Здравствуйте ! Пол мужской 40 лет рост 176 вес 71 кг.
В декабре 2011 года при обращении к терапевту по поводу болей в спине по ЭКГ была обнаружена тахикардия 100 уд мин ,кторую я не чуствовал .ЭХО КГ отклонений не выявило .
Сделал узи щитовидной железы по которому Щитовидная железа расположена типично. Контуры четкие, ровные .Размер правой доли10,1 см3
Узлы не определяются в с/з анэхогенное образование 5 мм
Размер левой доли 12,1см3 . По задней поверхности образование сниженной эхогенности 6 мм Структура долей однородная. Эхогенность обычная.
Васкуляризация ткани равномерная ,не усилена .Лимфоузлы не увеличены.
Заключение Киста правой доли ,узел левой доли. На приеме эндокринолога
диагноз Диффузно узловой 1-й степени . Клинический эутироз .Назначила
Йодомарин 150 мг сут, селен -актив . В мае 2011 я пережил сильнейший стресс по поводу которого обратился к психиатру и прошел курс лечения антидепрессантами и анксиолитиками. По окончанию курса поехал отдыхать на курорт .Там сдал анализы на гормоны щитовидной железы
ТТГ 0,24 (0,23-3,4) Т4 свободный 26,8 (10-23,2) Антитела к ТПО 29,8 (до 30) Тиреоглобулин 57,6 (1,5-63,6) там же энокринологом поставлен диагноз тиротоксикоз и назначено лечение Тиролом 5 мг 2 раза в сутки и Эгилок 25 мг по 1/2 два раза в сутки так как сердцебиение было на момент обследования было 120 уд/мин . На антидепрессанты и анксиолитики тахикадия , тремор рук, потеря веса тоже побочный эффект . Вернувшись поехал в другой город к другому специалисту диагноз АИТ тиротоксикоз легкой степени .Лечение Тирозол 10 мг 2 раза в сутки в течении 4-х недель .Затем повторный анализ на гормоны ,снижение дозы до 15 мг 5-7 дней, затем 10 мг 5-7 дней .Затем потроные анализы и далее по 10 мг два месяца . В данный момент по прошествии лечения 2 -х недель тремор прекратился .Пульс 70-80 уд. мин. . Правильно ли назначено лечение ? Какие анализы необходимо еще сделать ? Сцинтиграфию сделать не возможно так как Эгилок может вызвать шок.

Однократно низконормальный ТТГ - не повод для назначения тирозола. Фактически диагноз до сих пор не установлен. основания для назначения тирозола и его необходимость не ясны. Кроме того, Вы упоминаете антидепрессанты и анксиолитики - какие именно, в каких дозах?? Было ли назначение препаратов лития?
Непонятна хронология событий - ТТГ 0,24 от мая 2011 года? Лечение Тирозол 10 мг 2 раза в сутки в течении 4-х недель . Вот это как понимать? Вы лечились четыре недели? два месяца? или только сейчас две недели?
Будьте добры восстановить ПОЛНОСТЬЮ историю Вашего лечения - дата анализа, результат анализа, на какой дозе какого препарата был сдан.

Антидепрессант Пирозидол 50 мг два раза в день , альпразолам 0,5 мг три раза в день .Еще принимал селен и Магне В6 . Принимал с 15 декабря 2011 по 15 февраля 2012 года . Лечение тирозолом начал 15 февраля 2012 по 5 мг два раза в день . С 27 февраля 2012 года по 10 мг в день по сегодняшний день . Кровь на гормоны сдавал 1-раз в жизни 13.02.2012 теперь нужно сдавать 20.03. 2012 ,но решил сдать завтра.Препараты лития вроде не назначались ,если их нет в каких-то других лекарствах?

Показаний для приема тирозола пока нет. Но поскольку прием тирозола уже начат - до установления диагноза - то сцинтиграфию сделать уже невозможно (прием эгилока - не противопоказание). Необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Здравствуйте . Сдал анализы 12.03.2012 ТТГ 0,11 Т4 св 30,95 доза Тирозола 20 мг/сут. Что это может быть ? Ошибка лаборатории или нет .
АтрТТГ и Т3 у нас не делают. Анализа скорее всего придется пересдавать. Заранее спасибо.

Скажите пожалуйста бывает ли что на фоне приема Тирозола уровень гормонов в крови не уменьшается . Заранее спасибо.

Причина № 1. Может быть, у Вас диффузный токсический зоб, доза тирозола слишком мала.
Причина № 2. Может быть, у Вас деструктивный тироидит. тирозол в этом случае не нужен и не может подействовать.
Вам все-таки придется искать место, где делают антитела к рецептору ТТГ (причем как можно скорее, потому что с течением времени на фоне приема тирозола этот анализ становится все менее информативным, и возможен ложноотрицательный результат) - или отменять тирозол не менее чем на месяц и делать сцинтиграфию (сканирование) щитовидной железы.

Как лечат Деструктивный тироидит ? Анализы на антитела сдам на следующей неделе . Что делать с дозировкой тирозола.

Деструктивный тироидит не требует никакого лечения.

Сколько же может продолжаться его течение ? И что делать для нормализации состояния. Если все же ДТЗ то 20 мг/сутки не смогут нормализовать уровень гармонов ?

Вы простите за мою любознательность просто городок маленький внятные ответы получить не возможно ? Да и врач из соседнего города
уж очень не многословен. К нему я поеду после пересдачи анализов .
Просто принимаю тирозол ,чтобы не развалить организм высокими гармонами.

При деструктивном тироидите тиротоксикоз продолжается максимум три месяца, затем запасы гормонов в щитовидной железе заканчиваются и начинается фаза гипотироза (вот тогда лечить надо). тирозол при этом заболевании не поможет, для улучшения самочувствия (прекращения сердцебиния и т.п.) могут быть назначены специальные препараты (бета-блокаторы).

Значит у меня все же ДТЗ . поскольку 3 месяца уже истекают. Значит будем лечиться и дальше тирозолом. Как часто нужно сдавать общий анализ крови ,а то я сдаю каждую неделю и в лаборатории на меня уже косо смотрят.

Пока неизвестно - первый анализ сдан в конце февраля, ТТГ реагирует с запозданием, на тирозол нет реакции - может быть и деструктивный.

Подскажите пожалуйста . Анализы на гормоны обязательно сдавать на тощак . А то мне ехать до лаборатории 2,5 часа еще сколько очередь неизвестно.