ХГВ + фиброз F4. Адекватность лечения.

[_Olga_21]

Здравствуйте.
Мне 41 год, рост 164, вес 58 кг. Не курю, не пью.
ХГВ обнаружен 13 лет назад при беременности. В городе в последние года нет инфекциониста. Поэтому ограничивалась УЗИ.
В 2017 году пролечила язву желудка, с тех пор на строгрй диете. Но по не знанию последний год занималась спортоп активно.
Сейчас в связи с болью в боку, сдала анализы и в столице республики сделала эластографию (F4) и платно у инфекциониста получила лечение:
Бициклол 25мг 3 раза в течении 6 мес.
Энтекавир 1мг на 4 недели, далее доза определиться по анализу ДНК HBV.
Начала принимать Бициклол, а необходимость Энтекавира смутила, страшно к нему привыкнуть, все кажется что нет в нем нужды, цена и побочные эффекты
Вопросы
1. Есть необходимость в Энтекавире при таких анализах?
2. Может ли ошибиться узист, делая эластографию? Спасибо.

[_Olga_21]

Добавляю результаты УЗИ

[easl]

Выполнять ПЦР без определения вирусной нагрузки при гепатите В - безграмотно.
Эластометрия выполнена корректно.

Бициклол 25мг 3 раза в течении 6 мес.
Энтекавир 1мг на 4 недели, далее доза определиться по анализу ДНК HBV.

Не правильно.

Начала принимать Бициклол, а необходимость Энтекавира смутила, страшно к нему привыкнуть, все кажется что нет в нем нужды, цена и побочные эффекты

"Вам шашечки или ехать?"
Энтекавир нужен, а не бициклол.

[_Olga_21]

Уважаемый, Юсиф Иусаевич, спасибо за ответ.
У меня прием к ифекцианисту по направлению на следующей неделе.
Я совершено запутана какие анализы сдать.
У нас в лаборатории принимают:
1. HBsAg (антиген «s» вируса гепатита B) количественный
2. Количественное определение ДНК вируса гепатита B (HBV) (кровь)
3. ДНК вируса гепатита B количественно (ультрачувств)(кровь ЭДТА)
Подскажите, их тоже сдать? Они к терапии относятся?

[_Olga_21]

А Бициклол начала принимать, так как врач уверила, что он исключительно от фиброза.

[easl]

1. HBsAg (антиген «s» вируса гепатита B) количественный -

3. ДНК вируса гепатита B количественно (ультрачувств)(кровь ЭДТА)

Для обоих этих анализов ответ должен быть в МЕ/мл

[_Olga_21]

Спасибо.
Иду сдавать.

[_Olga_21]

Уважаемый Юсиф Мусаевич.
У меня два сына 13 лет и 7 лет. Привиты с рождения.
Есть ли необходимость повторной вакцинации старшего сына?. Какие нужно сдать ему анализы? Или даже обоих?
Заранее благодарю.

[easl]

Привиты - это хорошо.
Можете проверить HBsAg, HBsAb, HBcAb. Обсудим результаты.

[_Olga_21]

Уважаемый доктор. Готовы мои анализы
1 HBsAg (антиген «s» вируса гепатита B) количественный - 606,6 Ме/мл
2 ДНК вируса гепатита B количественно (ультрачувств)(кровь ЭДТА)
1,4х10^4 копий ДНК/мл
3,2х10^3 МЕ/мл
Значит можно уже определиться с терапией?
в какой дозе принимать энтекавир.
Бициклол по 0,25х3раза 6месяцев от фиброза оставить раз начала?

[easl]

Нужно. Контроль через 3 месяца. Бициклол не при делах.

[_Olga_21]

Юсив Мусаевич, разьясните, пожалуйста.
1. Через 3 мес сдаю HBsAg (колич) и ДНК( колич)
После этого начинаю терапию?
2. Бициклол прекратить?
Заранее благодарю.

[easl]

Сейчас начинаете, через 3 месяца контроль, в том числе и АЛТ, АСТ.
Бициклол отсутствует в протоколах лечения.

[_Olga_21]

Извините, еще раз. Я не знаю в какой дозе.
0,5 или 1 мг?

[easl]

Стандартно 0,5.