Анализ крови при плохой генетике

[Liatra]

Здравствуйте. У меня есть сын-подросток 17 лет. Генетика в нашей семье не очень хорошая. У меня уже 2 раза был рак груди (я - носитель гена BRCA 1), среди моих родственников по отцовской линии несколько мужчин, включая моего родного деда, умерли от рака (точно не могу сказать, какого), а отец ребёнка, мой бывший муж, умер от острого лимфобластного лейкоза несколько лет назад.
Сына сейчас готовят к операции по удалению липомы(?) за левым ухом. В связи с этим был направлен на общий анализ крови. Я вижу, что повышены лейкоциты и нейтрофилы на фоне пониженных лимфоцитов. Скажите пожалуйста, что это может означать и насколько это опасно/безопасно? Простите за множество вопросов, просто я с такой медицинской историей в семье, начинаю уже паниковать от любых изменений, связанных с опухолями и изменениями в крови. И уж конечно в нашей ситуации лучше перебдеть, чем недобдеть. Спасибо!

LIPEMIC INDEX NORMAL
HEMOLYTIC IND. NORMAL
ICTERIC INDEX NORMAL
GLUCOSE 101.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)*
ALK.PHOSPHAT. 119.00 U/L ( 50.00- 305.00) (.*.......)
ALT(GPT) 11.00 U/L ( 5.00- 45.00) (*........)
AST(GOT) 16.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......)
BILIRUB.TOTAL 0.44 MG/DL ( 0.30- 1.20) (*........)
BUN 13.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....)
CALCIUM SERUM 10.00 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..)
CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.20) (.....*...)
SODIUM SERUM 142.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (......*..)
POTASSIUM SERUM 4.10 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......)
PHOSPHORUS 2.70 MG/DL ( 2.50- 4.80) (*........)
URIC ACID 5.20 MG/DL ( 2.30- 7.20) (....*....)
INR 1.04 RATIO ( 0.80- 1.20) (....*....)
PTT 26.70 SEC ( 20.00- 34.00) (...*.....)
PT(%) 92.00 % ( 75.00- 140.00) (.*.......)
PT(SECONDS) 11.00 SEC
WBC 11.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)*
NEUTROPHILS 9.10 K/UL ( 1.70- 5.70) (.........)*
NEUTROPHILS % 79.90 % ( 39.00- 59.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 1.60 K/UL ( 1.40- 3.60) (*........)
LYMPHOCYTES % 14.20 % ( 20.00- 48.00)*(.........)
MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....)
MONOCYTES % 4.40 % ( 2.00- 9.00) (..*......)
EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......)
EOSINOPHILS % 1.20 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.94 M/UL ( 3.90- 5.70) (....*....)
HEMOGLOBIN 15.70 G/DL ( 13.50- 17.50) (....*....)
HEMATOCRIT 45.90 % ( 38.00- 50.00) (.....*...)
MCV 92.80 FL ( 79.00- 98.00) (......*..)
MCH 31.70 PG ( 24.00- 32.00) (........*)
MCHC 34.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....)
PLATELETS 208.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......)
MPV 9.80 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...)
RDW 12.90 % ( 11.00- 16.00) (..*......)

[Liatra]

Сегодня были у педиатра, она сказала, что эти изменения обозначают либо вирус, либо последствия перенесённого вируса, и что никаких противопоказаний для предстоящей операции нет. В принципе я ничего другого кроме "вирус или пересённый недавно вирус" никогда от неё не слышала, это стандартный ответ. Пересдать кровь чтоб увидеть останутся ли эти изменения, не предложила. Хотелось бы понять в данному случае, права ли педиатр, что это последствия вируса и стоит ли всё настоять на пересдаче анализа через какое-то время?

[Dr.Vad]

В Израиле работают высококлассные специалисты, нет причины им не доверять: изменения в анализе могут быть следствием недавно перенесенной инфекции

[Liatra]

Сообщение от Dr.Vad

В Израиле работают высококлассные специалисты

Хочу, чтобы меня поняли правильно. В Израиле высококлассное диагностическое оборудование, а вот работают прежде всего ЛЮДИ, такие же, как и в любой другой стране, не умнее и не образованней, чем, скажем, в Штатах или России, и человеческий фактор исключать никогда нельзя. Достаточно, если я скажу, что эта же врач 3 месяца объясняла жуткий кашель моей младшей дочки этим же пресловутым вирусом (говорю же, что за 5 лет я от неё ничего другого не слышала), пока не ушла на больничный и другая врач, заменявшая её, ужаснулась и отправила нас тут же на ингаляцию. Кашель оказался астматическим. А 3-летняя дочка уже ночами спать не могла от кашля, задыхалась. Вот так. С тех пор я не особо-то доверяю конкретно этому специалисту, поэтому и просила помощи здесь, потому что иногда приходится самой давить, чтоб добиться чуть более внимательного отношения. Но тем не менее, если и вы считаете что результаты анализов не указывают на наличие чего-то опасного, за чем стОит понаблюдать в динамике, более я этой темы касаться не стану.

[Dr.Vad]

Тогда встречный вопрос: болел ли/простывал ли ребенок накануне сдачи анализа? какой была СОЭ ESR?

[Liatra]

Да, простывал недели две назад. Но в течение 2-3 дней всё прошло, сейчас уже сын чувствует себя нормально. Хронических заболеваний у него никаких нет. А кровь он сдавал в последний раз 6 лет назад, ещё в России, а здесь ни разу. Не направляли как-то.

[Dr.Vad]

нейтрофильный лейкоцитоз может сохраняться дольше симптомов простуды, повода для беспокойства нет, п/показаний к операции тоже...

[Liatra]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Мне важно было знать, что эти изменения не указывают на возможное начало лейкоза. Я ужасно боюсь, чтоб эта болезнь не передалась по наследству. Скажите пожалуйста, а как часто рекомендуется вообще сдавать кровь, что в случае чего не прозевать самое начало?

[Dr.Vad]

насколько знаю, таких скрининговых программ не существует - как правило острая лейкемия - быстопрогрессирующее заболевание и даже если делать анализы крови 3-4 раза в год, не уверен, что его можно увидеть его начало до симптомов... не мучайте подростка ненужными анализами... острая лимфобластная лейкемия по наследству не передается...