|
#1
21.01.2009, 12:12
|
|||
|
|||
|
переодическое вертикальное косоглазие левого глаза у ребенка 2 г 10 м
Здравствуйте. Моему сыну 2 года 10 месяцев. Наблюдаемся у окулиста и невролога по поводу периодического вертикального косоглазия левого глаза. Глаз уходит 5-10 раз в день, в основном проявляется после сна, после большой нагрузки или когда задумывается. Первые признаки заметили в 1, 3 года, обратились к окулисту, на всех исследованиях глазного дна – 100 % зрение, глазное дно в норме, сразу отправила к неврологу. При обследовании невролог сказала, что по видиму это родовая травма и возможно недостаточное кровообращение. Назначила: кортесин, глиатилин, В12, массаж, электрофорез и озокерит. Прошли все курсы лечения – улучшений нет.
Из анамнеза: Роды в 40 недель, беременность безпроблемная, в родах тугое обвитие пуповиной и плечевой пояс рождался вместе с рукой, головка родилась без проблем, а плечи не шли, врачи выдавливали простыней, 6-8 б по Апгар, натальная гипотония. Рост 55 см, вес 4120. Ребенок закричал сразу после прочистки носа, сразу приложили к груди, но взял грудь неохотно. Понаблюдали 2 часа, проблем не было, отдали мне в палату (роддом был совместного прибывания матери и ребенка). Первые дни был вялым и много спал, на 3-4 день уже в хорошем состоянии. Выписали на 5 день домой. В месяц у невропатолога обнаружили – кривошейку и небольшую ассиметрию тела (правая сторона чуть больше), а также гипотонус. Так как у нас был большой прирост головы, что не удивительно папа и брат носят 61-62 размер шапки, отправили на УЗИ головного мозга. По заключению – все в норме, никаких проблем, была одна киста сосудистого сплетения размером 1 мм, в 3 месяца повторное УЗИ – сама рассосалась. Прошли массаж и озокерит – в 3 месяца сняли с учета. Занималась дома гимнастикой и массажем сама. Были у невролога еще в 6 месяцев, в 1 год – все норма. Голову стал держать – 2 месяца. Переворачиваться – ровно в 3 месяца Пополз – 5 месяцев Встал держась за кроватку – 6 месяцев. Ходьба по кроватке (держась за спинки) – 6,5 месяцев Сам сел из положения стоя – 7 месяцев Самостоятельная ходьба -9, 5 месяцев. Проблем не было, и в 1,3 года после прорезивания зубов с температурой 39,6 градусов и перенесенного ОРВ ( в это время у нас папа уехал в командировку на месяц, ребенок к нему привязан – может это еще повлияло) заметили первые признаки вертикального косоглазия левого глаза. Прошли все курсы лечения невропатолога – безрезультатно. Наблюдались все время у окулиста - зрение 100 %, глазное дно в норме. Ребенок психически развит очень хорошо, говорит уже несколькими предложениями подряд, выговаривает все буквы, ходит в детский садик – ему очень нравиться, один из лидеров в группе, социально адаптирован, не агресивен. Все воспитатели его хвалят (конечно балуется иногда, но в меру). Собирает пазлы из 24 кусков, знает почти все буквы, рисует неплохо, все понимает, все делает если попросишь, сам одевается. Сон безпроблемный. Физически как мне кажеться развит тоже хорошо – рост 97 см, вес 15 кг, поднимает достаточно тяжелые вещи сам, может долго прыгать и бегать. Из минусов – не может считать, сейчас застряли на счете до 4, но впринципе для 2 лет и 10 месяцев я думаю нормально. Делаем дома ЛФК. Неврологическое лечение не дало результаты. Что еще можно сделать для лечения вертикального косоглазия? Время идет и не хочеться, чтобы ребенок остался с этим навсегда. Кстати при заклейки здорового глаза – левый глаз не косит. Нам даже зарядку сказали не делать для глаз, типа вам не поможет. Может все таки уже лечить на аппаратах и с помощью заклеек, но наш окулист говорит, что лечите сначала неврологию и если это не поможет - то вряд ли что-то можно сделать с помощью аппаратов. Насколько результативно лечение такого косоглазия у окулиста? Возможна ли операция? 
|
|
#3
21.01.2009, 12:29
|
|||
|
|||
|
Чтобы посмотреть более тщательно глазное дно - делали циклоплегию раствором Цикломеда в течении 5 дней, после обследования - норма 2,0. Один раз за 1,6 года наблюдения удалось измерить угол косоглазия, настолько оно непостоянно, угол 15 градусов вверх.
|
|
#5
22.01.2009, 12:35
|
|||
|
|||
|
Да проверяли, все называет. Дома прошу посчитать какие нибудь предметы, он все считает до 4 (дальше пока не знает). Боюсь, что если у него двоение у него уже сформировалось другое понимание счета, т.е если мы видим один предмет - он может видеть два. Как еще можно проверить двоение?
|
|
#8
06.02.2009, 11:25
|
|||
|
|||
|
Сейчас стали заклеивать здоровый глаз на 3-2 часа в день, при заклейке глаз вообще не косит. Как только снимаем заклейку глаз сразу начинает уходить и уходит около 5 минут, потом стабилизируется и все нормально. Недавно переболели с высокой температурой ОРВи, глаза были опухшие, отечные и постоянно уходил глаз, выздоровели все стало как было, глаз уходит около 5-10 раз в день. У меня ощущение, что дело не в неврологии, а в слабости глазных мышц, ведь после нагрузки на больной глаз - косоглазие усиливается.Надо ли дальше заклеивать глаза? Может подключить гимнастику для глаз?
|
Линейный вид
