#1
|
||||
|
||||
Диета после гемитиреодэктомии?
Приветствую всех!
Напомню: 1. мужчина, 50 лет, 185 см., 93 кг. 2. 9.01.2018 - случайное УЗИ, узелок в правой доле 5х6х6 мм. 3. ТАБ 4. заключение гистолога - TIRADS 5 (это всё заключение, больше ни слова) 5. 2.02.2018 - гемитиреоэктомия (правая доля+перешеек), выполнял проф. Александров Ю.К. (Ярославль). Профессор сказал, что в РЙТ я не нуждаюсь и могу продолжать жить как жил. 6. диагноз по гистологии операционного материала - ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК, КЛАССИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ. КАПСУЛУ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРОРАСТАЕТ. T1N0M0. 7. 16.04.2018 - контрольное УЗИ ЩЖ - чисто. 8. ЭУТИРОКС - 150 мкг Вопрос к уважаемым докторам: стОит ли придерживаться какой-либо диеты или нет? В одних источниках-НИКАКИХ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ!! НИКАКОЙ РЫБЫ, ЯИЦ, МОРСКОЙ КАПУСТЫ, ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ и т.п.!!! Иначе кранты! В других: ПОТРЕБЛЯТЬ БОЛЬШЕ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ!!! Иначе кранты! Где истина? |
#2
|
||||
|
||||
Никакой особой диеты не нужно. Как рекомендует ВОЗ всем проживающим в России - готовить на йодированной соли.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Результаты анализов
Здравствуйте, доктор!
Напомню: 1. мужчина, 50 лет, 185 см., 93 кг. 2. 9.01.2018 - случайное УЗИ, узелок в правой доле 5х6х6 мм. 3. ТАБ 4. заключение гистолога - TIRADS 5 (это всё заключение, больше ни слова) 5. 2.02.2018 - гемитиреоэктомия (правая доля+перешеек), выполнял проф. Александров Ю.К. (Ярославль). Профессор сказал, что в РЙТ я не нуждаюсь и могу продолжать жить как жил. 6. диагноз по гистологии операционного материала - ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК, КЛАССИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ. КАПСУЛУ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРОРАСТАЕТ. T1N0M0. 7. 16.04.2018 - контрольное УЗИ ЩЖ - чисто. 8. ЭУТИРОКС (с 20.03.2018) - 150 мкг Сегодня сдал анализы. Прошу уважаемых докторов просветить относительно их результатов. |
#4
|
||||
|
||||
прогноз хороший. дозы эутирокса многовато, надо снизить до 125 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8нед. контрольное УЗИ ЩЖ и шейных лимфоузлов 1р/год.
|
#5
|
||||
|
||||
Благодарю, доктор)
Прошу пояснить: СОЭ=17 вроде как повышенное значение.. И лимфоциты=37% (верхняя граница). С чем это может быть связано? Для справки: в настоящее время принимаю "КОРДИНОРМ" и "ВАЛС" (ЧСС неделю назад улетела за 100). Могут ли эти препараты давать такие цифры? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
"Границы", что верхние, что нижние. являются нормой и оцениваются как норма. Спрашивать, с чем может быть связано нормальное значение - несколько бессмысленно. не так ли? СОЭ - неспецифический показатель, может быть повышен по причинам, список которых занимает более 3-х страниц. Минимальное отклонение показателя может и вовсе не означать ничего, кроме биологической и лабораторной вариабельности анализа.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Благодарю, доктор)
Помните "Трое в лодке, не считая собаки"? Там герой Миронова говорит: ДЖЕНТЛЬМЕНЫ, Я НА ДНЯХ ПОЧИТАЛ МЕДИЦИНСКУЮ ЭНЦИКЛОПЕДИЮ. И ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ? Я НАШЁЛ У СЕБЯ СИМПТОМЫ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ, КРОМЕ РОДИЛЬНОЙ ГОРЯЧКИ))) Будем считать, что я здоров!)) Т.е. анализ в целом показывает, что всё не так уж плохо, я верно понял? |
|
#8
|
||||
|
||||
Да.
С самого начала Вам везет - Проводите УЗИ без повода, после выявления образования 5 мм в него хирург попадает туда иглой, потом материал отсматривает опытный цитолог, знакомый с международной классификацией и потом успешно выполняет операцию профессор. Папиллярный рак имеет хороший прогноз. |
#9
|
||||
|
||||
Благодарю, доктор)
Именно после всей этой цепочки событий, которые ну никак нельзя списать на слепой случай, я окончательно убедился в том, что есть НЕЧТО, что меня ведёт по жизни. Ну и ещё рассматриваю это как некое указание на своё несоответствующее поведение по жизни. Искренне надеюсь, что я усвоил этот урок. А теперь ближе к телу, как говорил Мопассан) Уважаемый доктор Anna_Shvedova сказала: "...поэтому целевой уровень ТТГ для Вас - нижняя половина референсных значений, т.е. 0,5-2,0 мМЕ/л.". Я же дошёл до 0.03)) Надо ли снижать дозу и если да, то насколько? |
#11
|
||||
|
||||
45 лет?
Прошу уважаемых докторов пояснить-почему возраст свыше 45 лет и принадлежность к мужскому полу ухудшают прогноз при папиллярном раке ЩЖ?
И каким именно образом эти факторы ухудшают прогноз? Я понимаю, что от годов только коньяки улучшаются)) Просто любопытно-почему именно свыше 45 лет и почему мужской пол? |
#13
|
||||
|
||||
Приём ЭУТИРОКС и уровень ПСА?
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу пояснить: 1. Может ли приём ЭУТИРОКСа (на момент сдачи анализа крови на ПСА (Простатический Специфический Антиген) в кол-ве 150 мкг) влиять на результат этого анализа? 2. И если может, то в какую сторону? Заранее благодарю. |
#14
|
||||
|
||||
Не влияет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Нормален ли уровень ТТГ?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мужчина, 50 лет, 185 см., 92 кг. 2.02.2018 - гемитиреоидэктомия (ПРЩЖ, T1N0M0). C 20.03.2018 по 31.05.2018 принимал ЭУТИРОКС в дозе 150 мкг. ТТГ при этой дозе: 0,03 Начались проблемы с ССС: ЧСС улетала за 120, АД до 180/100. Лечащий хирург диагностировал тиреотоксикоз, рекомендовал снизить дозу до 137 мкг. С 1.06.2018 по 22.07.2018 принимал дозу 137 мкг. При этой дозе ТТГ: 0,08. Прошу ответить: соответствует ли эта цифра целевому показателю при моей ситуации? Заранее благодарю. |