Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.10.2014, 23:09
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Часто понижается и повышается гемоглобин, плохая свертываемость

Доброго времени!
Женский, 28 лет, рост 158, вес примерно 40, месячные не обильные, средние, примерно 3 дня.
Не пью, не курю, хорошо и разнообразно питаюсь, стараюсь в день выпивать не менее 800 гр воды. Всегда были идеальные анализы крови – гемоглобин 122. Один раз была анемия.
Примерно с мая начались проблемы с кровью. Сдавала ОАК перед удалением халязиона, оказалась плохая свертываемость. Потом она улучшилась, потом вновь ухудшилась. При этом, постоянно изменяется гемоглобин, СОЭ и немного эритроциты. Также, в мае очень сильно болела вена на ноге, которая стала выпуклой и очень синей. Но прошло за две недели. Чувствую себя хорошо. Иногда по утрам ощущение что отекли губы, это совпадает когда свертываемость плохая. Также мучаюсь с халязионами, но они появились давно. В период с мая этого года, два раза рецидивировали после удалений. Подскажите пожалуйста, что может быть причиной таких частых изменений анализов? Нужно ли проходить дополнительные анализы как УЗИ? Спасибо!

Некоторые анализы плохо сфотографировались, поэтому перенабрала их для Вашего удобства (надеюсь).
Анализ 16.04.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

15.05.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эритроциты 4,2
Гемоглобин 127
Средний объем эритроцитов MCV Ув.л. 0,9
Тромбоциты 268
Лейкоциты 8,8
Эозинофилы 2
Нейтрофилы: палочкоядерные 1 сегментоядерные 63
Лимфоциты 29
Моноциты 5
Скоросто оседания эритроцитов СОЭ 3
Время свертываемости Начало 5.00 конец 5.50^4 (норма до 5)

27.06.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эритроциты 4,4
Гемоглобин 135
Среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН 0,9
Тромбоциты 216
Лейкоциты 7,4
Эозинофилы 4
Нейтрофилы: палочкоядерные 2 сегментоядерные 64
Лимфоциты 27
Моноциты 3
Скоросто оседания эритроцитов СОЭ 11
Время свертываемости Начало 2.40 конец 4.05^4

28.08.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По назначению доктора я пропила две недели Этамзилат. Вот анализ сразу после таблеток
16.09.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эритроциты 4,4
Гемоглобин 134
Средний объем эритроцитов 0,9
Тромбоциты 193
Лейкоциты 9,9
Эозинофилы 2
Нейтрофилы: палочкоядерные 7 сегментоядерные 58
Лимфоциты 30
Моноциты 3
Скоросто оседания эритроцитов СОЭ 8
Время свертываемости Начало 2.50 конец 4.30^4

02.10.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.10.2014, 23:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частые изменения в анализах есть следствие частых беспричинных их выполнений плюс низкое качество выполнения анализов крови в местной лаборатории: если бы Вы ежедневно (или еженедельно) их делали, то у Вас были бы "еже-дневные/недельные изменения" в них. Время свертывания крови - процедура по точности примерно равна подбрасыванию монетки: один раз орел, другой раз решка - у Вас один раз нарушенное (орел), другой раз нормальное (решка)... Вам нужен или вменяемый очный врач (которые большая нынче редкость на территории РБ) или перестать ходить по врачам/анализам/дообследованиям и переключиться на какое-то более приятное/полезное время (ходить в гости/на каток/в спортзал/по магазинам)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.10.2014, 23:42
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Я с огромным удовольствием отправилась бы в гости/на каток/в спортзал/по магазинам)))
Но мне нужно вновь решить вопрос с удалением халязиона и кисты века. Чтобы меня взяли на операцию - мне нужен хороший анализ крови. Первый раз при удалении того самого злосчастного халязиона, у меня очень сильно шла кровь. Я залила не только себя, но и все что смогла вокруг))).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.10.2014, 23:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЖДА точно долечили??? Цифры ферритина? недолеченная ЖДА может быть причиной нарушенной функции тромбоцитов и повыш. кровоточивости; а хирургам достаточно проводить хороший хирургический гемостаз и - если нужно - местный с использованием транексамовой или аминокапроновой кислоты.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2014, 00:08
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Вадим Валерьевич, большое спасибо за Ваше внимание!
Признаюсь честно, на ферритин анализ не пересдавала. А ЖДА может быть даже при гемоглобине 135?
Я вижу как кровь даже при анализе визуально редкая. Другой раз, медсестра готова палец в тиски зажать, чтобы выдавить хотя бы каплю.
Я первый раз слышу о вышеперечисленных Вами названиях. И, как Вы понимаете мне не предлагали их применить, подозреваю что и не предложат. В карточке вообще стоит подозрение на тромбоцитопению....))))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.10.2014, 00:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дефицит железа может быть при любом гемоглобине, у женщин если ЖДА пролечена полностью, то цифры гемоглобина более 130, а в Вашем случае мы даже не знаем: анализы крови Вам действительно сделали или лаборант с потолка цифры пишет - автоматический подсчет крови на анализаторе в сертиф. лаборатории исключает возможности "с-потолка-писания", ферритин после полной коррекции становится более 50-70
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.10.2014, 23:25
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Вадим Валерьевич, еще раз большое Вам спасибо! Вы мне открыли глаза на то, что я раньше упускала.
При моей прошлой ЖДА и низком ферритине, я пропила железо месяца полтора, а потом у меня был серьезный перелом руки и долгое время я не вспоминала о ЖДА. А так как самочувствие улучшилось, я и думать забыла о ферритине, к сожаление.
Именно во время ЖДА у меня полезли халязионы...Скажите пожалуйста, ЖДА может быть причиной халязионов?
Я позвонила к нам в лаборатории, пока нигде нельзя сдать анализ на ферритин..
Конечно же, сейчас у меня нет таких ужасных признаков как 2 года назад. Кожа у меня всегда бледная, волосы лезут но не критично. Правда странности со вкусами, иногда у меня могут резко вызвать отвращение продукты, которые еще вчера я очень любила. И так бывает очень часто.
Я понимаю насколько глуп мой вопрос, но все же.... Можно ли как-то еще, по дополнительным анализам, признакам или чему-то еще выявить наличие ЖДА сейчас, без анализа на ферритин? Я понимаю что это не гадание на кофейной гуще, но о многом как не специалист я просто не знаю.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.10.2014, 23:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вторым признаком ЖД является низкое соотношение сыв. железа к ОЖСС менее 0.2 препарат железа перед етими анализами не принимают 3-5 дней. О связи халязионов и ЖДА медицине ничего не известно.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.09.2015, 18:34
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Доброго времени. Если кратко изложить всю тему выше: в 2012 году у меня был ферритин 10. Полноценно я пропила железо только с октября 2014 по июнь 2015 - пол года, Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день. К сожалению, сдала анализ только сейчас.
Посмотрите пожалуйста результаты.
Продолжить вновь курс Ферретаба или же только капельницы?
Примерно в апреле, во время приема я почувствовала изменения, улучшение памяти, ясность ума. Сейчас этим не могу похвастаться. Если нужны дополнительные данные - скажите пожалуйста.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Без имени-2.jpg
Просмотров: 60
Размер:	473.5 Кб
ID:	87162

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Без имени-3.jpg
Просмотров: 49
Размер:	233.0 Кб
ID:	87163
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.09.2015, 04:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас признаки и железодефицита и В12/фолиево, продолжайте железо и кобаламин с фолиевой в течение 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.09.2015, 12:22
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
У Вас признаки и железодефицита и В12/фолиево, продолжайте железо и кобаламин с фолиевой в течение 2-3 мес.
Доброго времени. Спасибо за ответ. Помогите пожалуйста подобрать препараты - в моей стране нет кобаламина.
Это сайт по которому можно смотреть что я могу купить у нас [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я нашла - Мульти-Табс В-комплекс
Нейромультивит
НЕУРОБЕКС
Доппельгерц актив Фолиевая кислота + Витамины В6, В12, С, Е
Но это комплексные препараты....

Мне принимать 1) Ферретаб по 1 капсуле в день с витамином С (может попринимать по 2 в день? мне кажется у меня организм стойкий, меня заморозка берет только со второго раза)))
2)Фолиевая кислота по ?
3) В12 помогите подобрать препарат и дозировку пожалуйста
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.09.2015, 16:34
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Забыла добавить. Иногда на руках появляются красные и фиолетовые точки. Как микросиняк или микротравма, размером с пору. Иногда кажется что это открытая ранка но верхняя кожа неповреждена.
Не зудят, не болят, не беспокоят. Не могу отметить с чем связанно их появление. Читала про тромцитопеническую пурпуру - похоже, но участки покрытия с точками не более 3см. Сфотографировать не получается
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.09.2015, 18:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покупайте цианокобаламин в ампулах и выливайте содержимое ее в негор. питье и пейте 1 раз в день; фолиевая 1 мг в день; Ферретаб по 1 капсуле в день с витамином С
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.10.2016, 23:53
olaaa olaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Belarus
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
olaaa *
Доброго времени. Немного повторю со всей темы:
Сентябрь 2012
Ферритин – 10.12 нг\мл из женщины 13-1500
Витамин В12 – 442.5 пмоль\п из 141.0-489.0
Трансферин 3.64г\л из 2.0-3.6
Гаптоглобин 1.59 г\л из от 0.3 до 2.0

В 2011 был фгдс [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] хронический гастрит, поверхностный эзофагит и грыжа пищевода.
х.бактед пролечила пептипак и де-нол после, симптомы прошли, повторно конечно же не пересдавала.
фгдс 2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С октября 2014 по июнь 2015 - пол года, Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день.
Анализ сентябрь 2015 ссылка и ссылка ферритин 19

С сентября 2015 по август 2016 принимала ферритаб - открывая таблетку - в общей сложности 9 месяцев, иногда перерыв был неделю, иногда месяц. Вот анализ сентябрь 2016 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ферритин 16
Для меня был шок получить такой низкий ферритин, чувствую я себя хорошо, память вернулась, волосы лезут но не критично, правда новые не растут, бледности нет, низкое давление всю жизнь которое решает чашка кофе. Мучает только мейбомит. И, при сдачи крови из пальца она редкая, из вены густая. Не пью, не курю, препараты не принимаю. Месячные не обильные.
Кровопотеря была одна - через неделю после удаления халязионов, из века пошла кровь, обильно, две большие марлевые салфетки но это было в апреле. Мясо не люблю но старалась есть раз два в неделю, сейчас настраиваюсь что нужно как-то привыкать!

Почитала форум, насколько поняла, нужно первично выяснить почему не усваивается железо
1.Сдать сывороточное железо, принять две ферритаба и через два часа сдать повторно?
2.х.бактед - могу сдать кровь на Антитела IgG к Helicobacter pylori, Антитела IgM к Helicobacter pylori, Антитела IgА к Helicobacter pylori этого будет достаточно?
3.Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ)
4.Не очень поняла как исключить целиакию.
Какие еще нужно сделать анализы? Пожалуйста, подскажите что делать. Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.10.2016, 18:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у Вас нет очного врача, который предложит план обследования ЖКТ причин, приводяших к ЖДА, самостоятельно будет сделать крайне сложно, даже при наличии форума. Альтернативно, можете прокапать в/в железо 500 мг (венофер) и улучшить свое самочувствие, пока в Вашей жизни на горизонте не появится грамотный очный доктор
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.