Беременность и ферритин

[EsElena]

Добрый день.
Женщина, 32 года, планирование беременности, по пцр слабовыраженный экоцервицит, мазок на хламидии, ВПЧ, ИПП-все отрицательно. По УЗИ малого таза-полип эндометрия под вопросом ( очень маленький размер). Выделений нет, ничего не беспокоит. Два цикла беременность не наступает.
Есть общая слабость, утомляемость, закладывает уши, волосопад.По анализу крови ЛЖД ( гемоглобин 130, ферритин 9,6, МСНС 32,4). Гематолог назначил
-сорбифер-дуралес 100 по (1р в сутки) на месяц;
-ангиовит 1 таб 1 раз в сутки на 2 месяца;
-Курантил 25 мг 1 раз в сутки
Возможно беременность уже наступила, но т к маленький срок-не проверить-можно ли принимать сорбифер в первый триместр или заменить препарат или железо пока вообще нельзя принимать. Про два других препарата-тебе вопросы. Адекватно ли назначение препаратов для поднятия уровня ферритина? Благодарю за внимание

[Dr.Vad]

можете не принимать, возобновите со 2-триместра

[EsElena]

Добрый день. На данный момент беременность 14, 5 недель.ПО результатам анализов
Гемоглобин 122 г\л
МСН 28,9 пг\кг
МСНС 32,4 г\дл Общий белок 67,3 г\л
Железо 16 мкмоль/л
Ферритин 10,3 мкг/л
Гинеколог назначает Мальтофер 1 таблетку в день и белковые аптечные коктейли, пугает капельницами(
1. Подскажите целесообразно ли выбран препарат и дозировки для начала второго триместа?
2. Действительно ли при таком белке необходимы белково-протеиновые аптечные добавки типа "нутрирдринк"
Благодарю за ответы.

[Dr.Vad]

железо солгар и полноценное питание

[EsElena]

Вадим Валерьевич, добрый вечер
Принимала железо солгар, ферритин до 10 поднялся, сейчас 21 неделя беременности жуткая сонливость, анализ крови-все индексы пошли вниз:
HGB 115
Эритроциты 3,8
Гематокрит 36
Ферритин 8,4
Коэффициенты Мснс, мсн, мсv все по нижней границе нормы.
Приём железа вызывает проблемы со стулом(
Гинеколог рекомендовала капельницы витамин С, феринжект+физ раствор. Три капельницы раз в неделю. Говорит по времени капать 3-3,5 часа, для меня это практически нереально, так как старшего ребёнка на это время некуда деть.
1. Действительно нет других вариантов кроме капельниц?
2. Целесообразно применение этого препарата для капельниц?
3. Есть какие- то альтернативы?
Благодарю за внимание к моей теме

[EsElena]

Случайно дважды сообщение отправилось

[Dr.Vad]

снижение гемоглобина до 110 во время второго триместра - физиологическая норма, если солгар крепит, то феринджект или монофер единственный выбор: вводите по 500 мг 1 раз в 6-8 недельи должно хватить до родов, время введения не более получаса, за ребенком может посмотреть нянечка-на-час

[EsElena]

Спасибо за ответ.
Про гемоглобин я читала, что для второго триместра он в норме -меня больше Ферритин беспокоио - что не поднять и постоянная сонливость(.
На пол часа -час это реально, не понимаю зачем гинеколог про 3-3,5 часа сказала(.
Буду искать другого очного врача для назначения капельниц тогда(

[Dr.Vad]

может, она думала про введение 1000 мг однократно или еше какой сценарий?

[EsElena]

Сказала что вместе с белком-медленно вводят, а на листке написала только феринджект+витамин С+физ раствор. Дозировку не писала с формулировкой -«в процедурном знают сколько и чего» - капельницу раз в неделю, три недели. Ощущение, что просто высасывают деньги, что я в другом центре не делала процедуры(

[Dr.Vad]

феринджект нельзя мешать с витамином С в капельнице, нужно вам подыскать др. место для введения железа, строго следует следовать написанному в инструкции - разведение, скорость введения и тп.

[EsElena]

Вадим Валерьевич, добрый день. Я снова к вам за консультацией.
С капельницами феринжект так и не получилось пока в нашем городе найти решения -без назначения гинеколога никто ставить просто так не берётся, сейчас в процессе смены жк... Гемтолог, который изначально меня вёл- сказал что анемии нет и можно продолжать приём препаратов в капсулах. Сейчас 28 недель беременности.
Пью солгар легкоусваиваемое железо 25 мг по 2 капуслы, в принципе, с пищеварением удалось наладить приём.
Вчера пришёл анализ крови:
СОЭ 35 ( гинеколог сказала что при беременности может быть увеличение, жалоб нет, лейкоцитарная формула без сдвигов)
HGB 124
Гематокрит 40
MCHV 97
MCH 30,2
MCHC 31,2
Ферритин 8 ( нормы лаборатории 10-30)
Общий белок 61, 9 (снижен )
В общем, все показатели кроме Ферритина и белка подросли. Но сонливость и утомляемость сохраняется. В связи с этим остались вопросы.
1. Можно ли продолжать солгар биглицинат 25 по 2 капсуле пить без капельниц или Ферритин не поднять таким препаратом ?
2. Железо принимать до конца беременности?
3. Почему может падать белок ?
4. Соэ у беременных действительно может повышаться без воспалительных процессов если нет жалоб и клинической картины ? Или нужно искать причину
Благодарю за внимание у моей теме.

[Dr.Vad]

1. можно
2 до конца
3. процесс беременности - читайте в популярной лит-ре
4 может из-за физиол. повышения фибриногена