|
#31
25.02.2019, 15:44
|
||||
|
||||
|
Если есть слабость и отчетливое снижение давления (систолическое ниже 100), то можно что-то одно (например: или амлодипин, или бисопролол) убавить до 2,5 мг. Потом 3-7 дней наблюдать за изменениями.
|
|
#32
26.02.2019, 23:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#34
09.03.2019, 05:51
|
|||
|
|||
|
Отписываюсь попрошествии недели после снижения Эдарби кло вдва раза до 20мг+12,5мг. АД немного увеличилось, теперь в среднем это 115-120 на 70-75. Систолическое ниже 100 не опускается. Один раз сразу после нагрузки 5 марта АД было 132/90, но быстро (в течение 3-5 минут) снизилось к нормальным значениям.
Первого марта была на контрольном приёме у очного кардиолога. Она предложила вообще убрать хлордалидон, а оставить только азилсартан в дозировке 40мг. Насколько, как вы считаете, это целесообразно?
|
|
#35
09.03.2019, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
15.01.2020, 20:29
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, у меня снова вопрос. Жалобы на постоянные боли в мышцах. Скажите, пожалуйста, можно ли заменить в моей терапии аторвастатин 20мг 1 раз в сутки на вдвое меньшую или такую же дозировку розувастатина? Может ли этоп помочь? Прочитала, что у статинов бывает такое побочное действие. Холестерин держится всё время примерно на одном значении 3,51 ммоль/л. Никаких других изменений в терапии с момента добавления в прошлом году Эдарби кло не было.
|
|
#37
22.01.2020, 11:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, с моим вопросом что-то не так? Если для формирования ответа(мнения) нужны дополнительные данные, то какие?Сама нашла только информацию, что, возможно, имеет смысл сдать анализ на креатинфосфокиназу. Добраться до очного кардиолога пока нет возможности.
|
|
|
|
#39
25.05.2020, 09:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тест Результат Ед. изм. Референсные значения Креатинкиназа общая 109,0 Ед/л < 167,0 Электролиты Калий 4,3 ммоль/л 3,5 - 5,1 Натрий 143,0 ммоль/л 136,0 - 145,0 Хлор 100,0 ммоль/л 98,0 - 107,0
|
|
#42
21.09.2020, 07:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
После операции по протезированию коленного сустава мне назначили принимать Ксарелто в течение месяца. После Ксарелто на очереди курс Пентоксифиллина. Ксарелто представляет собой антиагрегант и у Пентоксифиллин тоже есть антиагрегационный эффект. Но вместе с антигипертензивными препаратами я по-прежнему продолжаю принимать Кардиомагнил. Подскажите, пожалуйста, мне пока приостановить его приём на фоне первого и второго препаратов, или оба можно принимать параллельно с Кардиомагнилом?
|
|
#43
28.10.2022, 18:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, нужен ваш совет по коррекции антигипертензивной схемы с учетом новых обстоятельств.
С марта 2019 и До средины лета 2022 принимала рекомендованную в моей теме и поддержанную очным кардиологом схему: Амлодипин+Бисопролол 5+5 утром Гликлазид 30мг утром Медформин 1000мг 1 таб. утром и 1 таьб. вечером Азилсартан+хлорталидон 40+25 1/2 таб. вечером Кардиомагнил 75мг вечером Аторвастатин 20мг вечером Медформин 100мг вечером Летом 2022 схема перестала надежно держать давление, систолическое стало регулярно подниматься до 140-145, и я добавила вторую половину Эдарби Кло, как было рекомендовано в 2019 году. В сентябре сократила дозу Аторвастатина до 10 мг, подождала неделю и снова сдала Холестериновый профиль. Влот результаты: Холестерин общий 3,61 ммоль/л Холестерин ЛПВП 1,14 ммоль/л Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 1,85 ммоль/л Триглицериды 1,37 ммоль/л в анализах от октября 2022 появились превышения печеночных показателей: АЛТ 48,5 (норма до 31) АСТ 36,6 (норма до 32) УЗИ сердца, кардиограмма без изменений в сравнении с 2019 годом. Отправилась к очному кардиологу и она изменила схему следующим образом: Амлодипин+Бисопролол 5+5 утром Гликлазид 30 утром Медформин 1000 1 таб. утром и 1 таьб. вечером Амлодипин+Лозартан (лортенза) 5+100 вечером Кардиомагнил 75мг вечером Розувастатин 10мг вечером Медформин 100мг вечером Тиоктова кислота 600мг утром в течение двух месяцев Сегодня второй день этой схемы. Утром АД было 140/60, вечером 136/67. Нужно ли сколько-нибудь выжидать, пока подействует лортенза, или замена Эдарби Кло на лортензу является неоправданным назначением? Если второе, то что бы вы тогда посоветовали изменить в терапии для, во-первых, адекватного контроля давления, а во-вторых, снятия нагрузки с печени? Добавлю еще, что на Гликлазиде с Медформином в указанной дозировке довольно плохо контролируется СД2, т.к. в этих же октябрьских анализах Гликированный гемоглобин 8,1%, а глюкоза - 9,3.
|
|
#44
29.10.2022, 21:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вовращайтесь к Эдарби. Если снижение недостаточное, то следующий шаг - добавление верошпирона 25 мг по утрам. Никакой нагрузки на печень не вижу, небольшое превышение АЛТ пусть Вас не тревожит. По каким соображениям добавлена Тиоктовая кислота?
|
|
#45
30.10.2022, 11:28
|
||||
|
||||
|
Ну, во первых гликлазид и метформин не позволяют Вам достичь целевых уровней гликемии, и любой из ингибиторов SGLT ( надо обсуждать с очным врачом) был бы более чем кстати
|
Линейный вид
