Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #211  
Старый 16.12.2010, 19:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #212  
Старый 20.12.2010, 22:54
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста какие анализы нужно предоставить для очной консультации?
Ответить с цитированием
  #213  
Старый 21.12.2010, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Себя - дальше будет видно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #214  
Старый 15.01.2011, 21:51
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна сдала анализ на кортизол 7,10мкг/дл (6,7-22,6мкг/дл ).Принимаю кортеф 7,5-5-2,5
вес 46,300.давление 104 на 69, 96 на 65. месячные регулярные.
Скажите пожалуйста можно ли уменьшить дозу?
Ответить с цитированием
  #215  
Старый 16.01.2011, 10:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно попробовать 5-5-2,5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #216  
Старый 30.01.2011, 01:13
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна , начала пить кортеф 5-5-2,5.
Давление 100 на 70, 97 на 68. Иногда чувствую слабость.
Что делать?
Ответить с цитированием
  #217  
Старый 30.01.2011, 16:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вариант зависит от Вас - степень слабости и тд : вернуться на старую дозу или остаться на этой .
Хотелось бы знать мнение врача очного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #218  
Старый 25.03.2011, 19:42
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна,пью кортеф 5-5-2,5. Вес 47,200кг.Месячные регулярные.Давление 94 на 64.
Кортизол - 3,90 мкг/дл (6,7-22,6 мкг/дл)

АКТГ - 11,90 пг/мл (5-46 пг/мл)

Тиреотропный гормон - 2,831 мкОд/мл (0,4-4,0 мкОд/мл)
Трийодтиронин свободный - 2,820 пг/мл (2,3- 4,2пг/мл)
Тироксин свобоный - 1,16 нг/дл (0,89 - 1,76 нг/дл)

Пролактин (сдавала на 7-й день месячных) - 12,0 нг/мл (2,8- 29,2 нг/мл)
Фоликулостимулирующий гормон - 5,1 Од/л
Лютеинезующий гормон - 4,4 Од/л

Галина Афанасьевна, прокоментируйте пожалуйста.
Очень обеспокоило то что снизился кортизол,в прошлый раз был 7,10мкг/дл (6,7-22,6мкг/дл ,принимала кортеф 7,5-5-2,5. Может это быть связано с тем,что в этот раз сдачи анализа болела голова?
Ответить с цитированием
  #219  
Старый 25.03.2011, 21:06
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При заместительной терапии исследовать уровень кортизола нецелесообразно. Оценка компенсации проводится при осмотре (есть ли симптомы гипр-или гипокортицизма) и по Вашему самочувствию. Если все в порядке - дозу не меняют
Ответить с цитированием
  #220  
Старый 27.03.2011, 14:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая коллега ! Здесь речь идет о пациентке с БИК удаленной кортикотропиномой , и утренний кортизол здесь приемлем ( потому как свой- последний прием кортефа не дотягивает )
Т4 еще понятно зачем нужден - а остальной регбарий вроде как
ни к чему ?

Комментарии к сообщению:
YULKO одобрил(а): спасибо за замечание
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #221  
Старый 27.03.2011, 17:49
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Уважаемая Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста что делать с дозировкой (сейчас пью 5-5-2,5), смотря на мои анализы??
Ответить с цитированием
  #222  
Старый 27.03.2011, 18:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня нет оснований снижать дозу получаемых препаратов -равно как я бы приветсвоваала ваш визит к нам или д-ру Черебилло - как-никак видели до операции и д-р Черебилло отперировал
Как справделиво заметила коллега , вообще-то хорошо бы знать , что думает тот , кто несет за Вас отвественность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #223  
Старый 28.03.2011, 00:28
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Уважаемая Галина Афанасьевна, в ближайшее время собираюсь к вам на очную консультацию.Скажите мне нужно опять записоваться к др.Сосуновой? И я очень бы хотела чтобы Вы на меня посмотрели.
На счет дозировки я поняла что снижать не нужно, а повышать?
кортизол - 3,90 мкг/дл (6,7-22,6 мкг/дл)
Ответить с цитированием
  #224  
Старый 28.03.2011, 07:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,301
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,948 раз(а) за 33,012 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь доктор Вам все уже объяснила - принципиальлно важно самочувствие , а не цифра в одной точке.

Вы не просто человек с надпочечниковой недостаочностью - Вы человек с удаленной кортикотропиномой , и я уже писала - мне важно как и не пропустить рецидив ( судя по всему , это вроде как не происходит -тьфу, тьфу ) , так и не увлечься избытком терапии.

Расчетная доза кортизола при гипокортицизме центральном- 0, 12 кортизола на кг реальной массы тела
К Сосуновой запишитесь , зайдете вместе ко мне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #225  
Старый 08.04.2011, 16:24
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Уважаемая Галина Афанасьевна, хотела записаться к д-ру Сосуновой,она принимает аж 23 апреля,пыталась с ней связаться(чтобы попробовать пораньше прийти на консультац.),но безуспешно.
Что делать?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.