/л 2,06 -6,20 Моноциты абс.к-во 0,5 10 ⁹/л 0,1 – 1,0 Лимфоциты абс.к-во 1,8 10 ⁹/л 1,5 -4,0 Лейкоцитарная формула (микроскопия) Миелоциты - % - Метамиелоциты - % - Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 60 % 40 - 72 Эозинофилы 1 % 0,5 - 5 Базофилы - % 0 - 1 Моноциты 6 % 3 - 11 Лимфоциты 32 % 19 - 37 Плазматические клетки - % - СОЭ 37 мм/ч м 2 – 10 ж 2 - 15 У меня скрытый железодефицит? СОЭ повышен, хотя я чувствую себя хорошо. Заранее большое спасибо за ответ. |
#11
|
||||
|
||||
скрытый ЖД можно заподозрить только по уровню ферритина, в ОАК признаков ЖД нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Уточните, пожалуйста, о чем говорит повышенное количество эритроцитов и пониженное содержание и концентрация гемоглобина в них?
|
#13
|
||||
|
||||
быть может неточность выполнения анализа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова обращаюсь к Вам с вопросом, есть ли железодефицит по результатам анализов (железо не принимаю, чувствую себя хорошо, анализ сдан через неделю после окончания месячных): Железо 8.50* мкмоль/л 9.0 - 30.4 Ферритин 9* мкг/л 10 - 120 Гематокрит 38.9 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.83 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 80.5* фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 197 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.71 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 40.0* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 48.8* % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9.1 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 1.88 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.30 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 |
#15
|
||||
|
||||
преданемический ЖД имеется:
Железо 8.50* мкмоль/л 9.0 - 30.4 Ферритин 9* мкг/л 10 - 120 скорее всего Вам понадобится прием ферретаба до менопаузы или же с гинекологом решать вопрос об уменьшении менстр. кровопотерь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |