#1
|
||||
|
||||
ТТГ, Т4 св. и AT-ТГ при беременности 10 нед.
Здравствуйте!
Прочитала все похожие темы, но все равно хочу задать вопрос. На 8-й неделе беременности сдала анализы: 1) Антитела: к кардиолипинам IgG 2,90; IgM 2,13; к денатурированной ДНК 7,87; к нативной ДНК 5,56; к тиреоидной пероксидазе 30,80; к тиреоглобулину 130,72; класса IgG к бета-2-гликопротеину-I 2,19; класса IgM к бета-2-гликопротеину-I 0,79; класса IgG к аннексину V 6,33; класса IgM к аннексину V 0,80. 2) Гормоны. ТТГ 3,7 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1,03 нг/дл. При расшифровке мне сообщили, что завышены антитела к тиреоглобулину (130 при норме 0-100), остальное все в норме, прописали йодомарин 200 мкг в сутки. Но в интернете я нашла информацию, что ТТГ у беременных не должен превышать 2,0 мкМЕ/мл, да и Т4 св. у меня слишком низок. Проблем с щитовидкой никогда не было (точнее, не было выявлено, т.к. никогда ничего не беспокоило). Сейчас уже 11-я неделя, чувствую себя на протяжении всего срока вполне хорошо. Подскажите, пожалуйста, все ли в порядке либо нужно ли предпринять какие-либо действия? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. ТТГ более 2,5 на этом сроке - повод для назначения тироксина; нормы для первого триместра иные, чем вне беременности. Минимально эффективная доза - 50 мкг. Делается это для создания оптимальных условий развития малыша.
Зачем определяли все перечисленные антитела (в т.ч. к ТГ) - непонятно..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Анна, спасибо за ответ!
Мне нужно принимать тироксин только по результатам данных анализов, или следует проверить у эндокринолога что-то еще? Насколько срочно нужно начинать его принимать? Планирую пересдать ТТГ-Т4 через неделю, в надежде, что все придет в норму. Начала принимать йодомарин, он может как-то за неделю повлиять на анализ? Акушерский срок 10 недель и 2 дня. |
#4
|
||||
|
||||
Обследование и так избыточно; ничего другого для принятия решения о назначении тироксина не требуется.
Адекватная продукция тироксина очень важна для плода именно в первом триместре беременности - своя железа у него еще не работает, а закладка нервной системы происходит. Поэтому у беременных не проверяют результаты дважды. Ждать неделю не нужно. Йодомарин на ТТГ не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста! 1) После месяца приема эутирокса по 75 мкг ТТГ снизился до 2, 23. Т4 общий 14,6 (4,5-10,9) и Т3 1,94 (0,67-1,81). Срок беременности 14 недель. Т4 свободный не пересдавала. УЗИ щитовидки никаких отклонений не показало. Мне так и продолжать пить эутирокс в данном объеме? 2) Обнаружили повышенный кортизол 29,55 мкг/л (4,3-22,4) и прописали дексаметазон. Прочитала в инете, что у беременных он может быть повышен в 2-5 раз. Стоит ли обращать внимание на этот анализ? |
#6
|
||||
|
||||
Месяц - не срок для определения ТТГ, нужен был как раз свТ4. Т.е. полностью оценить адекватность дозы мы не можем, хотя тенденция радует. Уменьшать дозу не нужно, через 8 недель постоянного приема 75 мкг пересдать ТТГ. К проведению УЗИ не было показаний - неудивительно, что там ничего и не увидели.
Беременность нормально протекает? Зачем назначали определение кортизола? Однократное определение его неинформативно, что искали - неизвестно, повышение уровня кортизола никак не может являться основанием для назначения дексаметазона, и уж тем более у беременной.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Анна, с наступившим Вас Новым годом и Рождеством! Большое спасибо за ответы!
ТТГ, Т4 общий и Т3 определяли вместе с множеством других данных в женской консультации, это, по-видимому, входит в обязательные анализы, Т4 св. почему-то не смотрели. До этого ТТГ и Т4 я сдавала сама в частной лаборатории. На УЗИ щитовидки отправили из-за повышенных Т4 общего и Т3. Через месяц пересдам ТТГ и Т4св. Беременность протекает вроде бы нормально, по кр. мере, ничего не беспокоит. Кортизол тоже входил в набор обязательных анализов. Десаметазон пить не начинала, теперь и не буду. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Пожалуйста, сообщите женской консультации, что НИГДЕ в мире не смотрят без необходимости Т3 и кортизол - и попросите указать , на основании какого документа это исследование проводят в консультации Это было оплачиваемое Вами или Вашей страховой компанией исследование?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Я за эти анализы ничего не платила, просто выдали кучу бланков при первичном обращении и отправили сдавать. При мне дексаметазон назначили еще одной пациентке, причину назначения, правда, не знаю, но в инструкции написано о противопоказании беременным...
Пересдала вчера Т4 свободный, результат 1,18. Не слишком ли медленно растет (за месяц с 1,03 до 1,18)? |
#10
|
||||
|
||||
Нет , нормально - ненормально то, что куча денег из якобы нищего здравоохрарения выбрасывается на ненужные исследования , и когда что-то будет нужно, выяснится, что именно это сделать и нельзя
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый день!
Разрешите поднять темку. Жду второго ребенка, вчера сдала гормоны и результат не порадовал ТТГ 10,1 мкМЕ/мл Т4 св. 1,1 нг/дл (при норме 0,8-1,9). Срок 8 недель, а ТТГ так подскочил, гораздо больше, чем в прошлый раз. Подскажите, пожалуйста, Эутирокс дозировка 100 достаточно будет? |
#12
|
||||
|
||||
Каков Ваш вес?
|
#13
|
||||
|
||||
67 кг, рост 168
|
#15
|
||||
|
||||
Добрый день!
За три недели такие изменения: ТТГ 0,50 мкМЕ/мл Т4 св. 1,5 нг/дл (при норме 0,8-1,9). Эутирокс пью в дозировке 150, может быть, стоит понизить до 100? |