|
#16
21.01.2008, 19:01
|
|||
|
|||
|
Вы ведете речь о стацобследовании и лечении. Но гораздо быстрей можно получить консультацию, этого же проф. Тиссена. Существуют официальные платные услуги в любом медучреждении. Консультация профессора 3-5 тыс. руб. Селективная ангиография 21-23 тыс. руб, если она будет нужна. Возможно и не потребуется. Зачем ехать в Израиль. Непонятно.
|
|
#18
21.02.2008, 20:14
|
|||
|
|||
|
Сделали операцию по эндоваскулярной селективной ангиографии.
В Бурденко. Теперь поставлен Точный диагноз: две невриомы в районе 6 и 7 позвонков через которые кровоснабжаются вены вдоль задней поверхности спинного мозга. Из-за увелечения калибра вен и их извитости на большой протяжённости, возникшая ишемия спинного мозга и вызывает неврологический дефицит. К сожалению, из-за малого калибра афферентных сосудов, катеттер не проникает в эту зону , что делает затруднённым эмболизацию (закрыть) указанных невриом. Увы... Операцию открытым способом в Бурденко для решения моей проблемы не делают.Сложно и опасно. Что дальше делать не знаю. С уважением, Александр.
|
|
#19
21.02.2008, 22:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр, видимо ангиомы обнаружены? Вы можете выложить отсканированные снимки или цифровые фото обследования на фотофайл.ру и здесь дать ссылку.
|
|
#20
22.02.2008, 14:31
|
|||
|
|||
|
Постараюсь...
Снимков много, они смотрятся под управлением специальной программы. Надо будет сфотать нужные и выложить... Пока разбираюсь в работе программы.
|
|
#22
22.02.2008, 20:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вопрос обсуждения "Дренирования" отпал. Вот одна из двух аневризм: (вторая изображение хуже) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как видно отток из аневризмы осуществляется по задней поверхности спинного мозга вверх и вниз. Что собственно и является причиной ишемии спинного мозга. Из Заключения: Обнаружена АВМ экстрамедулярной локализации, кровоснабжающаяся из двух корешковых артерий (задних) через Д7, д8 межрёберные артерии.
|
|
|
|
#24
20.04.2008, 21:04
|
|||
|
|||
Цитата:
С большим трудом, естественно за деньги, попал на консультацию и был госпитализирован в Бурденко. Проведена селективная спинальная ангиография Эндоваскулярным способом. Обнаружена Артерио-венозная мальформация , кровоснабжающаяся из двух корешковых артерий (задних) через Д7 и Д8 межрёберные артерии. Отток из аневризмы осуществляется по задней повехности вверх и вниз по спинному мозгу. Извитые сосуды прослеживаются на всём протяжении вверх и вниз на всём грудном уровне. Ввести микрокаттетер для эмболизации не удалось. Кроме того, при селективной ангиографии обнаружена передняя спинальная артерия, которая отходит от 10-й межрёберной артерии слева, имеющая восходящие и нисходящие отделы. Таким образом, на настоящий момент, при данном типе АВМ эндоваскулярная её эмболизация не представляется возможной. Эндоваскулярное вмешательство осуществлялось проф. Тиссеном Т.П. Пациент выписывется в исходном состоянии.  19.02.2008 г. С уважением, Александр. ПыСы: Пока нет сил писать дальше. А писать есть о чём. Решил ещё раз повторить результаты лечения более подробно, чтобы рассказать, что случилось Дальше и задать вопросы. Т. П. Тиссен (Огромная ему Благодарность) направил меня на Консультацию в ЦИТО к Проф. Степанову для решения вопроса о проведении полномасштабной операции на спинном мозге, через своего ученика. Прошло 4 дня после операции. Продолжу позже, а то у меня всё это время болит голова и очень высокое давление, которого у меня не было Никогда... Извините...
|
|
#26
22.04.2008, 17:25
|
|||
|
|||
|
К сожалению, поскольку Темы не объединены,
начало Здесь: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21983 для логичного завершения обех тем, повторяю сказанное и здесь: Продолжаю. Центральный научно-исследовательский институт травмотологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. Выписной ЭИКРИЗ ................... ................... История болезни...... ................... В январе 2008 после консультаций в различных медицинских учпеждениях, больной направлен в институт нейрохирургии им. Бурденко.... ...... Обнаружена АВМ экстрамедулярной локализации.... Эмболизировать не удалось по техническим причинам. Отправлен на консультацию в ЦИТО.(г. Москва) Консультирован К.М.н...., Проф..., Проф... Спинальная ангиография проведена 16.04.08. На ангиограммах отмечается контрастирование сосудов артериовенозной мальформации спинного мозга из левых межрёберных артерий Т6, 7. Конгломераты дренажных вен располагаются по задней поверхности спинного мозга с уровня Т4 до Т11. Межрёберные артерии эмболизированы введением 200 мг. эмболизированных гранул ПВА 300 Мкм. Произведён ангиографический контроль региональных артерий, контрастирования сосудов не получено. На ангиограммах контрастируется артерия Адамкевича, отходящая от левой поясничной артерии L1. Восходящий отдел её несколько деформирован, кровоток замедленный, конус спинного мозга контрастируется слабо. От левой межрёберной артерии Т9 отходит передняя радикуломедулярная артерия, компенсаторно увеличенная, имеющая форму большой предней радикомедулярной артерии. В систему передней спинальной артерии она впадает на уровне Т8 позвонка. Восходящий отдел её тонкий, нисхолдящий обычный. Контрастируется нисходящий отдел передней спинальной артерии до уроня Т12. Послеоперационный период без осложнений. В анализе крови отмечается умеренно повышенный уровень гемоглобина, склонностьь к гиперкоагуляции. Рекомендовано повторить анализ газового состава крови по месту жительства, в случае необходимости- корренкция в условиях терапевтического стационара. Больной в удовлетворительном состоянии выписывается под наблюдение нейрохирурга и невропатолога по месту жительства.... С уважением, Stiv (Александр)
|
|
#27
23.04.2008, 19:33
|
||||
|
||||
|
Как изменился неврологический статус после операции?
Кто выполнял эмболизацию? И какая она была - тотальная, либо частичная? Если есть возможность, повесьте ангиограммы до и после эмболизации.
|
|
#28
23.04.2008, 21:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...t=21983&page=3 Stiv- это я Естесственно, сам объём исследования огромен, занимает 4 СД диска. Как сказал Геннадий Игоревич,- это самое подробное исследование, которое тебе смогли бы сделать в России. 2. Эмболизацию выполнял Хохриков Геннадий Игоревич, с. н. с. , к. м. н. ЦИТО, г. Москва Самые приятные впечатления от этого с Большой буквы Доктора. Скромность, основательность, точность, профессионализм,- это не все положительные качества, которые присущи этому человеку. Я бы много чего сказал. Но всему своё время. Этот человек спас мне жизнь. По крайней мере сделал всё возможное. Прошу обратить внимание,- взялся меня оперировать после неудачи в Бурденко. Что, конечно не принижает Передового Статуса этого учреждения, а всего лишь говорит о сложности моего случая. Исследование (операция) шли долго,- порядка 3 часов. Оборудование более современное, чем в Бурденко. Изъятие интродюссера и последующие манипуляции и давящая повязка не оставили никаких кровоизлияний и боли в месте прокола артерии. Сравнить есть с чем. Без обид. Ещё я бы сказал много положительныъх слов Анестезиологу. Обеспечил самые приятные впечатления во время операции. Кроме того, он ещё как-то незаметно разговорамии меня подготовил и психологически. Проффессионал!!! Наркоз не оставил практически никаких последствий. (Вспоминаю операцию по удалению паховой грыжи, которую мне делали под местной анестезией- большой дозой новокаина. Сердце болело 3 дня непрерывно так, что хотелось кричать,- вспоминаю с содроганием). 3. Эмболизация полная, двух межрёберных артерий. 4. Динамика неврологического статуса- положительная. Прошло 4 дня. ( без медицинских терминов, скажу своими словами): - перестали подкашиваться ноги.. - появилась нормальная чувствительность кожи от примерно высоты Д6 (грудь) и до низа живота. - есть и другие признаки изменений, но пока не такие существенные и хорошо заметные. Думаю необходимо время для проявления изменений. И мой труд,- как сказал доктор. Стараюсь больше двигаться. Без поддержки уже прохожу 1,3 километра за раз. Пью по рекомендации Хохрикова Г. И. свежеприготовленный морс из клюквы ( 1 литр в день) . Делаю массаж спины, живота и ног. Читаю книгу ( уже третий раз(!!),- купил в Бурденко) профессора Тиссена Т. П. "Эндоваскулярное лечение Артериовенозных мальформаций спинного мозга". Москва 2006 год,- 500 рублей. Кое-что непонятно, много вопросов. Да и сам способ лечения ещё не до конца проработан, хотя сделано много. Много гипотез и предположений. Это очевидно. Просто захватывающе интересная книга. И чего я не пошёл на врача учиться? Думал,- вычислительная техника, кибернетика,- вот Наука! Вот где сложно и интересно. Какое глубокое Заблуждение!!! С Уважением, Александр.
|
|
#29
24.04.2008, 17:08
|
||||
|
||||
|
Я Вас поздравляю. Судя по ангиограммам, да и по неврологии тоже, красивая, грамотная операция. При случае пожму руку Геннадию Игоревичу. Случай действительно был непростой.
Удачи Вам. Сейчас - восстановительные упражнения и активизация.
|
|
#30
17.05.2008, 10:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Восстановление идёт. Но не так быстро, как бы мне хотелось. В частности, частично восстановилась чувствительность на половом члене. По левой стороне вдоль оси. Вчера с трудом, с отклонениями, был удачный половой акт с женой за последний год. Но беспокоит и осложнила всё другая проблема. Возникла она примерно 3 месяца назад, по времени ПРИМЕРНО совпадает с первым исследованием в Бурденко. Сосудистой селективной ангиографией. Искривление полового члена. (вправо). Болезненность при эрекции. В уплотнении. Уплотнение в центре в середине, ближе вправо от центра, вдоль оси. Уплотнение в середине полового члена, диаметром примерно 1 см, с правой стороны от оси, внутри. Пожалуйста, скажите: 1. Не является ли это следствием перенесённой болезни- АВМ? Или осложнением, одним из симптомов её проявления? 2. Не является ли это следствием перенесённой операции (первой)? 3. Это неврологическая проблема? Или сосудистая? Опухоль? 4. Если нет, то к какому врачу мне обращаться? В какой раздел на данном Форме писать? Спасибо...
|
Линейный вид
