Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.04.2003, 08:29  
Еrm Olga Еrm Olga вне форума
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2003
Город: Новосибирск Академгородок
Сообщений: 5 Еrm Olga *
Пожалуйста разъясните

Приветствую Уважаемые!
Большая просьба объяснить что за зверь и с чем едят.
Записалась на приём к эндокринологу только на май.
Доктор проводивший УЗИ ЩЖ рекомендовал начинать лечиться срочно.
Данные исследования крови:
ТТГ -0,3 МЕ/л; Т-3 -0,8нг/мл;Т-4 -86нг/мл; аТГ 520МЕ/л;
Т4 св.- 20,0 кг/моль
Т3 св. - 5,4 кг/моль
УЗИ:
Правая доля 21х19х48; левая 21х19х46
перешеек 5 мм
неоднородная эхоплотность.
Признаки диффузного зоба 1-2 степени
Признаки тиреоидита.
С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.04.2003, 09:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем Вашей железы 18 , 9 см3 ( норма до 18 ) . Укажите нормативы ВАшей лаборатории по ТТГ и св. Т4 и Т3 ( кстати ., ед измерения отнюдь не килограммы ) . Чем именно ВАм рекомендовано лечиться ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.04.2003, 09:43  
Еrm Olga Еrm Olga вне форума
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2003
Город: Новосибирск Академгородок
Сообщений: 5 Еrm Olga *
уточнения

Спасибо за столь оперативный ответ.
Нормы лаборатории:
по ТТГ 0,3-4 мМЕ/л
Т3 - 0,8-2,0 нг/мл
Т4 40-120 нг/мл
аТГ - менее 100 МЕ/л
Т4 св. 8-19 нг/мл
т3 св. 2,6-5,0 нг/мл
В том то и дело, что никакого лечения не назначили.
С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.04.2003, 10:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга , скорее всего ( помните , что я заочно консультирую Вас по представленным ВАми данным ) , у ВАс начинается так называемый ТТГ - независимый тиротоксикоз ( посмотрите на нашем сайте для больных , что это значит ) . Если Вы не беременны и не в послеродовом периоде , то наиболее вероятной причиной такого состояния , если Вы молоды и у ВАс нет болей в щитовидной железе ( видите , сколько если ) является диффузный токсический зоб ( почитайте на нашем сайте ) . Современная медицина хорошо лечит это состояние . но лечение может быть назначено только при очной консультации ( не забудьте . что врач должен при осмотре подтвердить диагноз ) . Разумеется , месяц ждать в такой ситуации ни к чему , надо найти другого консультанта
. хотя это не экстренная ситуация , но и особо откладывать тоже ни к чему .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.04.2003, 10:58  
Еrm Olga Еrm Olga вне форума
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2003
Город: Новосибирск Академгородок
Сообщений: 5 Еrm Olga *
Спасибо большое за консультацию. Буду искать очного местного спеца.
Может ли моё тотальное потолстение (18 кг за год) вызвано этим заболеванием?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.04.2003, 11:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно тиротоксикоз протекает с ПОТЕРЕЙ массы тела , редко есть исключение- т.н. fat Basedov /
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.04.2003, 01:51  
Irisha Irisha вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2003
Город: Toronto (Canada)
Сообщений: 7 Irisha *
Question

Mne postavili poxojii diagnoz, pravdo rezyltatov analizov esche net, no menia interisyet imenno etot vopros, pochemy vezde pishetsia, chto doljni bit poteri vesa???? ia kak raz naoborot za poslednii god dovolno silno nabrala........vazmojno li , chto moi organizm reagiryet naoborot ili eto oznachet, chto pri etom diagnoze ne moget bit pribavke v vese.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.04.2003, 07:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормоны щитовидной железы обладают способностью усиливать как процессы распада веществ , так и процесы синтеза некоторых веществ .Кроме того . они увеличивают аппетит . В большинстве случаев при тиротоксикозе перобладает потеря массы тела , но изредка , особенно у мододых , побеждает увеличение потребления пищи .
В целом лучше обсуждать конкретную проблему после получения результатов анализов .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.04.2003, 18:29  
Irisha Irisha вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2003
Город: Toronto (Canada)
Сообщений: 7 Irisha *
Bolshoe spasibo za bistrii otvet. Bydy prodoljat jdat rezyltati analizov. Vrach skazal chto et shans chto eto prosto posledstvia perenesennogo nedelu nazad gripa.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.04.2003, 10:29  
Еrm Olga Еrm Olga вне форума
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2003
Город: Новосибирск Академгородок
Сообщений: 5 Еrm Olga *
Приветствую Доктор!
Вчера была на приёме у эндокринолога.
Единственным назначением было 200 мг иодомарина ежедневно с утра на протяжении полугода и через 6 месяцев УЗИ.
Было произведено тактильное исследование железы , которая оказалась эластичной.
Проверенна реакция зрачка( после сильного зажмуривания).
Легкое подрагивание пальцев имело место быть.
Был вынесен вердикт: практически здорова. Железу доведём до нужного размера морепродуктами и йодомарином.
Вот такие дела.
С уважением Ольга
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.04.2003, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку по представленным ВАми данным уровень св. Т4 т св. Т3 выше верхней границы нормы , а уровень ТТГ на нижней границе , при этом объем железы также чуть больше нормы , трудно трактовать ВАше заболевание как эутиреоидное ( с нормальной функцией ) УВЕЛИЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ ,ПРИ КОТОРОМ ИОДОМАРИН ПОЛАГАЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ , хотя физиологические дозы иодидов не могут быть вредны , боюсь , что пропускается начало тиротоксикоза . Впрочем , вся представленная мне информация была и у Вашего врача .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.04.2003, 11:56  
Еrm Olga Еrm Olga вне форума
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2003
Город: Новосибирск Академгородок
Сообщений: 5 Еrm Olga *
аргументы против тиреотоксикоза были: отсутствие потливости, прохладные кожные покровы, нормальное артериальное давление, отсутствие потери веса, а с точностью до наоборот.
Записалась на консультацтию к другому эндокринологу, хотя этот доктор был рекомендован как один из лучших проффесор с большим опытом практической работы.
Спасибо Вам за консультации, быстрое реагирование и просто за тепло, за ласку))
С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.04.2003, 15:22  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Позволю добавить несколько слов в поддержку Галины Афанасьевны.

Речь идет о дебюте тиреотоксикоза. Указанные Вами симптомы вполне закономерно отсутствуют (ПОКА отсутствуют). Прием йодомарина может ускорить развитие «цветущего» тиреотоксикоза.

Что, на мой взгляд, необходимо выполнить в данной ситуации:
1. Повторное исследование св. Т4 и ТТГ крови.
2. Сцинтиграфия щитовидной железы для исключения функциональной автономии.
3. Йодид калия (пока не исключена функциональная автономия) не принимайте.

По возможности держите нас в курсе обследования.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.