Анализы: помогите разобраться!

[jelena_k]

Ув.доктора! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию с анализами.
Анаоиз крови был сделан в связи с прохождением лечения по поводу гипотиреоза.
eritrociti 3.19 (4.1-5.0)
hemoglobins 100 (120-153)
hematokrits30 (35-47)
leikociti 3.26 (4.0-9.8)
neitrofilie % 45.7 (48-72)
neitrofilie abs. 1.49 (1.92-8.00)
limfociti % 43.7 (18-42)
Остальные в пределах нормы. Эндокринолог сказала, что "можно бы" проконсультироваться у гематолога. В какой степени это срочно? В условиях платной медицины это актуально - ждать 2-3 месяца или бежать завтра. С чем такие результаты могут быть связаны?
О себе: 37 лет, ничем не болела; 2 месяца назад случайно был поставлен диагноз гипотиреоз (тяжелый). Теперь боюсь еще что-то пропустить.
Возможно это тоже важно: гемоглобин всегда низкий, но никогда ничего с этим не делала, старалась не обращать внимания. На ногах чаасто синяки неясного происхождения, иногда чувствую тянущую боль в ногах.
Спасибо заранее. Елена.

[Dr.Vad]

Уважаемая Елена!

У Вас анемия легкой степени (похоже нормоцитарная, нормохромная) - вероятно полифакторная (железодефицит.?+ воспалит.генеза?); лейкопения за счет нейтропении (вероятно или ЖД или хр.воспаление).
Ничего страшного, особенно, если "не обращаете внимание или привыкли".
В нормальной ситуации для начала необходимо сделать Сыв. железо и ОЖСС, С-реакт. белок (кстати, какое СОЭ?), и после выяснения причины - соответств. лечение (целевые цифры гемоглобина 125-127 как минимум).
Очень может быть, что после коррекции анемии уменьшатся боли в ногах и синяковость.

[Melnichenko]

Тироидные гормоны сами по себе - стимуляторы эритропоэза, их нехватка- причина нормоцитарной анемии . В отличие от других видов ассоциированных с гипотирозом анемий. эта должна компенсироваться на адекватной заместительной терапии.

[jelena_k]

Благодарю за оперативный ответ.
Г-же Мельниченко - если можно- на заместительной терапии при гипотиреозе восстанавливаются ли также интеллектуальные функции - память и т.п.? 2 месяца принимаю тироксин, Т3 и Т4 уже почти норма, но с головой по-прежнему плохо. А я ей деньги зарабатываю. Имеет ли смысл что-то еще принимать "для головы" или все восстановится само собой (сомневаюсь). На момент постановки диагноза ТТГ был 268. Спасибо.

[Melnichenko]

Да, т.н когнитивные (познавательные ) нарушения, развившиеся на фоне гипотироза у лиц старше 3-х лет обратимы.Поскольку уровень ТТГ был резчайше повышен. приходится полагать, что гипотироз был давно и грубый.Повторно исследовать ТТГ раньше, чем через 3-4 мес. полной заместительной терапии нет смысла.

[Dr.Vad]

Уважаемая Елена!

Дефицит железа в тканях (головном мозге) так же неблагоприятно сказывается на умственную работоспособность, по этому поводу более детально на русском можете прочесть в статье Кулешовой и Рябовой в журнале Терапевтический архив 1989;61(1):92-5.