Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.01.2019, 11:50
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Нет, в направлении корь-краснуха-паротит все не плохо.
Шум есть про российскую АКДС и про прививки от гриппа.
Александр Иванович, подскажите ещё, если делать нашу кпк, лучше разбить отдельно корь -паротит в одном шприце и спустя время краснуха или можно делать два укола одновременно?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 18.01.2019, 12:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разные вакцины в один шприц не набираются.
Возможны 2 варианта:
1. Все перечисленные вакцины в один день одновременно.
2. Если не одновременно, то разница между введениями уже должна быть 1 месяц.

Приглашу в тему специалистов по вакцинации, чтобы меня проверили и дополнили.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а): паротитно-коревая + краснушная (два укола в один день) или с интервалом месяц
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 03.02.2019, 11:34
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Разные вакцины в один шприц не набираются.
Возможны 2 варианта:
1. Все перечисленные вакцины в один день одновременно.
2. Если не одновременно, то разница между введениями уже должна быть 1 месяц.

Приглашу в тему специалистов по вакцинации, чтобы меня проверили и дополнили.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать антибиотик при осипшем голосе? после коррекции стеноза ла прошел год. Температуры у ребенка нет, самочувствие нормальное, только немного сел голос. Вот уже третий день как. Перед этим не болели, только прививка была 14.01 Инфанрикс гекса.
Вызывали педиатра, они смотрят на меня как на сумасшедшую при словах "профилактика эндокардита", как будто такого никогда не слышали. Естественно, антибиотик не назначают, потому что у ребенка, кроме осиплости голоса, никаких нет признаков заболевания. а я понятия не имею, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, как узнать - эта осиплость вызвана вирусом или бактерией, что мне делать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 03.02.2019, 13:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Антибиотикопрофилактика потребуется, если вам предстоит какая-либо из следующих процедур:
- разрез слизистой полости рта
- удаление зуба
- лечение корневых каналов
- инъекция в связку зуба (интралигаментарная анестезия)
- удаление зубных отложений
- операция на пародонте
- любая другая манипуляция, при которой травмируется зубодесневое соединение
Где в этом тексте "осиплый голос"?
Нет разреза и травмы = не нужна профилактика.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 03.02.2019, 16:17
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Где в этом тексте "осиплый голос"?
Нет разреза и травмы = не нужна профилактика.
Но ведь антибиотик назначают детям и без порока при наличии бактериальной инфекции. А тут такую инфекцию и вовсе страшно пропустить (с повышенным риском эндокардита). Соответственно, не понятно, как определить, чем вызвана осиплость голоса - вирусом или бактерией (ведь в последнем случае антибиотик нужен).
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 03.02.2019, 17:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dashiel Посмотреть сообщение
Но ведь антибиотик назначают детям и без порока при наличии бактериальной инфекции. А тут такую инфекцию и вовсе страшно пропустить (с повышенным риском эндокардита). Соответственно, не понятно, как определить, чем вызвана осиплость голоса - вирусом или бактерией (ведь в последнем случае антибиотик нужен).
Вы запутались в своих мыслях. Не нужно смешивать лечение чего-то микробного и профилактику инф.эндокардита.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 03.02.2019, 17:48
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Вы запутались в своих мыслях. Не нужно смешивать лечение чего-то микробного и профилактику инф.эндокардита.
Я запуталась потому что нет единого мнения самих врачей на эту тему. Одни говорят, что с первого дня ОРВИ пьем сразу а/б, если был/есть впс. Другие вообще не знают, что такое профилактика ИЭ
Хотите сказать, что для детей с впс/корректированным впс и для детей без порока сердца (здоровых) риски ИЭ при бактериальных инфекциях (например, тонзиллит) одинаковы?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 03.02.2019, 19:02
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для риска ИЭ нужно попадание микроба в кровь. Для тонзиллита - это переход его в сепсис или тыкание иглами и ножами миндалин. При обычной бактериальной инфекции микроб в кровоток не попадает, т.е. не может осесть на клапане.

Другое дело, что микробные инфекции сами по себе требуют назначения антибиотика, независимо от риска ИЭ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 03.02.2019, 19:45
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Для риска ИЭ нужно попадание микроба в кровь. Для тонзиллита - это переход его в сепсис или тыкание иглами и ножами миндалин. При обычной бактериальной инфекции микроб в кровоток не попадает, т.е. не может осесть на клапане.

Другое дело, что микробные инфекции сами по себе требуют назначения антибиотика, независимо от риска ИЭ.
Спасибо, теперь мне стало понятнее!
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 04.02.2019, 15:09
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Для риска ИЭ нужно попадание микроба в кровь. Для тонзиллита - это переход его в сепсис или тыкание иглами и ножами миндалин. При обычной бактериальной инфекции микроб в кровоток не попадает, т.е. не может осесть на клапане.

Другое дело, что микробные инфекции сами по себе требуют назначения антибиотика, независимо от риска ИЭ.
Здравствуйте еще раз, Александр Иванович!
Сегодня были у педиатра, легкие чистые, но горло красное и ребенок охрипший (уже 4й день), соплей, кашля и температуры нет. Самочувствие хорошее, аппетит обычный.
Педиатр назначила:
флемоксин
виферон
линекс
проспан (на случай, если будет кашлять, с ее слов)

Виферон сразу в топку, на РМС о нем неоднократно писали. Как и проспан.

А назначение флемоксина целесообразно?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 04.02.2019, 20:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Линекс тоже не нужен, тем более, что в его составе зачем-то неубиваемый энтерококк:
Цитата:
в 1 г порошка содержится: Lactobacillus acidophilus — 300 мг, Bifidobacterium infantis — 300 мг, Enterococcus faecium — 300 мг, лактоза — 50 мг, крахмал картофельный — 50 мг
Наверное просто чьи-то какашки высушили, чем разделять микробы.
В случае поврежденной слизистой верхних отделов ЖКТ и нескольких жизнеспособных энтерококков в Линексе вот риск инф.эндокардита и возникает. Т-т-т.

А по поводу антибиотика очному врачу должно быть виднее, чем заочному. Хотя, судя по остальным назначениям, квалификация этого врача не очень.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 04.02.2019, 21:15
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Линекс тоже не нужен, тем более, что в его составе зачем-то неубиваемый энтерококк:

Наверное просто чьи-то какашки высушили, чем разделять микробы.
В случае поврежденной слизистой верхних отделов ЖКТ и нескольких жизнеспособных энтерококков в Линексе вот риск инф.эндокардита и возникает. Т-т-т.

А по поводу антибиотика очному врачу должно быть виднее, чем заочному. Хотя, судя по остальным назначениям, квалификация этого врача не очень.
Какие ужасы! Но, с другой стороны, с энтерококками мы везде так или иначе сталкиваемся, не так ли, и у ребенка, который все тянет в рот, они наверняка попадают в ЖКТ. Нельзя же жить под колпаком.
Кроме того, энтерококк, входящий в состав линекса, является естественным обитателем ЖКТ, разве нет?
"Enterococcus faecium – молочнокислые бактерии, относящиеся к роду энтерококков. Они населяют пищеварительный тракт человека и ряда млекопитающих, являясь незаменимой культурой, участвующей в процессах обработки пищи. Более ранняя классификация относила данный вид к стрептококкам групп D и E. Молочнокислые бактерии появляются в кишечнике человека в первые недели его жизни".
Что же, риск эндокардита вечен?))
Или Вы так шутите?

А каким препаратом (пробиотиком), на ваш взгляд, безопасно прикрывать прием антибиотика?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 04.02.2019, 21:38
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
А вообще, знаете, мне очень и очень страшно от всей этой ситуации. Вы говорите мне сомнительная компетентность у врача, но у нас уже четвертый педиатр поменялся в поликлинике, более того, я обращалась и к платным, и у всех у них протоколы ведения детей при ОРВИ абсолютно одинаковые - виферон, фуфломицины, проспан-эреспал (общая сумма пара тысяч рублей / на одно ОРВИ) и прочая, и в какой-то момент я понимаю, что уже никто, кроме меня, не решит, чем лечить ребёнка, потому что все врачи назначают средства, которые, если верить рмс и доказательной медицине, не имеют доказанной эффективности, и так от врача к врачу. Я не могу найти своего врача, адекватного и с "правильными" назначениями. Мне приходится самой копаться, читать какие-то исследования, форумы, научные статьи, идти в обход предрассудков от близких в стиле "ты что, самая умная, умнее врача?" Всё это очень страшно и печально, в этой сфере очень много хаоса, много противоречий и некомпетентности.
Извините за этот крик души.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 05.02.2019, 00:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dashiel Посмотреть сообщение
А каким препаратом (пробиотиком), на ваш взгляд, безопасно прикрывать прием антибиотика?
Энтерококк не должен входить ни в одно лекарство сознательно, я не шучу. И с энтерококком не шутят.
По мне так никакие пробиотики не нужны. Прикрывать прием антибиотика ничем не нужно. Заболевания дисбактериоз не существует.

Хотите пробиотики - пейте кефир с лактобактериями L.Casei Imunitass, которые хотя бы изучены. А не просто чьи-то сушены какашки.

С одной стороны хотите делать профилактику антибиотиками при каждом чихе. А с другой сами всякую гадость ребенку хотите в рот засунуть...

Тоже извините за крик души.

В РФ половина "лекарств" в аптеках - это фармацевтический мусор. Не тратьте деньги на чушь. Всего 100 лет назад большинство лекарств были опаснее чем отсутствие лечения: мышьяк, ртуть и т.д. И никто, как сумасшедший, не покупал и не принимал столько ерунды. Врачей же больше боялись, т.к. они убивали больше, чем природа. И ничего, человечество не вымерло...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 05.02.2019, 05:01
Аватар для Dashiel
Dashiel Dashiel вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.07.2015
Город: Москва
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dashiel этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение

С одной стороны хотите делать профилактику антибиотиками при каждом чихе. А с другой сами всякую гадость ребенку хотите в рот засунуть...

Тоже извините за крик души.

В РФ половина "лекарств" в аптеках - это фармацевтический мусор. Не тратьте деньги на чушь. Всего 100 лет назад большинство лекарств были опаснее чем отсутствие лечения: мышьяк, ртуть и т.д. И никто, как сумасшедший, не покупал и не принимал столько ерунды. Врачей же больше боялись, т.к. они убивали больше, чем природа. И ничего, человечество не вымерло...
Я лично не хочу, я, скорее, жертва давления со всех сторон, кто я такая, человек без мед. образования, в той ситуации, когда вокруг и кардиологи, и педиатры поголовно говорят о профилактике антибиотиками при каждом чихе, т.к. "у вас же впс", либо вообще первый раз слышат о таком понятии как профилактика ИЭ.
Вы знаете, я ведь и в Бакулева неоднократно задавала этот вопрос, там ответ один - "в зависимости от ситуации, ищите толкового педиатра". Но где же его искать-то.

Про энтерококк и пробиотики - честно говоря, я в шоке, думала, что знаю достаточный список фуфломицинов. Оказалось, нет. Линекс уже давала ребенку по назначению, когда пила АБ сама. Не мог ли он нанести вред? (Это было в сентябре). Долго он там живёт?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.