Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.09.2017, 16:18
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Б-нь Пертеса или Остеомиелит

Моему сыну 4 года. 13.09.2017 утром не смог наступить на ногу. Поехали в ближайший медицинский центр (живем за городом). Ортопед после осмотра направил на рентген. После получили два заключения:
1. от Рентгенолога - б-нь Пертеса
2. от Ортопеда - Эпифизарный остеомиелит.
Проконсультируйте пож-ста.
Вложения
Тип файла: pdf ___. 14 ____. 2017 _. 8-25.pdf (404.3 Кб, 50 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.09.2017, 16:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,662
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,280 раз(а) за 3,197 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Безусловно Пертеса.
Разберитесь с протоколом рентгенолога,где в заключении -правый тазобедренный сустав./снимок не маркирован/.Это документ.
Для чего стационар-непонятно.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.09.2017, 17:43
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Безусловно Пертеса.
Разберитесь с протоколом рентгенолога,где в заключении -правый тазобедренный сустав./снимок не маркирован/.Это документ.
Для чего стационар-непонятно.
Левая сторона, в заключении перепутал

Каков нашь прогноз? И какая тактика лечения, в нашем случае?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.09.2017, 21:38
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,792 раз(а) за 1,673 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. В подавляющем большинстве случаев при начале болезни Пертеса в таком возрасте прогноз хороший. Будет ясно в процессе наблюдения.
Тактика лечения складывается из поддержания амплитуды движений в суставе, борьбы с болью и проявлением синовита - прием НПВС. Наблюдение с периодическим (раз в четыре месяца) проведением рентгенографии в двух проекциях.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.09.2017, 21:59
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте. В подавляющем большинстве случаев при начале болезни Пертеса в таком возрасте прогноз хороший. Будет ясно в процессе наблюдения.
Тактика лечения складывается из поддержания амплитуды движений в суставе, борьбы с болью и проявлением синовита - прием НПВС. Наблюдение с периодическим (раз в четыре месяца) проведением рентгенографии в двух проекциях.
Благодарю за ответ. Завтра мы едем на консультацию в НЦЗД (Научный Центр Здоровья Детей), по результату осмотра отпишусь. Буду благодарен за участие в диалоге.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.09.2017, 22:02
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Мы уже третий день принимаем Мовалис суспензию 2,5 мл один раз в день.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.09.2017, 22:07
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Сегодня были на консультации в НЦЗД. Вот заключение врача.

По рентгенографии: болезнь Пертеса
Рекомендации: "Наблюдение по месту регистрации, консервативная терапия направленная на разработку движений и укрепление мышц ягодицы, бедра спины слева."

Подскажите куда нам теперь на консервативную терапию если не по стандартному пути а по оптимальному.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.09.2017, 16:08
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Вчера встали на учет в районную поликлинику. Получили направление на госпитализацию в ГБУЗ ДГКБ св. Владимира и сразу записались на прием к Врачу-травматологу Филюшкину Николаю Юрьевичу на 05 октября 2017 года.
Пока лежачий режим.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.09.2017, 16:29
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,792 раз(а) за 1,673 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не живой журнал. Есть вопрос - пишите. Нет - не нужно составлять отчет о прошедших событиях.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.09.2017, 16:47
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Это не живой журнал. Есть вопрос - пишите. Нет - не нужно составлять отчет о прошедших событиях.
Я и не собирался этого делать. Просто в предыдущем посте я просил указать вектор в котором следует двигаться, не получив отклика я сообщил о решении к которому пришел самостоятельно. С надеждой хотя бы на мнение, правильным путем идем или нет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.09.2017, 20:34
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,657
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,792 раз(а) за 1,673 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учет в районной поликлинике не делает ни жарко, ни холодно. Думаю, что мало кто знает, кто этот врач, к которому вы записались. Что с вами будут делать в больнице - вообще, сложно представить. Какое тут может быть мнение и о чем, самое главное..
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.09.2017, 21:27
1maiska1967 1maiska1967 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2017
Адрес: Иваново
Сообщений: 2
1maiska1967 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
при болезни Пертеса-в первую очередь разгрузка конечности.На ногу не вставать-костыли.НПВС ребёнку,думаю ни к чему.Массаж на мышцы ягодиц.бёдер.Электрофорез с эуфиллином на ПОП.Дибазол по 1/4 таблетки 1 раз в день-40 дней.Диета,богатая кальцием(твёрдые сыры,кунжут).И ждать пока адекватный росту кровоток не восстановится.

Комментарии к сообщению:
doctor101 не одобрил(а): отсебятина
Nikkitta не одобрил(а): Пффф!! Хахаха.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.09.2017, 21:57
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,398
Поблагодарили 3,400 раз(а) за 3,294 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 1maiska1967 Посмотреть сообщение
при болезни Пертеса-в первую очередь разгрузка конечности.На ногу не вставать-костыли.
Об этом уже давно сказано.

Цитата:
Сообщение от 1maiska1967 Посмотреть сообщение
НПВС ребёнку,думаю ни к чему.
Мощный довод. Правда, если оппонент скажет "а я думаю, надо бы" - и возразить нечего.

Цитата:
Сообщение от 1maiska1967 Посмотреть сообщение
Массаж на мышцы ягодиц.бёдер.Электрофорез с эуфиллином на ПОП.Дибазол по 1/4 таблетки 1 раз в день-40 дней.Диета,богатая кальцием(твёрдые сыры,кунжут).
Из какого современного международного руководства процитированы эти чудные рекомендации?
Или другими словами - приведите pls ссылки на исследования, доказывающие даже не то, что существенную, а вообще хоть микроскопическую пользу дибазола, массажа или кунжута с сыром при Perthes disease.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.09.2017, 22:13
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,662
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,280 раз(а) за 3,197 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стоит рекомендовать отсебятину.
Цитата:
Legg-Calve-Perthes non-surgical treatment
Non-surgical approaches to treatment may include:
resting the joint (not bed rest)
activity restrictions
non-steroidal pain medication
bed rest and traction
casting or bracing to:
hold the head of the thigh bone in the hip socket
permit limited joint movement
allow the thigh bone to remold itself into a round shape
physical therapy, to keep the hip muscles strong and promote hip movement
crutches or wheelchair (in some cases)
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.02.2018, 00:19
Vandor Vandor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Vandor *
С даты постановки диагноза прошло пять месяцев. За это время прошли два курса:
1. Массаж на мышцы ягодиц.бёдер.
2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием
3. Магнитотерапия
4. Бассейн
Сегодня сделали контрольный рентген, динамика отрицательная

Почему то не могу отправить вложения

Последний раз редактировалось Vandor, 13.02.2018 в 00:34.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.