Отставание по УЗИ 2-го триместра. Прошу помощи специалистов!!!

[Lamella]

Уважаемые специалисты, дайте свою оценку ситуации.

По результатам УЗИ 17 недель ровно - все параметры плода четко соответствуют норме: все параметры на 17 недель ровно. Плацента - 24 мм 0-1 ст.зрелости.

В 18-19 недель мне наложили швы на шейку и я перенесла ОРВИ.

УЗИ 21,2 недели:

БПР - 48
ЛЗР - 65
ДЖ - 49
ДБ - 35
ДПл - 34
Мозжечок - 20
Плацента 26 мм, 1 ст.зрелости, отечна.

Мазок ЦК - ок, мазок влагалища - лейкоциты 24-28. Лейкоциты в моче и крови - 1-2.

По результатам УЗИ - срок - 20 недель (вместо 21,2)

Допплер по всем показателям хороший, за исключением:

Пуповина - CDa 2,68 (соотв. 33 нед)

Ответьте пожалуйста:

1. Какому сроку соответствуют наши фетометрические показатели. Действительно ли ребенок отстает на 1,2 недели. Как-то это лечится?
2. Могло ли отставание повлиять наркоз при операции, ОРВИ, либо мои уреаплазма и гарднерелла? (Доктор сказала что их не надо лечить, так как анализы хорошие на кровь и мазок).
3. Как Вы оцениватете кровоток в пуповине?
4. Чем отечная плацента отличается от утолщенной?
5. Может ли быть причина утолщения из-за уреаплазмы и гарднереллы при хорошем мазке?

Заранее признательна.

[shtulman]

По представленным вами размерам разница в сроке всего 1 неделя, что совершенно не критично, толщина плаценты 26 мм в 21 неделю допустима, единственно 1 ст. зрелости рановато, ну и плюс изолированные нарушения кровотока в пуповине без изменений в остальных артериях (если их измеряли) тоже не показатель катастрофы. Мне кажется можно отслеживать в динамике. Ну а там по мазкам я не гинеколог, это их вотчина.

[Voluson]

1-2. Плод в росте не отстает.
3. Норма.
4. С плацентой все нормально.

[Lamella]

Сообщение от shtulman

1 ст. зрелости рановато

Спасибо за скорый ответ.
Подскажите, а какова все-таки принципиальная разница между утолщенной плацентой и отечной?
И еще, как можно помочь плаценте? После УЗИ я стала пить хофитол, актовегин, продолжаю пить курантил. Врач частной клиники намекает на реополиглюкин с кокорбоксилазой и глюкозу с актовегином. Однако если кровоток не нарушен (проверили все сосуды) - есть ли смысл в этих капельницах?
Спасибо.

[Lamella]

Сообщение от Voluson

1-2. Плод в росте не отстает.
3. Норма.
4. С плацентой все нормально.

Доктор, спасибо за ответ!!!

В интернете я нашла несколько таблиц фетометрических данных плода, которые введены в УЗ аппараты.

Некоторые из них основаны на процентильной статистике...
Например: 5/10, 50, 95.

Если посмотреть все наши УЗИ, то размеры ребенка все время на границе 5-10 процентилей.

Это говорит о том, что всего 5% плодов с такими размерами на таком сроке? Или я неверно трактую понятие процентилей?

И еще, говорит ли это о том, что ребенок будет маловесным (большинство как я поняла относятся к группе 50 процентиль)?

Спасибо!

[shtulman]

Сообщение от Lamella

Спасибо за скорый ответ.
Подскажите, а какова все-таки принципиальная разница между утолщенной плацентой и отечной?
И еще, как можно помочь плаценте? После УЗИ я стала пить хофитол, актовегин, продолжаю пить курантил. Врач частной клиники намекает на реополиглюкин с кокорбоксилазой и глюкозу с актовегином. Однако если кровоток не нарушен (проверили все сосуды) - есть ли смысл в этих капельницах?
Спасибо.

Я не гиеколог, лечение обсуждать не могу. Когда меня учили ультразвуковой диагностике, мне говорили использовать поменьше эпитетов, отражающих мое мироощущение (таких как отечныая), а рекомендовали описываьб ультразвуковыми терминами, то, что я вижу, утолщено 0- это утолщено, отечно - это восприятие врача, мне кажется так некорректно писать. Это мое личное мнение.

[Lamella]

Сообщение от shtulman

а рекомендовали описываьб ультразвуковыми терминами, то, что я вижу, утолщено 0- это утолщено, отечно - это восприятие врача, мне кажется так некорректно писать.

Спасибо за ответ, стало спокойнее)