Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2021, 11:02
hellozello hellozello вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2021
Город: Atbasar
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
hellozello *
Ком в горле, слабость

Пол - Мужской
Возраст - 27 лет
Рост - 189 см
Вес - 56 кг (является нормой для меня)
Здравствуйте! В начале октября появилось ощущение кома в горле(пищеводе) или как будто стенки пищевода касаются друг друга.
После этого сразу отказался от курения (стаж 6 лет). Решил обследоваться сдал анализ крови, прошёл ФГДС, через пару дней появились осиплость голоса, отрыжка, периодически возникающие боли под левой лопаткой, отдаёт в левую руку (ощущение онемения). Увеличились два лимфоузла подборочных, зуд в правом ухе. Но при этом само горло не беспокоит. Появилась серая мокрота (связывал ее с отказом от курения), но не проходит она уже больше 3-х недель.
После этого решил пройти УЗИ и отправился к пульмонологу, а она уже отправила на рентген ОГК и к ЛОРу. Про осиплость голоса, лимфоузлы ЛОР сказал, что это не связано с его деятельностью, связки чистые, миндалины красноватые немного, но такого эффекта не могут давать. И скорее всего это вторичные признаки какие-то. Но при этом промыли миндаллины, раз уж я пришел.
Недели две беспокоит легкая головная боль, появляется с самого утра, может резко пройти и резко появится обратно. Сейчас состояние хуже, появилась быстрая утомляемость, последние 3 дня сильно сушит губы.

Изжогу испытывал достаточно редко, так как уже знаю от каких продуктов она у меня бывает. При физической активности бывает иногда заброс содержимого в пищевод (в основном возникает при наклонах вперед с нагрузкой).
При употреблении газировки всегда возникает спазм единичный, как при икоте. Тоже самое происходит если кушать толченую картошку, хлеб не запиваю водой, так у меня было всю жизнь.

Все исследования прилагаю ниже, посоветуйте куда еще можно обратиться и что это может быть?!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2021, 11:58
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от hellozello Посмотреть сообщение
Рост - 189 см
Вес - 56 кг (является нормой для меня)
Индекс масс тела 15,7 не может быть нормой ни для кого, у вас выраженный дефицит массы тела.

Цитата:
Сообщение от hellozello Посмотреть сообщение
Появилась серая мокрота (связывал ее с отказом от курения), но не проходит она уже больше 3-х недель.

Недели две беспокоит легкая головная боль, появляется с самого утра, может резко пройти и резко появится обратно. Сейчас состояние хуже, появилась быстрая утомляемость, последние 3 дня сильно сушит губы.
Шесть лет курения! Вышеперечисленные жалобы могут быть связаны с синдромом отмены. Три недели - не срок, ждать, все наладится.

Цитата:
Сообщение от hellozello Посмотреть сообщение
Изжогу испытывал достаточно редко, так как уже знаю от каких продуктов она у меня бывает. При физической активности бывает иногда заброс содержимого в пищевод (в основном возникает при наклонах вперед с нагрузкой).
При употреблении газировки всегда возникает спазм единичный, как при икоте.
Вы описываете проявления ГЭРБ. Осиплость голоса и ком в горле могут быть ее симптомами. По ЭГДС признаков ГПОД не описано, но исключить полностью нельзя, обсудите с очным доктором необходимость рентгеноскопии пищевода и желудка с барием. Терапия препаратами группы ингибиторов протонной помпы плюс прокинетик плюс образ жизни при ГЭРБ см [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ком в горле сам по себе может быть психосоматической проблемой, консультация психотерапевта не будет лишней.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2021, 12:31
hellozello hellozello вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2021
Город: Atbasar
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
hellozello *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Индекс масс тела 15,7 не может быть нормой ни для кого, у вас выраженный дефицит массы тела.
А в этом случае можете посоветовать в какую сторону смотреть? (Дефицит калорий исключен). У меня и ребенок такой же, 2,5 года вес 13 кг, рост 100 см. Активный, кушает хорошо.

Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Шесть лет курения! Вышеперечисленные жалобы могут быть связаны с синдромом отмены. Три недели - не срок, ждать, все наладится.
Будем ждать и наблюдать


Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Вы описываете проявления ГЭРБ. Осиплость голоса и ком в горле могут быть ее симптомами. По ЭГДС признаков ГПОД не описано, но исключить полностью нельзя, обсудите с очным доктором необходимость рентгеноскопии пищевода и желудка с барием. Терапия препаратами группы ингибиторов протонной помпы плюс прокинетик плюс образ жизни при ГЭРБ см [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Хорошо, спасибо. Запишусь на прием к гастроэнтерологу. А как часто можно проходить ФГДС, если вдруг снова дадут направление?

Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Ком в горле сам по себе может быть психосоматической проблемой, консультация психотерапевта не будет лишней.
В моем случае это вполне может быть, на протяжении года были стрессовые ситуации.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2021, 13:30
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конституциональные особенности, безусловно, могут отчасти объяснять невысокую массу тела. Но основная причина - превышение расхода калорий над потреблением ( курение+ стрессы=повышеный расход) , возможно, еще раз пересчитать калорийность и добавить, если физическая активность низкая, повысить, мышцы тяжелые))
ЭГДС назначается, когда возникают показания к исследованию. Без показаний нет смысла.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.