#1
|
||||
|
||||
Нужна ли холецистэктомия?
Родственница, 51 год. Недавно появились жалобы на тянущие боли в правом подреберье, иррадиирующие в паховую область и спину, также в области пупка. Также беспокоит тяжесть в правом подреберье. По УЗИ:
Желчный пузырь 67 х 29 мм, грушевидной формы, стенка 2.5-3 мм, имеются гиперэхогенные включения от 5-7.5 мм,дающие тень, холедох не лоцируется. заключение: камни желчного пузыря, УЗ признаки хронического холецисто-панкреатита, диффузные изменения печени. Имеется хронический гастрит. АГ 1 ст. Есть возможность сделать в ближайшее время лапароскопическую холецистюктомию, в хороших условиях, опытный врач. Женщина переживает, что может быть внезапное обострение или осложнения, хочет сделать операциюсейчас. Как вы считаете, стоит ли делать операцию? |
#2
|
||||
|
||||
Показания к операции определяются врачом очно. Обычно, наличие камней в желчном пузыре, сопровождающееся характерными приступами болей, являются показанием к выполнению холецистэктомии.
|
#3
|
||||
|
||||
Вот я и спрашиваю, характерны ли такие жалобы для жкб. На мой взгляд лучше сделать операцию планово, чем экстренно и неизвестно где.
Какое ваш взгляд нужно дообследование? Биохимия крови в работе. |
#4
|
||||
|
||||
Характерность или не характерность жалоб не отменяет очного осмотра и не позволяет нам давать заключения не видя больного. Описанные боли могут сопровождать целый ряд заболеваний, дифференцировать которые иногда сложно даже очно.
Холецистэктомию лучше выполнить планово, естественно при наличии показаний. Объем предоперационного обследования зависит от наличия и выраженности сопутствующих заболеваний, возраста и состояния больного, правил отдельно взятой клиники. Биохимический анализ в данный объем входит обязательно. |