Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.12.2006, 12:09
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В 19 00 ввел 2 мл промедола и 1 таблетку кетонала, острую боль снял, ноющая осталась. На ночь хватило. В 7 00 уколол еще два кубика промедола и дицинон. Кетонал уже есть. Попробую вечером перейти на ретард по 0.2 и кетонал

Перешел на ретард 0,2 с уколом кетонала, вроде бы удачно…. То ли острый болевой приступ закончился, то ли лекарство подобрали. Осталась легкая ноющая боль в правом боку.
Дюфалак 15мл с бисакодилом 1 табл не подействовал. Пришлось делать клизму.

Сделали Общий анализ мочи: белок 0,066 ; сахар- нет; лейкоциты 6-7; эпителий 2-3; эритроциты 0-1.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.12.2006, 12:17
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В 19 00 ввел 2 мл промедола и 1 таблетку кетонала, острую боль снял, ноющая осталась. На ночь хватило. В 7 00 уколол еще два кубика промедола и дицинон. Кетонал уже есть. Попробую вечером перейти на ретард по 0.2 и кетонал

Перешел на ретард 0,2 с уколом кетонала, вроде бы удачно…. То ли острый болевой приступ закончился, то ли лекарство подобрали. Осталась легкая ноющая боль в правом боку.
Дюфалак 15мл с бисакодилом 1 табл не подействовал. Пришлось делать клизму.

Сделали Общий анализ мочи: белок 0,066 ; сахар- нет; лейкоциты 6-7; эпителий 2-3; эритроциты 0-1.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.12.2006, 22:04
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюфалак с бисакодилом продолжайте давать ежедневно.

Пока помогает трамал ретард 200мг 2 раза в сочетании с кетоналом на более сильные препараты переходить не нужно. Но если эффект уменьшится, то стоит подумать о назначении не промедола, а морфина в таблетках 12 часового действия (MST-continus) или трансдермальные системы 72 часового действия (Дюрогезик или Транстек).
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.12.2006, 21:28
hhhelga hhhelga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2006
Город: UK
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
hhhelga этот участник положительно характеризуется на форуме
Доктор, может быть я не туда пишу, простите, но очень хотелось бы узнать Ваше мнение... Муж, 56 лет, курильщик со стажем. С января этого года мучают боли и прострелы в груди справа. Рентгенограмма и анализы ещё в сентябре не показывали никаких отклонений, поэтому лечили его остеопаты от якобы защемления нерва. Ему становилось всё хуже, боли не отпускали, и вот в начале декабря рентген показал опухоль. Я очень боюсь, что драгоценное время потеряно, - ведь это длится уже почти год. Каковы могут быть прогнозы?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 24.12.2006, 00:15
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от hhhelga
Ему становилось всё хуже, боли не отпускали, и вот в начале декабря рентген показал опухоль. Я очень боюсь, что драгоценное время потеряно, - ведь это длится уже почти год. Каковы могут быть прогнозы?
Для того, чтобы определить тактику ведения больного необходимо знать значительно больше информации. Напишите здесь всю историю болезни, включая анализы. рентген и т.д.). Была ли биопсия опухоли. Все что есть пишите. Только создайте новую тему.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 24.12.2006, 11:23
hhhelga hhhelga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2006
Город: UK
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
hhhelga этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо за ответ. Я всё напишу, биопсия будет 29.12

Комментарии к сообщению:
vmark одобрил(а): Ждем.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 25.12.2006, 12:28
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
промедол, она сказала, что дюфалак с бисакодилом может стимулировать рост метастаз в забрюшинных лимфоузлах, которые могут перекрыть прямую кишку. Так ли это?
Огромное спасибо Состояние более-менее нормализовалось, дицинон сделали 6 уколов по утрам, еще 4 уколем и прервемся, пьем ретард, по 0.1 два раза в сутки, кетонал не колем. Мегейс лечащий врач посоветовала пока больше не пить. И еще, был у уч. Терапевта, когда выписывал за помощь!
С уважением, Алексей
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 25.12.2006, 12:34
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
что-то я не то сделал... извиняюсь.
текст сообщения:Состояние более-менее нормализовалось, дицинон сделали 6 уколов по утрам, еще 4 уколем и прервемся, пьем ретард, по 0.1 два раза в сутки, кетонал не колем. Мегейс лечащий врач посоветовала пока больше не пить. И еще, был у уч. Терапевта, когда выписывал промедол, она сказала, что дюфалак с бисакодилом может стимулировать рост метастаз в забрюшинных лимфоузлах, которые могут перекрыть прямую кишку. Так ли это?
Огромное спасибо за помощь!
С уважением, Алексей
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 26.12.2006, 20:39
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от алексей771
Терапевта, когда выписывал промедол, она сказала, что дюфалак с бисакодилом может стимулировать рост метастаз в забрюшинных лимфоузлах, которые могут перекрыть прямую кишку. Так ли это?
Это не так. Попросите показать ее медицинские статьи, где об этом написано. Если она сопротивляется в выписке лекарств, то обратитесь к зав. поликлиники, а пока время идет, купите эти слабительные в аптеке.

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 26.12.2006, 20:46
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Понял Вас, благодарю!
с уважением Алексей
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 27.12.2006, 18:56
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
27.12.06
Марк Азриельевич, сегодня у мамы появилась тошнота и дважды была рвота, при попытке запить лекарство(трамал-ретард 0,2) водой и при приеме пищи. Может быть это побочное действие трамала?
Кроме того есть слабость, апатия, кашель беспокоит не сильно, принимаем ретард по 0.2 в 10 и 22.
С уважением, Алексей
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 27.12.2006, 22:01
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алексей, причин для тошноты и рвоты может быть несколько: введение трамала, запоры, прогрессирование основного заболевания (т.н. эндогенная интоксикация) и еще много чего.
Учитывая, что трамал мама уже получала и рвоту он не вызывал, то скорее всего это две вторые причины.
В любом случае необходимо добиться регулярного стула и добавить в терапию мотилиум (под язык) или церукал по 10мг 3-4 раза в сутки за 40 минут до еды.
А дексаметазон мама получает?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 27.12.2006, 22:27
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
нет, дексаметозон не получает. во время борьбы с болью, я это лекарство упустил((( завтра раздобуду и начнем принимать. А дицинон уже сделали 10 уколов, наверное нужно сделать перерыв.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 27.12.2006, 22:56
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром. Дицинон пока убирайте.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.12.2006, 22:03
алексей771 алексей771 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: таганрог
Сообщений: 135
алексей771 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
начали принимать дексаметазон и мотилиум
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.