Здравствуйте!
У мужа. 41год, рост 183, вес 90 кг, АиТ и гипотиреоз. Обнаружили в 2007 году после прохождения узи. ТТГ был 24 (норма до 4), Т4 и Т3 снижены. Был назначен Т4, сначала 75, на настоящее время принимает 100мкг Т4 и 50мкг Т3 и результаты последние ТТГ 23 (норма до 4), Т3 и Т4 норма. На фоне приема препаратов ТТГ периодически повышается до 23-24 (норма до 4). Отмечается сонливость в эти периоды, апатия, набор веса. Эндокринологом было назначено МРТ гипофиза - образований нет, сделали. УЗи щитовидки без образований тоже. Кортизол и пролактин сдавали - норма.
Эндокринологом было рекомендовано найти препарат Триакана, который найти невозможно...
Вопрос, возможна ли иная причина периодического повышения ТТГ и как можно ее выявить? Возможно ли снизить уровень ТТГ другими препаратами, которые можно где-то достать? Очень влияет на качество жизни..

Может быть несколько вариантов. Первое: пациент пропускает прием препарата или принимает его неправильно, не выдерживая 30-40 минут до еды или запивая чем то другим кроме воды.
Второе: принимает препараты, затрудняющие всасывание тироксина- ингибиторы протонной помпы, кальций, корвалол и аналоги. БАДы.
Третье: сдача Т4-св ПОСЛЕ приема таблетки тироксина( нужно -ДО).

Спасибо за ответ, первые два пункта исключаются. А анализы всегда сдает после приема таблеток, так эндокринолог наш говорит. Пересдать только Т4 до приема препаратов, так я понимаю?

Да, и одновременно с ТТГ, после не менее 8 недель, если менял вдруг дозу и обязательно ТОЛЬКО в сертифицированной лаборатории.( поверьте врачу из обычной поликлиники, который много лет имел дело с теми наборами, которые закупает государство)
Из причин еще-ну на всякий случай-резкие колебания веса или почечная недостаточность.

Спасибо! Конечно, только там и сдаем. Так и сделаем!

Сегодня сдал до приема таблеток. ТТГ 25.08 (0.35 - 4.94), Т4 0.74 (0.70 - 1.48).
Вопросы снова актуальные.
Резких колебаний веса не было все эти годы. Последнее время сбросил вес, не резко, связываю это стем, что ТТГ был 2, такого вообще никогда раньше мы в анализах не видели.
Почечная недостаточность не рассматривалась - а как она проявляется и как ее выявить?

Имеет значение не сам факт почечной недостаточности, а возможные потери белка с мочой.

Триакана не имеет ни малейшего отношения к компенсации гипотирерза.
Комбинированная терапия Т3/ Т4 достаточно одиозный вид терапии и не вполне понятно, почему он выбран.
БАДы, как я понимаю, и травки - муравки тоже присутствуют в жизни?
Что мешает дать 150 мкг Т4 без Т3 и оценить ТТГ ЧЕРЕЗ 6 НЕДЕЛЬ? без травок -муравок.
Валокордин кушаем?
90 кг × 1,6 никак не 100 мкг получсется при самой оптимистичной арифметике.
А тироксин хранится как и что за фирма а почему большой дядя сам не спрашиваат? Вы что, регулярно проверяете, как муж глотант, запивая водой, таблетку?
Работа не сменная? Выехав на рыбалку, таббетки не забывает взять?
50 мкг Т3 в одиниприем мы даже в доброе старре время не давали, это громадная доза

Спасибо за ответы.
Выбран комбинированный вариант эндокринологом, по ее словам, исходя из результатов анализов, Т4 не переходит в Т3. После начала приема Т3, это уже года 4, состояние улучшилось.
Травки-муравки и бады не присутствуют, кроме селена.
Валокордин, конечно, нет. Симптоматически бета-блокаторы (нечасто), гипертония первой степени, рабочее давление 130/90.
Тироксин хранится в блистере при комнатной температуре. Мне привычнее на фруме общаться. Я не проверяю, но я точно знаю, что он регулярно пьет таблетки. Работа разная, при разных обстоятельствах ТТГ поднимается. Например, сейчас дома в длительном отпуске. На рыбалку не ездит.
До этого снижали Т3 до 37.5 мкг, Т3 по результатам снижен был, поэтому эндокринолог снова назначил 50.
Т4 в дозе 150мкг принимал, состояние и результаты анализов были хуже (не хватало Т3).

Увы, глубина знаний Вашего эндокринолога недоступна никому в мире - но при таком корифее лишь два вопроса- где компенсация и зачем Вам мы , грешные ?
Если игра в супердоктора интресна Вам и врачу- мы в неене играем.
Не попробовать ли идти как все, по камушкам ?

Поскольку Т3 работет внутриклеточно, его особо не мониторируют в плазме при гипотирезе - тем более, что кореляции между Т3 и самочувствием нет и важно не сколько Т3 плывет мимо клеток, сколько работает - а в гипоыизе он образуется из Т4.
Вы абсурдно усложнили ситуацию и теперь выходить будут трудно из нее
Знаете, что регулярно пьет, не значит, что глотает = а не держит во рту до рассасывания, не занчит, что не забывает не заедает и пр.
30 % людей с гипотиреозом имеют гипертензию