|
#121
21.12.2016, 09:02
|
||||
|
||||
|
Ну придите же Вы к нам в центр , ну что за детский сад ....
|
|
#122
23.12.2016, 21:54
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Сегодня был у Андрея Юрьевича, замечательный врач, все подробно рассказал и показал. Спасибо Вам за рекомендацию.
Вообщем, пока перехожу на Достинекс в той же дозе. Через 3 месяца анализ на пролактин, через 6 месяцев МРТ. Если опухоль не изменилась или уменьшилась- продолжаем терапию, если увеличилась- принимаем решение об операции. В случае операции- с расположением опухоли все не просто, поэтому лучше бы она уменьшалась  ))
|
|
#123
18.04.2017, 16:53
|
|||
|
|||
|
Изменения пролактина в динамике, пока результат отрицательный...
08/12/2015 пролактин больше 200 ng/ml пролактин с осаждением: 37,99 ng/ml 03/03/2016 пролактин 184 ng/ml пролактин с осаждением: 52.74 ng/ml 07/07/2016 пролактин 225.7 ng/ml пролактин с осаждением: 45.54 ng/ml 05/09/2016 пролактин 117.43 ng/ml пролактин с осаждением: 28.19 ng/ml 21/10/2016 пролактин 131,44 ng/ml пролактин с осаждением: 50,2 ng/ml Тестостерон 1.93 ng/ml 12/12/2016 пролактин 160,89 ng/ml пролактин с осаждением: 129,43 ng/ml Тестостерон 2.81 ng/ml ЛГ 0,04 мМЕ/мл ФСГ 0,14 мМЕ/мл 10/01/17 Пролактин 102,51 ng/ml Пролактин с осаждением 67,33 ng/ml 12/04/17 Пролактин 158,35 ng/ml Пролактин с осаждением 143,97 ng/ml Тестостерон 1,79 ng/ml SHBG 20,8 FTI 29.86% [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не понимаю, с чем может быть связано, то, что сначала был прогресс-пролактин уменьшался и уменьшалась опухоль, а уже пол года отрицательная динамика. Может ли быть, что это связано с введением тестостерона? Через пару месяцев буду делать МРТ.
|
|
#124
18.04.2017, 17:49
|
||||
|
||||
|
Давайте еще нарастим дозу и подумаем о добавлении кломифена или тамоксифена - запишитесь к ЛК Дзерановой
|
|
#126
25.04.2017, 09:00
|
|||
|
|||
|
Меня настораживает не повышение Пролактина как таковое , а рост опухоли несмотря на достинекс.
Пролактин в 100-200 нг/мл никакой опасности не представляет. Если тестостерон низковатый, то можно его заместить. Вся недолга. Жить с таким пролактином можно прелестным образом ещё лет 100. Но вот сам рост опухоли это проблема. Если достинекс ( не дженерики!) его не останавливают, то надо менять тактику. Добавить кломифен или тамоксифен, продолжить достинекс в той же дозе, повторить МРТ и пролактин через 3 месяца ( кончайте уже с макропролактином, он никакой дополнительной информации не даёт). Если опухоль не уменьшилась, то операция с максимальной ( но осторожной!) частичной резекцией ее. И продолжить достинекс. Тут 2 варианта: один это МРТ через 3 месяца как базальный и повторный ещё через 6 месяцев. Если размер стабилен, то пару раз с 6-месячными интервалами, потом раз в год. Если есть рост, тогда радиация. Второй вариант, это радиация сразу же, через пару месяцев после операции. Необходим будет тщательный патологический анализ удаленной опухоли, с МИБ-1 и р53. Растущая опухоль без возможности ее контролировать медикаментами имеет высокий шанс рецидива. Так что радиация либо сразу после хирургического уменьшения ее массы либо почти неизбежно в будущем. Выбор Ваш. Я бы шёл на второй вариант.
|
|
#130
25.07.2017, 20:56
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Уже пол года как отказался от джинериков и перешел только на Достинекс. Увеличил дозу до 4 таблеток в неделю. В настоящее время ожидаю очередь на МРТ. Сдал анализ на пролактин 13/07/2017 пролактин: 90,01 ng/ml пролактин с осаждением: 90,67 ng/ml Тестостерон: 1,27 ng/ml Как можно интерпретировать то, что пролактин и активный пролактин сравнялись в значениях? Общее самочувствие в течении полугода не очень хорошее: часто усталость без причины, бессонница, настроение так себе. Где то год назад начали беспокоить суставы: болели колени, тазобедренные суставы. Также у меня 3 года назад была диагностирована секвестрированная грыжа позвоночника l5s1, и периодически бывают неприятные ощущения в пояснице. Пол года назад начались очень сильные боли в левом тазобедренном суставе по ночам, в 4-5 утра начинает сильно болеть сустав, самомассаж и разминка дают кратковременное облегчение, потом боль возвращается. Когда встаю- боль проходить. Днем боли нет. Сделал рентген сустава, в описании- артроз 2-й степени. Как водиться в поликлиники кроме НПВС и хондропротекторов ничего не назначают и рекомендаций не дают. Хирург говорит, что все дело в избытке пролактина. Подскажите, как влияет пролактинома на возникновение проблем с суставами? Как можно снизить это влияние? Как можно лечить артроз с точки зрения эндокринологии? Заранее благодарю за ответы!
|
|
#131
25.07.2017, 21:13
|
||||
|
||||
|
Плюньте на сравнявшийся, нам не это нужно.
Да, остеопороз ( не артроз) связаны со снижением половых гормонов на фоне гиперпролактинемии.
|
|
#132
25.07.2017, 21:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что делать с остеопорозом? Единственное решение- тестостерон? Пью курсами Омега-3. Что еще можно предпринять? Препараты кальция?
|
|
#133
25.07.2017, 21:49
|
||||
|
||||
|
A мы факт остеопороза установили ? Денситометрия была ?
 И напомните мне Ваш кальций крови
|
|
#134
04.09.2017, 15:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Наконец то сделал МРТ. Опухоль немного уменьшилась, но и сместилась вроде.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Прошлые результаты: 10/2015 -3 х 4,2 х 4 03/2016 -2,8 х 3 х 3,4 12/2016 -4 х 3,6 х 3,2
|
|
#135
04.09.2017, 17:41
|
||||
|
||||
|
Объем 15.6 см3 ( стартовый 25 см3 )
Давайте все-таки вычленим кистозные изменения и напомните о тестостероне - Вы его получаете?
|
Линейный вид
