Давление - психосоматика или гипертония ?

[MiaDolceJulia]

Здравствуйте. В разделе "Кардиология" мне посоветовали проконсультироваться в Вашем разделе. Вот ссылка на мою тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...41#post2405641
Перепишу первое сообщение о себе и причине обращения :

Женщина, 30 лет, рост 160 см, вес 45 кг. За последние 4 года - две беременности и соответственно двое родов - 4 года назад и 1,10 назад.
Хронических заболеваний нет, только миопия -4. В последние годы появилась аллергия в виде ринита и чихания по утрам. Склонность к запорам. Вредных привычек нет и не было .У меня чувствительная эмоциональная система - постоянно переживаю за здоровье, за детей и их здоровье , за родителей и т.д. Всю жизнь очень плохо засыпаю - могу до 3 ночи лежать в надежде что усну.
Наследственность по кардиологии - плохая. Папа с 30 лет( т.е. уже 22 года)- на ежедневной гипертензивной терапии, бабушка - гипертоник с такого же возраста, у деда - обширный инсульт в 53 года.
О себе, и предисловие к вопросу. Всегда имела давление ближе к пониженному - 90-110/65-75. Все 30 лет - до прошлой недели. Измеряла не регулярно, а только на приёме у врача и изредка дома - раз в два месяца. Два года назад - в последнюю беременность также раз в месяц проверяла дома и в поликлинике - всё на том же уровне - 100*65. Никогда не было страха измерять или страха белого халата.
В последние пол года по ночам перед засыпанием или сразу после начало появляться состояние типа "панических атак" - тревога, дрожь в теле, страх что всё плохо. Сходила к неврологу, на узи сосудов, на узи сердца, на экг. Всё в пределах нормы. Врач предположила усталость организма, хронический недосып ( беременность-роды-кормление + через год опять беременность-роды-кормление = двое малышей, которые требуют постоянной тревоги за них). У меня есть помощь ( няня и бабушки), физически я не изматываюсь, но я по натуре очень зацикленная на детях и их проблемах, другой жизни у меня сейчас нет, и при этом очень плохо сплю сама по себе.
Дней 10 назад измерила себе давление ( по всем правилам) - 135*90. Удивилась, т.к. даже 120 никогда не было до этого. Перемерила трижды с интервалом в 2 минуты - среднее 130*85. Я немного заволновалась на эту тему.
С тех пор начала измерять давление ежедневно 1-2 раза в день, и оно постоянно по вечерам стало 135-138* 90. Самочувствие обычное, стандартное. А сегодня при таком же нормальном самочувствии , и в спокойном состоянии перед сном ( без тревоги) получила 150*95 со всех трёх замеров. Испугалась, появилась тревога. Потом подумала, что с аппаратом проблема. Мама принесла свой аппарат из дома и через час отдыха перемерили опять - 155*90, затем 148*90. Моя паника опять зашкалила. Приняла 2,5 Конкора, через минут 40 давление стало 135*85 на левой руке и 125*75 - на правой. Но не ниже. Пульс всю неделю, когда проводились измерения - был в пределах 65-85. А при скачках поднимался – 110-120.
Сейчас появился страх измерять давление, но не у врача, а дома, вообще. При виде аппарата – пульс учащается, спазм в животе и головная боль.
1. Как мне понять - это у меня вдруг началась гипертония ? ( проснулась наследственность?)
2. Или такие цифры могут быть от того, что я пугаюсь и нервничаю? Но ведь я всегда волнуюсь и нервничаю, но до этой недели - никогда не поднималось выше 120, даже во время беременностей , родов и т.д..
3. Как отличить ту гипертонию, которую нужно лечить ежедневной терапией от психологической и панической гипертонии? И если вдруг давление подскакивает от внутреннего стресса и страха измерять давление - такое давление всё равно надо снимать лекарствами?
4. Если я никогда не буду измерять давление – оно будет в норме? Как об этом узнать ?

[MiaDolceJulia]

Прошло 10 дней. Мне посоветовали установить суточное мониторирование, т.к. дневник замеров давления, который я вела, выявил, что к вечеру или ежедневно или через день бывают скачки до 155*95.
Сегодня в 11 утра мне установили аппарат для суточного мониторирования. Но т.к. за 10 дней у меня развился страх видеть этот аппарат и слышать его жужжание - при сигнале о замере я начинаю паниковать и пульс взлетает. И никак не могу себе объяснить, что мне не нужно реагировать на эти замеры. При этом на аппарате сбоку на дисплее видно измеренное давление - я вижу, что все показания выше 140. Я сижу в нервном состоянии, не могу отвлечь свою мысль ни на минуту и трясусь при накачивании манжеты.
Скажите, эти замеры будут считаться адекватными, и мне нужно будет принимать гипотензивные средства от гипертонии ?
Я чувствую, что не выдержу с этим аппаратом и до вечера, наверное сниму.

[Divisenko]

Здравствуйте.
У Вас - тревожное расстройство. На его фоне СМАД не будет валидным (правильным).
Нужно первым делом избавиться от тревоги. Обычно помогает визит к врачу психотерапевту и назначенное им лечение. Дальше можно будет спокойно измерять АД. Дальше можно будет заняться психотерапией с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом, чтобы проработать психологические причины Вашей тревоги.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[MiaDolceJulia]

Спасибо за ответ. Сергей Иванович, возьмите меня на консультацию, пожалуйста!!!Т.к.мне просто назначил психиатр на ночь Атаракс, но это же не лечение. Очень хочу избавиться от тревожного расстройства, т.к. сейчас я не получаю никаких положительных эмоций от жизни. Пока лето, у меня есть возможность посещать врача.