Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2011, 16:35
Аватар для Falx
Falx Falx вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.06.2008
Город: Россия
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 43
Поблагодарили 65 раз(а) за 64 сообщений
Falx этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFalx этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужна ли холецистэктомия?

Родственница, 51 год. Недавно появились жалобы на тянущие боли в правом подреберье, иррадиирующие в паховую область и спину, также в области пупка. Также беспокоит тяжесть в правом подреберье. По УЗИ:
Желчный пузырь 67 х 29 мм, грушевидной формы, стенка 2.5-3 мм, имеются гиперэхогенные включения от 5-7.5 мм,дающие тень, холедох не лоцируется. заключение: камни желчного пузыря, УЗ признаки хронического холецисто-панкреатита, диффузные изменения печени.
Имеется хронический гастрит. АГ 1 ст.
Есть возможность сделать в ближайшее время лапароскопическую холецистюктомию, в хороших условиях, опытный врач. Женщина переживает, что может быть внезапное обострение или осложнения, хочет сделать операциюсейчас. Как вы считаете, стоит ли делать операцию?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2011, 17:22
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показания к операции определяются врачом очно. Обычно, наличие камней в желчном пузыре, сопровождающееся характерными приступами болей, являются показанием к выполнению холецистэктомии.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2011, 17:32
Аватар для Falx
Falx Falx вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.06.2008
Город: Россия
Сообщений: 373
Сказал(а) спасибо: 43
Поблагодарили 65 раз(а) за 64 сообщений
Falx этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFalx этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот я и спрашиваю, характерны ли такие жалобы для жкб. На мой взгляд лучше сделать операцию планово, чем экстренно и неизвестно где.
Какое ваш взгляд нужно дообследование? Биохимия крови в работе.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.12.2011, 10:09
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Характерность или не характерность жалоб не отменяет очного осмотра и не позволяет нам давать заключения не видя больного. Описанные боли могут сопровождать целый ряд заболеваний, дифференцировать которые иногда сложно даже очно.
Холецистэктомию лучше выполнить планово, естественно при наличии показаний. Объем предоперационного обследования зависит от наличия и выраженности сопутствующих заболеваний, возраста и состояния больного, правил отдельно взятой клиники. Биохимический анализ в данный объем входит обязательно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.