#1
|
||||
|
||||
вопрос
Здравствуйте
У меня несколько лет назад появилось ощущение комка в горле оно то усиливается то ослабевает. Иногда чувствуется настолько сильно, что начинаю давиться как при надавливании на корень языка. При усилении ощущения комка появляется вялость, сонливость, потеют ладони и ступни. В этом году сдал анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ-1,34 (норма0.3-4.0) Т3-1.2 (0.9-2.3) Т4-86.4 (50-150) Антитела ТПО-104,14 (до 30) УЗИ показало объем-17.4см. куб. структура однородная. Врач эндокринолог особых отклонений не обнаружил, посове- товал принимать препараты йода. нужно ли мне пройти еще какое-нибудь обследование. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
У ВАс нормальный объем железы и нормальна ее работа . Ощущение "комка" в горле не связано с состоянием щитовидной железы , это довольно распространенная желобыа , вызванная обычно различными психотравмирующими и невротизирующими ситуациями ( что-то вроде тех ощущуний . который испытывает каждый человек при волнении ) .
Что касается препаратов физиологических доз иода ( нпрм ., иодид или витамины с иодом ),то их рекомендуют принимать подросткам и детям , беременным или кормящим женщинам с профилактической целью , а при некоторых формах имеющихся заболеваний - с лечебной . Остальным здоровым людям для профилактики заболеваний железы , связанным с нехваткой иода , достаточно использовать при приготовлении пищи иодированную соль.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Только вчера из больницы и о ужас : Диффузно узловой токсический зоб, тиреотоксикоз 2 степени, эндокринная офтальмопатия 1 степени. Мне 36 лет, живу в Питере.
Лейкоциты 7,5. УЗИ: Диффузно не однородная, эхогенность понижена. Правая доля: 2,8*2,3*5,5 Перешеек: 0,6 Левая доля: 2,4*1,8*5,2 ТТГ: 0,01 Т3: 6,4 Т4: 141,4 Проводили радиоизотопное исследование: поглощение через 2 часа 26% 4 часа 38% 24 часа 60% Назначен: Мерказолил по 10мг. З раза в день Метапролол по 50 мг 2 раза в день Л-тероксин, 1 неделя по 25 мкг, а потом по 50 мкг в день Вопрос такой: Доктор не пояснил на сколько это тяжелое заболевание, лечится ли оно, что делать с пульсом (не менее 120) с давлением (не ниже 140\100), я не похудела, без нервов и забегов в разные стороны. Да и верные ли медикаменты? |
#4
|
||||
|
||||
В детстве такие ситуации , как у ВАс с постановкой диагноза и лечением , мы обозначали словами ' тепло "
Итак , что же "тепло" - есть тиротоксикоз ( уровень ТТГ , тироидных гормонов ) .Заметим в скобках, что степени 2 у тиротоксикоза не бывает . Почему не "горячо" - неизвестна причина тиротоксикоза . Т.е. понятно , что нет т.н.деструктивного тиротоксикоза, но вот есть ли у ВАс диффузный токсический зоб ( тогда понятна офтальмопатия , ибо при ДТЗ ей самое место ) - вопрос , но тогда неизвестно , что за узел у ВАС ( кстати , Вы не слова не сообщаете о его размерах ) - а про него надо в такой ситуации все узнать . Либо у ВАс тиротоксическая аденома -тогда понятно с узлом ,но не может быть офтальмопатии . ДЛя многоузлового токсического зоба Вы слишком молоды , и опять же таки при нем нет офтальмопатии . Мерказолилом в принципе можно устранить любой тиротоксикоз из перечисленных , но только при ДТЗ можно с 30-50 процентной вероятностью рассчитывать на излечение при двух-полуторагодичном непрерывном лечении . При этоим назначение тироксина ( эутирокса ) ничем не отличается от рецептов в поваренной книге - мало смешать все ингредиенты , нужно их еще во время положить в приготавливаемое блюдо . Так вот , время дачи тироксина - когда Т4 станет нормальным.....А не сразу с начала лечения. Сердцебиения - характерный симптом тиротоксикоза , метопролол помогает их убрать еще до того , как мерказолил уберет тиротоксикоз . В Питере , в Мед. Академии , Л.Толстого , 8 , работает прекрасный специалист , занимающийся проблемами заболевнаий щитовидной железы - доцент Гринева Е.Н. Посоветуйтесь с ней .Покажите нашу переписку.
__________________
Г.А. Мельниченко |