Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.04.2020, 20:06
asie84 asie84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.06.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 15
asie84 *
Синдром Жильбера при небольшом повышении билирубина

Здравствуйте!

Мальчик, 6,5 лет, рост 126 см,вес 26 кг.
Развитие в норме, естественные роды в срок.
Хронических заболеваний не имеет.

По причине появившихся с декабря 2019 по март 2020 частых ларингитов со стенозом, педиатром направлены на консультацию к аллергологу и гастроэнтерологу. А также в течение месяца с марта непрекращающийся кашель, сухой, частый, только дневной.

Осмотры педиатра и лора-все в норме по их части.

ОАК-все показатели в норме ( сожалению нет фото)

Аллерголог направил на анализы (во вложении), на словах норма. Выявлена реакция на собак и кошек, дома животных нет, контакта с животными нет.

Гастроэнтеролог направил на узи брюшной полости и желудка с водно-сифонной пробой (протокол во вложении) для исключения желудочного рефлюкса, на биохимию крови (рез-т во вложении).

В итоге гастроэнетролог сказала, что ГЭР нет у нас и такой кашель не может быть вызвал рефлюксом (однако я за ГЭР , по наблюдениям есть заброс (кашлял когда ел и когда наклонялся после еды, ложился), язык с бело-серым налетом, несколько дней давала препарат Нексиум и Мотилиум в небольшой дозировке, и кашель прошел за 3 дня).

По биохимии выявлено повышение общего билирубина -18,5 (норма 3-17), прямой билирубин 3,7 (норма 0-3). Гастроэнтеролог настаивает на диагнозе синдром Жильбера, сказала сдать генетический тест и встать на учет.
Гастроэнтеролог увидела желтые склеры, я попыталась сфотографировать, сама я желтизну не вижу, у меня такие же склеры.

По моей линии (я, сестра, мать, отец), ни у кого нет такого диагноза (биохимия в норме, внешних проявлений нет), по линии отца ребенка тоже нет, по его словам.

Есть ли смысл сдавать генетику?
Критично ли завышен билирубин?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20200406_181208.jpg (1.71 Мб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200411_111536.jpg (1.88 Мб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200411_111522.jpg (1.88 Мб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200430_130218.jpg (1.61 Мб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20200430_152119.jpg (1.32 Мб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.05.2020, 21:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,701
Поблагодарили 25,729 раз(а) за 24,445 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отклонения незначительны, иногда такие цифры могут быть после длит. голодания (если ребенок ничего не ел 9-12 ч до сдачи анализа)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.05.2020, 22:45
asie84 asie84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.06.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 15
asie84 *
Спасибо за ответ!

Да, перед сдачей анализа ребёнок как раз и не ел 13 часов (и последний приём пищи был очень лёгким и небольшим).

Изучая темы на сайте, нашла информацию, что билирубин может повышаться при анемии, связанной с дефецитом витамина В12, если я правильно поняла?
Гемоглобин у ребёнка за последние полгода в районе 135-137, но мясо ест плохо, почти не ест, не говоря уже о говядине, баранине (с уговорами удаётся дать от силы 50-70 грамм в день, при норме 120 гр(.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.05.2020, 22:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,701
Поблагодарили 25,729 раз(а) за 24,445 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у детей хоть сколько кушаюших мясо, В12 не бывает, только у веганов или вегетарианцев с ограничениями
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.