#1
|
||||
|
||||
Повышать ли дозу тирозола
Поставлен диагноз ДТЗ, после лечения (1,5 года прибл.) тирозол был отменен. ТТГ изменился и через пол года,вновь назначено лечение. В целом, после постановки диагноза прошло 5 лет, показатели удавалось держать в норме. Размер щитовидной по узи не менялся по доля (мм.) толщина 22,ширина 23,длина 52,объем 14см/куб; левая- толщ 22, ширина 33, длина 55, объем 13,4 см/куб. . Март 2019: Т4 св-1,03 нг/дл при референтном 0,77—1,59, а ТТГ 5,41 мкМЕ (референтное 0,4-4). Сейчас хуже. Т4 -0,722, а ТТГ-10,7. О необходимости удаления знаю. Летом мне не советовали это делать. Нужно выйти на норм уровни ТТГ и Т4 св. Вопрос:какую дозу тирозола и как лучше принимать? Не лучше ли перейти на блокируй-замещай? Кроме тирозола мне ничего не прописывали ранее. Сейчас доза 20
|
#2
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - для удаления железы нужны нормальные Т3 и Т4, а снижать ТТГ, коли завтра операция, не надо даже
Для лечения РЙ достаточно на неделю отменить тирозол Летом операции не проводят только там, где хирурги ушли в отпуск Сейчас Вы просто в медикаментозном гипотиреозе, от чего растёт зоб В равной степень решают проблему и переход на 10 мг тирозол и оставление прежней дозы с добавлением 100 мкг тироксина.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Правильно ли я поняла: лечение тирозолом вызвало обратную реакцию? Ранее мне говорили,что если показатели выйдут из нормы,то дозу увеличиваем. И ее всегда увеличивали. В приложении анализы за март. Тогда доза была меньше. 10. Т4св ранее был на том же уровне,а ТТГ был ниже референтных значений. По поводу лета-говорили операцию можно сделать,но из-за жары контролировать реакцию организма сложнее.
|
#4
|
||||
|
||||
Ничего не поняла - какая обратная реакция и в чем она обратная?
Чем был плох полученный ответ? Читали ли Вы Тиронет для пациентов? Как действует тирозол? Что такое ТТГ? Вы лечитесь 5 лет и не знакомы с принципами лечения болезни и смыслом показателей?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Полностью тирозол отменить нельзя? Сейчас перешла на 10 мг
|
#6
|
||||
|
||||
Если после 1,5-2,0 лет лечения ДТЗ не удалось добиться стойко нормальных показателей гормонов тироидных , вряд ли когда - либо удасться их нормализовать, леча консервативно годами.
Оперировать нужно при нормальных Т4 и Т3, Отмена перед операцией зачем? Если вечером перед операцией - плз. Если за месяц - за два - зачем? Чтобы был рецидив и нельзя было оперировать?
__________________
Г.А. Мельниченко |