Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2008, 15:12  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
ТТГ, Т4 св. и AT-ТГ при беременности 10 нед.

Здравствуйте!
Прочитала все похожие темы, но все равно хочу задать вопрос.
На 8-й неделе беременности сдала анализы:
1) Антитела:
к кардиолипинам IgG 2,90; IgM 2,13;
к денатурированной ДНК 7,87;
к нативной ДНК 5,56;
к тиреоидной пероксидазе 30,80;
к тиреоглобулину 130,72;
класса IgG к бета-2-гликопротеину-I 2,19;
класса IgM к бета-2-гликопротеину-I 0,79;
класса IgG к аннексину V 6,33;
класса IgM к аннексину V 0,80.
2) Гормоны. ТТГ 3,7 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1,03 нг/дл.
При расшифровке мне сообщили, что завышены антитела к тиреоглобулину (130 при норме 0-100), остальное все в норме, прописали йодомарин 200 мкг в сутки.
Но в интернете я нашла информацию, что ТТГ у беременных не должен превышать 2,0 мкМЕ/мл, да и Т4 св. у меня слишком низок.
Проблем с щитовидкой никогда не было (точнее, не было выявлено, т.к. никогда ничего не беспокоило). Сейчас уже 11-я неделя, чувствую себя на протяжении всего срока вполне хорошо.
Подскажите, пожалуйста, все ли в порядке либо нужно ли предпринять какие-либо действия?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.12.2008, 16:04  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. ТТГ более 2,5 на этом сроке - повод для назначения тироксина; нормы для первого триместра иные, чем вне беременности. Минимально эффективная доза - 50 мкг. Делается это для создания оптимальных условий развития малыша.

Зачем определяли все перечисленные антитела (в т.ч. к ТГ) - непонятно..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.12.2008, 19:16  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Анна, спасибо за ответ!
Мне нужно принимать тироксин только по результатам данных анализов, или следует проверить у эндокринолога что-то еще?

Насколько срочно нужно начинать его принимать? Планирую пересдать ТТГ-Т4 через неделю, в надежде, что все придет в норму.
Начала принимать йодомарин, он может как-то за неделю повлиять на анализ?

Акушерский срок 10 недель и 2 дня.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.12.2008, 18:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обследование и так избыточно; ничего другого для принятия решения о назначении тироксина не требуется.
Адекватная продукция тироксина очень важна для плода именно в первом триместре беременности - своя железа у него еще не работает, а закладка нервной системы происходит. Поэтому у беременных не проверяют результаты дважды. Ждать неделю не нужно. Йодомарин на ТТГ не повлияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 06.01.2009, 18:46  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!
1) После месяца приема эутирокса по 75 мкг ТТГ снизился до 2, 23. Т4 общий 14,6 (4,5-10,9) и Т3 1,94 (0,67-1,81). Срок беременности 14 недель.
Т4 свободный не пересдавала.
УЗИ щитовидки никаких отклонений не показало.
Мне так и продолжать пить эутирокс в данном объеме?
2) Обнаружили повышенный кортизол 29,55 мкг/л (4,3-22,4) и прописали дексаметазон. Прочитала в инете, что у беременных он может быть повышен в 2-5 раз. Стоит ли обращать внимание на этот анализ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.01.2009, 19:18  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Месяц - не срок для определения ТТГ, нужен был как раз свТ4. Т.е. полностью оценить адекватность дозы мы не можем, хотя тенденция радует. Уменьшать дозу не нужно, через 8 недель постоянного приема 75 мкг пересдать ТТГ. К проведению УЗИ не было показаний - неудивительно, что там ничего и не увидели.

Беременность нормально протекает? Зачем назначали определение кортизола? Однократное определение его неинформативно, что искали - неизвестно, повышение уровня кортизола никак не может являться основанием для назначения дексаметазона, и уж тем более у беременной.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.01.2009, 13:45  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Анна, с наступившим Вас Новым годом и Рождеством! Большое спасибо за ответы!

ТТГ, Т4 общий и Т3 определяли вместе с множеством других данных в женской консультации, это, по-видимому, входит в обязательные анализы, Т4 св. почему-то не смотрели.
До этого ТТГ и Т4 я сдавала сама в частной лаборатории.
На УЗИ щитовидки отправили из-за повышенных Т4 общего и Т3.
Через месяц пересдам ТТГ и Т4св.

Беременность протекает вроде бы нормально, по кр. мере, ничего не беспокоит. Кортизол тоже входил в набор обязательных анализов. Десаметазон пить не начинала, теперь и не буду.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.01.2009, 13:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maria_F Посмотреть сообщение

ТТГ, Т4 общий и Т3 определяли вместе с множеством других данных в женской консультации, это, по-видимому, входит в обязательные анализы, беспокоит. Кортизол тоже входил в набор обязательных анализов. Десаметазон пить не начинала, теперь и не буду.

Пожалуйста, сообщите женской консультации, что НИГДЕ в мире не смотрят без необходимости Т3 и кортизол - и попросите указать , на основании какого документа это исследование проводят в консультации
Это было оплачиваемое Вами или Вашей страховой компанией исследование?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.01.2009, 18:22  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Я за эти анализы ничего не платила, просто выдали кучу бланков при первичном обращении и отправили сдавать. При мне дексаметазон назначили еще одной пациентке, причину назначения, правда, не знаю, но в инструкции написано о противопоказании беременным...

Пересдала вчера Т4 свободный, результат 1,18. Не слишком ли медленно растет (за месяц с 1,03 до 1,18)?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 09.01.2009, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,075 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , нормально - ненормально то, что куча денег из якобы нищего здравоохрарения выбрасывается на ненужные исследования , и когда что-то будет нужно, выяснится, что именно это сделать и нельзя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.12.2011, 18:18  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Добрый день!
Разрешите поднять темку.
Жду второго ребенка, вчера сдала гормоны и результат не порадовал
ТТГ 10,1 мкМЕ/мл
Т4 св. 1,1 нг/дл (при норме 0,8-1,9).
Срок 8 недель, а ТТГ так подскочил, гораздо больше, чем в прошлый раз.
Подскажите, пожалуйста, Эутирокс дозировка 100 достаточно будет?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.12.2011, 18:41  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каков Ваш вес?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.12.2011, 18:47  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
67 кг, рост 168
Ответить с цитированием
  #14
Старый 07.12.2011, 18:53  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целесообразнее начать со 150 мкг/сут, через 2-3 недели посмотреть св.Т4, через 6-8 недель - ТТГ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #15
Старый 30.12.2011, 16:20  
Maria_F Maria_F вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2008
Город: москва
Сообщений: 11 Maria_F *
Добрый день!
За три недели такие изменения:
ТТГ 0,50 мкМЕ/мл
Т4 св. 1,5 нг/дл (при норме 0,8-1,9).
Эутирокс пью в дозировке 150, может быть, стоит понизить до 100?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.