#1
|
|||
|
|||
Ñèíäðîì ãèïåðòîìîæåíèÿ ÿè÷íèêîâ
Æåí, 37 ëåò, ðîñò 164, âåñ 76.
Ìåíñòðóàöèè ñ 14 ëåò, îáèëüíûå, áîëåçíåííûå. Ðîäû â 25 ëåò, åñòåñòâåííûå.  2000 ã. ÷àñòè÷íàÿ ðåçåêöèÿ ù\æ, ìíîãîóçëîâîé çîá, ïîñëå ýòîãî áûëà áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ãðóäüþ, ãîðìîíû íå ïðèíèìàëà. Ðåãóëÿðíûé àíàëèç ÒÒÃ, Ò3 è Ò4 ïîêàçûâàåò – â ïðåäåëàõ íîðìû.  2002 ã. ïðîîïåðèðîâàíà ïî ñêîðîé – îñòðûå áîëè, ñíà÷àëà çàáðàëè â õèðóðãèþ (ïîäîçðåíèÿ íà àïïåíäèöèò), ïîòîì ïåðåâåëè â ãèíåêîëîãèþ. Ëàïàðîñêîïèÿ â îòä.ãèíåêîëîãèè) – ïîëèôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà, ÿè÷íèê íå óäàëåí. Äî ìàÿ 2011 ã. ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíûå, öèêë 28+-3äíÿ. Âåñ â ïðåäåëàõ 60-62 êã. ÓÇÈ 2010 Ìàòêà 42õ47õ40, ïîëîñòü íå äåôîðìèðîâàíà, íå ðàñøèðåíà Ýíäîìåòðèé 12 ìì, ñîîòâåòñòâóåò Ñ ôàçå, 18 äåíü öèêëà, ñòðóêòóðà îäíîðîäí.ðàçâèòèÿ Ïðèäàòîê Ï: 27õ19 ìì, ôîëëèêóë 16 ìì, îáû÷íîé ñòðóêòóðû, òðóáà á/îñîáåííîñòåé Ïðèäàòîê Ë: 28õ20 ìì, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî, ñòàðûé ôîëëèêóë 13 ìì, òðóáà á/îñîáåííîñòåé Ñîñóäû ÌÒ íå èçìåíåíû Çàê-å: çðåëûé ôîëëèêóë ñïðàâà á/ïàòîëîãè Öèòîëîãèÿ â ïðåäåëàõ íîðìû ÒÒà 1,4 (íîðìà 0,17-4,05) Ò4 19,9 (íîðìà 11,5-23) ÀíòèÒÏÎ 33,6 (íîðìà<20) Íà÷èíàÿ ñ ìàÿ 2011 – íà÷àë èçìåíÿòüñÿ öèêë, ìàé -50, èþíü – 26, àâãóñò – 39. Ñ ñåíòÿáðÿ îòêàçàëàñü îò ìó÷íîãî è ñëàäêîãî, âåñ ïåðåñòàë ðàñòè, íî è îñîáåííî íå ïàäàåò. (+-1 êã) Îñìîòð ó ó÷àñòêîâîãî ãèíåêîëîãà (õîæó ðåãóëÿðíî, è ñäàþ ìàçêè, ò.ê. êàæäûå ïîëãîäà íóæíî çàêëþ÷åíèå äëÿ áàññåéíà) Îñìîòð 06.11. Æàëîáû: íåðåãóëÿðíûå ìåñÿ÷íûå, ïîïðàâèëàñü íà 3 êã. ÓÇÈ 06.2011 Ìàòêà 40õ46õ41, ïîëîñòü íå äåôîðìèðîâàíà Ýíäîìåòðèé 12 ìì, ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå, 11 äåíü öèêëà, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, òîíóñ îáû÷íûé Ïðèäàòîê Ï: 22õ12 ìì, îáû÷.ñòðóêò., ìåëêèå ôîëëèêóëû, òðóáà íå âèçóàëèçèðóåòñÿ Ïðèäàòîê Ë: 40õ21 ìì, îáû÷.ñòðóêò., ôîëëèêóëû 23 ìì, 15 ìì, òðóáà íå âèçóàëèçèðóåòñÿ Ñîñóäû ÌÒ íå èçìåíåíû Çàê-å: äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë â ëåâîì ÿè÷íèêå Öèòîëîãèÿ 06.2011 Åäèíè÷íûå ëåéêîöèòû, åäèíè÷íûå ýðèòðîöèòû, êëþ÷åâûå êëåòêè. Êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ ïîâåðõíîñòíîãî òèïà Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå – ìåðÿòü áàçàëüíóþ òåìïåðàòóðó, ïèòü âèòàìèíû, ìàãíåÂ6, ãèíåêîõåëü, ìàñòîäèíîí. Îòäîõíóòü â îòïóñêå 8.2011. Ñ òåìè æå æàëîáàìè ïîñëå îòïóñêà è ëå÷åíèå îáðàòèëàñü ê äðóãîìó ãèíåêîëîãó. Òîëüêî ïîïðàâèëàñü óæå íà 6 êã. Îòïóñê áûë íà îçåðàõ â óìåðåííîì êëèìàòå. ÓÇÈ 08.2011 Ìàòêà 44,2õ33õ40,3, ïîëîæåíèå retroflexio Ýíäîìåòðèé 4,9 ìì, Ïðèäàòîê Ï: 26,4õ22,4õ12 ìì,V=3,7, ñòðóêò.ãîìîãåííàÿ, ìåëêèå ôîëëèêóëû îêðóæåí ñïàéêàìè Ïðèäàòîê Ë: 32,2õ31,6õ20 ìì, V=10,6, ôîëëèêóë 22 ìì, Çàê-å: ñïàå÷íûé ïðîöåññ Öèòîëîãèÿ 08.2011 Ëåéêîöèòû øåéêè ìàòêè äî 20, âëàãàëèùà 5-6 è óðåòðû 1-3, ýðèòðîöèòû ìíîãî, ñëèçü ìíîãî, êëþ÷åâûå êëåòêè. Êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ óìåðåííîå êîëè÷åñòâî. Ãîíîêîêêè, òðèõîìîíàäû, õëàìèäèè, ãðèáû, àòèíîâûå êëåòêè, öèòîìåãàëîâèðóñ, âèðóñ ïðîñò.ãåðïåñà, ïàïèëîìîâèðóñ. Óðåàìèêîïëàçìà – íå îáíàðóæåíû. Ìèêîôëîðà êîêêî-çèïëîêîêêî-áàöèëëÿðíàÿ. Öèòîëîãèÿ: Òèï 2. Âîñïàëèòåëüíûé òèï. Íàçíà÷åíèÿ : ìèêîìàêñ, àöèòðîìèöèí, êàðñèë, áèôèäîôîðì-êîìïëåêñ, ïîëèæèíàêñ, ãèïîôëîð, ÊÎÊ äæàç. Ïîñëå ïðèåìà äæàçà êðîâî÷åíèå 17 äíåé, ïðèíèìàëà äèöèíîí è õëîðèñòûé êàëüöèé. Àíàëèçû íà ãîðìîíû ñêàçàëè íå íóæíû. Âèòàìèííûé êîìïëåêñ, êëåò÷àòêà. Æàëîáû: Ñ 1 ïî 17 ñåíòÿáðÿ áûëî îáèëüíîå êðîâîòå÷åíèå íà ôîíå Äæàç – 17 äíåé. Ïîñëå ýòîãî ìåíñòðóàöèè ïðåêðàòèëèñü. Ñòðåìèòåëüíûé íàáîð âåñà äî 76 êã ïðè òîé æå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè (éîãà è ïèëàòåñ) è ðåæèìå ïèòàíèÿ. Ïîíèæåííîå íàñòðîåíèå, ïëàêñèâîñòü, áåññîííèöà. Ëîìêîñòü íîãòåé, âûïàäåíèå âîëîñ, ñóõîñòü êîæè. Íàçíà÷åíà êîíñóëüòàöèÿ ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. ÓÇÈ 01.2012 Ìàòêà 45x45, ïîëîæåíèå anteflexio, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Ýíäîìåòðèé 3,9 ìì, Ïðèäàòîê Ï: íå âèçóàëèçèðóåòñÿ Ïðèäàòîê Ë: 34õ25 ìì, ñòðóêòóðà ìóëüòèôîëëèêóëÿðíîé êèñòû Çàê-å: ñïàå÷íûé ïðîöåññ îðãàíîâ ì.ò. Ä-ç: ñèíäðîì ãèïåðòîðìîæåíèÿ ÿè÷íèêîâ ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ìîëî÷íûõ æåëåç áåç îòêëîíåíèé. Íàçíà÷åíû àíàëèçû: Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé (Ò3 ñâîá.) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4) Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ÔÑÃ) Ýñòðàäèîë (Å2) Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí (ËÃ) Ïðîëàêòèí (ÏÐË) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé Äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí-ñóëüôàò (ÄÃÅÀ-ñ) Èíäåêñ ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà (îáùèé òåñòîñòåðîí/ÑÑà õ 100%) Êîðòèçîë (â ñûâîðîòêå) Ñ - ïåïòèä Èíäåêñ HOMA (Ãëþêîçà (âåíîçíàÿ êðîâü)õ Èíñóëèí/22,5 ) Ëåïòèí Äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà íàçíà÷åí äíåâíîé ñòàöèîíàð. Èç ïðîöåäóð – óêîëû, êàïåëüíèöû è áàðîêàìåðà. Ïðåïàðàòû: èíñòåíîí àêòîâåãèí 2õ10 îâàðèóì êîìïîçèòóì ¹5 öåðåáðóì êîìïîçèòóì ¹5 êîýíçèí-êîìïîçèóì ¹5 íåðâîõåëü àäàïòîë âàçîíàò Ñõåìó ïðèåìà äîêòîð îáåùàëà ðàñïèñàòü ïîñëå îôîðìëåíèÿ íà ñòàöèîíàð.  äàííûé ìîìåíò ÿ â ñòàöèîíàð íå îôîðìèëàñü. Ñìóùàåò êîëè÷åñòâî àíàëèçîâ íà ãîðìîíû, íàçíà÷åííûå ïðîöåäóðû è ïðåïàðàòû. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Õîòåëîñü áû åùå çàáåðåìåíåòü è ðîäèòü, â äàííûé ìîìåíò ëå÷åíèå äîñòàòî÷íî äîðîãîå, íî ÿ íå óâåðåíà â åãî ïðàâèëüíîñòè. Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ànnnåta, íà÷èíàåì âîò ñ ýòîãî: ÈÌÒ 28 êã/ì2, è Âû îòìå÷àåòå äàëüíåéøóþ ïðèáàâêó â âåñå. ÍÎ! íå íàäî ïóòàòü ïðè÷èíó ñî ñëåäñòâèåì. Èçáûòî÷íûé âåñ ñïîñîáåí äîâîëüíî ñèëüíî ïîâëèÿòü íà ðåãóëÿðíîñòü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà - íî ïðàêòè÷åñêè íèêîãäà íàðàñòàþùèé âåñ íå èìååò "ãîðìîíàëüíûõ" ïðè÷èí. Ñìîòðèì ñþäà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 à òàêæå ñþäà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423.
Îò ÁÀÄîâòþõèâàòåëüíîé êëèíèêè áåãèòå ïîäàëüøå. Íàçíà÷åííîå Âàì "ëå÷åíèå" - ýòî "ëå÷åíèå" îò èçáûòî÷íîãî âåñà Âàøåãî êîøåëüêà. Íè÷åãî îáùåãî ñ ìåäèöèíîé òî, ÷òî Âàì íàçíà÷åíî, íå èìååò. Èç ãîðìîíîâ ïðè âïåðâûå ïîÿâèâøåéñÿ íåðåãóëÿðíîñòè öèêëà èìååò ñìûñë ñäàòü ÒÒÃ, ÔÑà è ïðîëàêòèí. ÂÑÅ!!! Äà è òî ïðè î÷íîì îñìîòðå è ðàññïðîñå ãðàìîòíûì âðà÷îì ñïèñîê ìîæåò óìåíüøèòüñÿ ÔÑà ñäàåòñÿ íà 3é äåíü öèêëà. îñòàëüíîå - â ëþüîé äåíü.Êðîìå òîãî, íå ëèøíå ñäàòü ãëþêîçó íàòîùàê è õîëåñòåðèí ñ ðàñêëàäêîé íà "õîðîøèé è ïëîõîé" (òðèãëèöåðèäû. õîëåñòåðèí ËÏÍÏ, õîëåñòåðèí ËÏÂÏ). Âñå îñòàëüíûå ïîçèöèè íè ê ÷åìó. À âîò ïðî ÷òî èíîé ðàç çàáûâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå î÷íûå äîêòîðà - ìíîãèå Âàøè æàëîáû ìîãóò èìåòü îòíîøåíèå ê æåëåçîäåôèöèòó. Òàê ÷òî äîáàâèì îáùèé àíàëèç êðîâè, æåëåçî, ôåððèòèí. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ FilippovaYulia, õî÷ó Âàñ åùå ðàç ïîáëàãîäàðèòü çà êîíñóëüòàöèþ è ïîëåçíûå ññûëêè. ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà âñþ èíôîðìàöèþ, è ñòàëà ïîäñ÷èòûâàòü êàëëîðèè. Äåéñòâèòåëüíî, êàëëîðèé ìíîãî. ß èõ îãðàíè÷èëà äî 1400-1500 â äåíü, çà ñ÷åò æèðîâ è óãëåâîäîâ. Çà 4 äíÿ óøëî 2 êã è âèçóàëüíî çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëèñü îòåêè, à ñåãîäíÿ íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ!
Õî÷ó ïîñîâåòîâàòüñÿ, íóæíî ëè ñåé÷àñ ñäàâàòü ãîðìîíû, è íà êàêîé äåíü öèêëà? Íà êàêîé äåíü ëó÷øå ïîêàçûâàòüñÿ äîêòîðó è íóæíî ëè äåëàòü åùå ðàç óçè? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìîå ñîîáùåñòâî, çäðàâñòâóéòå, Þëèÿ.
Ñî âðåìåíè ïîñëåäíåãî ñîîáùåíèÿ ó ìåíÿ óæå ïðîøëî 2 ìåíñòðóàöèè - 25 ÿíâàðÿ è 20 ôåâðàëÿ. 22 ôåâðàëÿ ñäàëà ðåêîìåíäîâàííûå àíàëèçû. Áèî/èììóíîõèìèÿ ÒÒà 2.98 ìêÌÅ/ìë Âçðîñëûå: 0.27 - 4.2 Ïðîëàêòèí 7.63 Æåíùèíû: 4.79 - 23.3 ÔÑà 16.8 (íà 3-é äåíü öèêëà) Æåíùèíû: Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 3.5-12.5 Îâóëÿòîðíàÿ ôàçà: 4.7-21.5 Ãëþêîçà(êðîâü) 4,9 Íàòîùàê: 3.88 - 6.38 Ôåððèòèí 54.68 13.0 – 150.0 Ïàêåò ¹4.5 (Ëèïîïðîòåèäû ôðàêöèîííî) Õîëåñòåðèí 4.77 Æ:äî 5.2 - Îòñóòñòâèå ðèñêà Òðèãëèöåðèäû 0.69 äî 2.3 Ëèïîïðîòåèäû âûñîêîé ïëîòíîñòè ËÏÂÏ) 1.38 Æ:1.15-1.68 Óñëîâíûé ðèñê Ëèïîïðîòåèäû íèçêîé ïëîòíîñòè(ËÏÍÏ) 3.11 2.59-4.12 Óñëîâíûé ðèñê Ëèïîïðîòåèäû î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè (VLDL) 0.28 0.26 - 1.00 Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè (ÊÀ) 2.46 Åä äî 3.0 Àíàëèç êðîâè ðàçâåðíóòûé (âåíîçíàÿ êðîâü) Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ìåòîä Âåñòåðãðåíà) 21 Æåíùèíû (17 - 50 ëåò): äî 20.0 Ëåéêîöèòû (WBC) 5.41 10^9êëåòîê\ë Âçðîñëûå: 4.0-9.0 Ýðèòðîöèòû (RBC) 4.45 10^12êëåòîê\ë Âçðîñëûå: æåí. 3.7-4.7 Ãåìîãëîáèí (HGB) 126 ã/ë æåí. 120-140 Ãåìàòîêðèò (HCT) 37.4 % Âçðîñëûå: 35-54 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) 84 ôë Âçðîñëûå: 76-96 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 28.3 ïã Âçðîñëûå: 27-33 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍÑ) 33.7 ã/äë 32.0-36.0 Òðîìáîöèòû (PLT) 226 10^9 êëåòîê\ë Âçðîñëûå: 180-360 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ (RDW-SD) 39.6 ôë 35.0-46.0 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ (RDW-CV) 13 % 12.0-15.0 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìàì (PDW) 13.1 % 10.0 - 20.0 Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ (MPV) 10.9 ôë 6.0-13.0 Òðîìáîêðèò (PCT) 0.25 % 0.1-0.5 Íåéòðîôèëüíûå ãðàíóëîöèòû (NEUT %) 50.7 % Âçðîñëûå: 47-72 Ëèìôîöèòû (LYMPH) 35.3 % Âçðîñëûå: 19-37 Ìîíîöèòû (MONO) 12.9 % Âçðîñëûå: 3-10* Ýîçèíîôèëû (EO) 1.1 % Âçðîñëûå: 0.5-5.0 Áàçîôèëû (BASO) 0 % 0.0-1.0 Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ìíå òåïåðü ñëåäóåò îáðàùàòüñÿ? È íà ÷òî îáðàùàòüñÿ âíèìàíèå? Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Âû íà÷àëè äåëàòü ñàìîå ãëàâíîå - àêòèâíî õóäåòü. Íà ýòîì ôîíå, ïîõîæå, ìåíñòðóàöèè ñòàëè áîëåå ðåãóëÿðíûìè. Ïîñîâåòîâàëà áû îäíîêðàòíî ïåðåñäàòü ÔÑà òàê æå íà òðåòèé äåíü öèêëà (åñëè áóäåò òàê æå ïîâûøåí - ñíèæåíèå îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà, ïðåäâåñòíèê ìåíîïàóçû), à äàëåå - ëèáî æèâåì, êàê æèâåì, â áîëåå ñòðîéíîì âàðèàíòå; ëèáî íà÷èíàåì ïðèåì ÊÎÊ (ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ãèíåêîëîãîì) êàê ïðîôèëàêòèêó ïîÿâëåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ êèñò ÿè÷íèêà è ñðåäñòâî ðåãóëÿöèè öèêëà.
Ïî îáñëåäîâàíèþ - íîâûõ ïðîáëåì íå ïîÿâèëîñü, õîëåñòåðèí è ãëþêîçà íîðìàëüíû. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ! Óðà.
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñíîâà îáðàùàþñü çà êîíñóëüòàöèåé. Ê ñîæàëåíèþ, ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå êðèòè÷åñêîé. Ïîñëå òðåõ ìåíñòðóàöèé 25.01, 20.02 è 16.03 ñíîâà íàñòóïèë ïåðåðûâ (ñåãîäíÿ 36-é äåíü). ÓÇÈ 04.2012 Äåíü ÌÖ: 35 Ìàòêà 49x45, ïîëîæåíèå anteflexio, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Ýíäîìåòðèé 6,5 ìì, ñòðóêòóðà ñîîòâ.ôàçå ïðîëèôåðàöèè Ïðèäàòîê Ï: 16õ11 ìì, àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû -2 Ïðèäàòîê Ë: 19õ16 ìì, äîìèíàíòíûé ôîëèêóë -1 (10,5õ8 ìì), àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû- 5 Ìàòî÷íûå òðóáû Ë è Ï íå âèçóàëèçèðóþòñÿ Âåíû ÌÒ íå ðàñøèðåíû Ä-ç: ñèíäðîì ïðåæäåâðåìåííîãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ ÓÇÈ ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ - áåç ïàòîëîãèè. Íàçíà÷åíèÿ: äóôàñòîí (óòðîæåñòàí) 1 ò/2 ð.äåíü 10 äíåé Ñèîôîð (ìåòôîðìèí) 500 ìã 1 ð/äåíü âå÷åðîì ïîñòîÿííî Âåðîøïèðîí 100 ìã óòðîì è â îáåä ïîñòîÿííî Ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà äóôàñòîíà äîêòîðà ïîîáåùàëè íàñòóïëåíèå ìåíñòðóàöèè. Ïîòîì íà 2-5 äåíü ñäàòü ãîðìîíû: Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâîá.) Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (òèðåîòðîïèí, ÒÒÃ, TSH) Àíòèòåëà ê ïåðîêñèäàçå ùèòîâèäíîé æåëåçû (ÀÒÏÎ, anti-TPO) Àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí (ÀÌÃ, MIS) 17-àëüôà-îêñèïðîãåñòåðîí (17-α - ÎÍÏ) Ëþòåîíèçèðóþùèé ãîðìîí (ëþòåîòðîïèí, ËÃ) Ïðîëàêòèí (ìàììîòðîïèí) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ôîëëèòðîïèí, ÔÑÃ) Ýñòðàäèîë (E2) Êîðòèçîë (17-ãèäðîêîðòèçîë) Äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí-ñóëüôàò (ÄÃÝÀ-ñ, DÍEA-s) È ïðèéòè íà ñëåäóþùóþ êîíñóëüòàöèþ. Ïî îáùåìó ñîñòîÿíèþ. Ïðîäîëæàþ ñèäåòü íà äèåòå, ñóòî÷íîå ïîòðáëåíèå êàëîðèé 1000-1400, 1-2 ðàçà â íåäåëþ ðàçãðóçî÷íûå äíè. Èç ñïîðòà - éîãà, ãèìíàñòèêà, áåã (ñòàðàþñü êàæäûé äåíü). Çà 3 ìåñÿöà âåñ óøåë íà 800 ã (âñåãî!), ò.å. ñåé÷àñ âåñ 75, 6 (áûëî 76,4) , îáúåìû ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíèëèñü. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå î íàçíà÷åííîì ëå÷åíèè è â öåëîì âçãëÿä íà ñèòóàöèþ. Ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
Íåò íèêàêîé íàäîáíîñòè ñíîâà ïåðåñäàâàòü âñþ ýòó àáñîëþòíî áåñïîëåçíóþ êó÷ó àíàëèçîâ.. Ñïðîñèòå äîêòîðà, êàêîå èìåííî çàáîëåâàíèå îí èùåò, íàçíà÷àÿ âåñü ýòîò "ñóï-íàáîð". Âåðîøïèðîí è ñèîôîð íå íóæíû ñîâåðøåííî - íåò ó æåíùèíû ãèïåðàíäðîãåíèè, åñëè íå óâåëè÷åí êëèòîð; è íå íàçíà÷àåòñÿ ñèîôîð, åñëè íåò íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà (à ñàõàð ó Âàñ áûë ñîâåðøåííî íîðìàëåí. Âîò ýòî
Öèòàòà:
Öèòàòà:
×åì Âàñ íå óñòðàèâàåò ñèòóàöèÿ? Âû ïðîäîëæàåòå ñíèæàòü âåñ (ïóñòü íåìíîãî, íî ñíèæåíèå ïðîäîëæàåòñÿ). Ñòîïðîöåíòíî ðåãóëÿðíîãî öèêëà íèêòî íå îáåùàë è âðÿä ëè ñìîæåò îáåùàòü - íî ìåñÿ÷íûå ñòàëè áîëåå-ìåíåå ðåãóëÿðíûìè. Çà÷åì ñòàðàòüñÿ âûçâàòü ìåñÿ÷íûå äþôàñòîíîì ïðè ñîâåðøåííî íåáîëüøîé çàäåðæêå?  îáùåì è öåëîì âçãëÿä íà ñèòóàöèþ îñòàëñÿ âñå òîò æå ñàìûé: Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð, ñïàñèáî çà îòâåò! Ó ìåíÿ åñòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
ïðè ñèíäðîìå ïðåæäåâðåìåííîãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ (ò. å. ïðè êëèìàêñå) íå áóäåò äîìèíàíòíîãî ôîëëêóëà è îâóëÿöèè Êàê ìíå îáúÿñíèëè, ôîëëèêóë ó ìåíÿ âûçðåâàåò, íî ïîòîì íå îâóëèðóåò, à ïðîèñõîäèò îáðàòíûé ïðîöåññ. Îá ýòîì æå ãîâîðèò è ðàçìåð ýíäîìåòðèÿ, ñëèøêîì òîíêèé äëÿ âòîðîé ôàçû öèêëà. Ò.å. ýòî íåïðàâèëüíûé âûâîä? Ñïðîñèòå äîêòîðà, êàêîå èìåííî çàáîëåâàíèå îí èùåò, íàçíà÷àÿ âåñü ýòîò "ñóï-íàáîð". Îáúÿñíèëè äëÿ òîãî, ÷òîá ïîíÿòü ìîé ãîðìîíàëüíûé ôîí â íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè, ò.å. â íà÷àëå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. ×åì Âàñ íå óñòðàèâàåò ñèòóàöèÿ? Ïëàíèðóåì ñ ìóæåì áåðåìåííîñòü óæå ãîä, íî îíà íå íàñòóïàåò, õîòÿ ìû ïðåäîõðàíÿåìñÿ. Âîò ýòî è íå óñòðàèâàåò. Ïîýòîìó è îáðàòèëèñü â êëèíèêó, óæå òðåòüþ ïî ñ÷åòó. Ñëó÷àéíî òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî äàòà çàïèñè ê âðà÷ó (à çàïèñûâàëèñü çà 2 íåäåëè è ïî ïëàíàì ýòî êàê ðàç äîëæíà áûëà áûòü ïåðâàÿ ôàçà öèêëà) ñîâïàëà ñ çàäåðæêîé. Ñ ýòîé òî÷êè çðåíèÿ, êðîìå ÔÑà íåóæåëè íè÷åãî ñäàâàòü íå íóæíî? À êàê æå ÀÌÃ?  îáùåì, ÿ íåìíîãî çàïóòàëàñü. Âîçìîæíî, åñòü êàêîé-òî ïðîòîêîë â ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèÿ äëÿ ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ìîæíî ëè ñ íèì îçíàêîìèòüñÿ ãäå-òî? Èëè ýòî íóæíî ñïðàøèâàòü â äðóãîì ðàçäåëå ôîðóìà? |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü íàëè÷èå "Ñèíäðîìà èñòîùåííûõ ÿè÷íèêîâ" - òî åñòü ðàííåãî êëèìàêñà - äîñòàòî÷íî ÔÑÃ. Åñëè ïëàíèðóåì çà÷àòèå è õîòèì ïîòî÷íåå ïîñìîòðåòü îâàðèàëüíûé ðåçåðâ (à ýòî - ÍÅ äèàãíîñòèêà êëèìàêñà!) - ÔÑà + ÀÌÃ. Öèòàòà:
È åùå. Ïðàâèëà ôîðóìà íàïèñàíû íå ïðîñòî òàê. ÃÄÅ â Âàøåì ïåðâîì ïîñòå õîòü îäíî ñëîâî î ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè? Åñëè áû áûëî íàïèñàíî èìåííî, ÷òî Âû ïëàíèðóåòå - îòâåò áûë áû äðóãèì. Ïîòîìó ÷òî âåäåíèå ïàöèåíòêè ñ íàðóøåíèåì öèêëà, àêòèâíî ïëàíèðóþùåé áåðåìåííîñòü â áëèæàéøåå âðåìÿ è íå ïëàíèðóþùåé îíóþ - ÑÎÂÅÐØÅÍÍÎ ÐÀÇÍÎÅ. |
#12
|
|||
|
|||
Íå ïðåäîõðàíÿåìñÿ, ïðîñòèòå, îøèáëàñü.
Öèòàòà:
 ïîñëåäíèé ñâîé âèçèò äîêòîð ìíå ñêàçàë, ÷òî âðåìåíè ÷òîá çà÷àòü ó ìåíÿ îñòàëîñü ñîâñåì íåìíîãî è íóæíî ñðî÷íî ëå÷èòüñÿ, è îïÿòü ðå÷ü ïîøëà î öèêëå è "ãîðìîíàëüíîì ôîíå". Ê ñîæàëåíèþ, ýòî íå ÿ ñàìà ïðèäóìûâàþ, ÿ ìîãó âûñëàòü âàñ ñêàíû íàçíà÷åíèé è óçè, ãäå íàïèñàíû âñå ýòè íàçíà÷åíèÿ. Íàñ÷åò ÔÑà è ÀÌà ñàìà äóìàëà. Êàê ëó÷øå - èñêàòü íîâîãî âðà÷à ( ÿ óæå íå çíàþ êàê óçíàòü íîðìàëüíûé ñïåöèàëèñò èëè îïÿòü ïðîôàíàöèÿ è ñîáèðàíèå äåíåã) è èäòè ïî ñõåìå, èìåÿ â ãîëîâå Âàøè ñîâåòû? Èëè ñíà÷àëà ñäàòü àíàëèçû è óæå ñî ñâåæèìè ðåçóëüòàòàìè ïðèõîäèòü ê âðà÷ó? Ïî ññûëêå îáÿçàòåëüíî ñõîæó. Òåì áîëåå, åñëè âû ãîâîðèòå, ÷òî äëÿ ïëàíèðîâàíèÿ öèêë íå âàæåí, òîãäà ìíå äåéñòâèòåëüíî â äðóãóþ òåìó. Åùå ðàç ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Ñäàéòå ÔÑà è ÀÌà - ïîñìîòðèì, íå íàäî ëè ñðàçó ê ðåïðîäóêòîëîãàì. ÔÑà ñòðîãî íà 3é äåíü "ñâîåãî" öìêëà (áåç ãîðìîíàëüíûõ òàáëåòîê) èëè â ëþáîé äåíü, åñëè ìåñÿ÷íûõ íåò áîëåå 2õ ìåñÿöåâ. Ê ãèíåêîëîãó âñå-ðàâíî ïðèäåòñÿ èäòè, ÷òîáû ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå íà îïðåäåëåíèå ïðîõîäèìîñòè òðóá (íå ÓÇÈ! ÌÑà èëè ëàïàðîñêîïèÿ). Ìóæó - ñïåðìîãðàììó.
È åùå åñëè àêòèâíî ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü - óðîâåíü ÒÒà íåàäåêâàòåí. Íóæíî íà÷èíàòü ïðèåì òèðîêñèíà õîòÿ áû â ìèíèìàëüíî äåéñòâóþùåé äîçå 50 ìêã. Â-îáùåì, ðàçóìíîãî âðà÷à ïîèñêàòü âñå ðàâíî ïðèäåòñÿ. |