Изменился тип вируса

[Nemo70]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!

Вот моя предыдущая тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=212996

Мне 46 лет, рост -178см, вес -63,8кг.
Я проживаю в Анталии, все обследования проходил и прохожу в больнице при Медицинском Акдениз Университете.

Если кратко в 2011 году лечился от гепатита С ( GENOTIP 1B) безрезультатно.

В этом году сходил на контроль посмотреть как обстоят дела с гепатитом и печенью. Прилагаю результаты анализов крови ниже.

И вот что выяснилось! На этот раз мне установили генотип HCV GENOTİPLENDİRME Genotıp 6a/b.
Пересдал анализы и опять HCV GENOTİPLENDİRME Genotıp 6a/b.


Анализ крови от 07.02.2017 Вложения 1 и 2
Анализ крови от 18.02.2017 Вложения 3 и 4
Анализ крови от 07.03.2017:HCV GENOTİPLENDİRME Genotıp 6a/b.

Вопросы:
1) Возможно ли что после лечения вирус гепатита с мутировал был 1в, а стал 6ав?

2) Можете ли вы прокомментировать анализ крови? С печенью хуже стало? Или пока нормально? Сделал так же УЗИ, там никаких изменений не нашли. На руки узи не выдали.

3) Летом вес был 70кг, а потом резко похудел сейчас 63.8кг. Как Вы считаете это из-за гепатита? Печени? Специально не худел, физ. нагрузки нет. Ни с чем связать не могу.Собственно из-за этого и пошел обследоваться.

[easl]

В какой лаборатории проводилось генотипирование в первый раз, в какой - второй раз?

[Nemo70]

Все генотипирования, и лечение проводились в одной больнице, в их лаборатории. Это больница при медицинском акдениз университете в анталии.
Вы думаете ошиблись первый раз и лечили по схеме не того типа вируса?

А еще в бумагах нашел, в Баку вы направляли на анализ, там тоже что-то про генотип написано, но к сожалению не владею английским.

[easl]

Это не генотип вируса. Это вариант диморфизма в гене IL28B.
При таком варианте - ТТ - эффективность терапии интерфероном и рибавирином заведомо минимальна. Что и получилось, собственно.

В Турции есть очень хорошая лаборатория "Düzen".
Мы отправляем материал для генотипирования туда. Если можете повторить исследование там, сделайте это. Но в сопроводительных документах укажите о ранее полученных результатах.
Генотип 6 крайне редко встречается в Европе и Турции, но бывают и т.н. Mixed Genotype Hepatitis C Infections.

[Nemo70]

Здравствуйте!
В сентябре в лаборатории ‘Düzen’ исследовали мою кровь, и выявили генотип 1B.
Принял решение лечится в другой больнице. Там доктор еще раз проверил мой генотип, 1b.
Сдал анализ крови до лечения (даты: 27.11.2017 и 13.12.2017). Они прикреплены ниже.
Мне назначили следующие препараты:
Viron 200mg (168 kapsül) Ribavirin – 2 капсулы утром и 3 вечером ежедневно.
Harvoni 90mg/400mg (ledipasvir/Sofosbuvir)- по 1 таблетке ежедневно
Начал лечение 28.12.2017. и есть анализ крови после 2-х недель лечения, дата 15.01.2018. Он прикреплен ниже.

Вопросы:
1. Правильно ли назначили схему лечения? Это моя вторая попытка. Предыдущее было неудачным.
2. Видно ли по анализам положительную динамику?

[easl]

1. Можно и такой схемой.
2. Надо ПЦР повторить, тогда будет видна динамика.

[Nemo70]

Здравствуйте! готов анализ крови от 29.01.18. Получается уже месяц лечусь.

Вопросы:
1. Сказали Harvoni еще 2 месяца надо пить. и на этом его прием заканчивается. получается всего 3 месяца лечение. А не мало ли это? может дольше надо?
2. Хороший ли результат в анализах?

[easl]

1. Не мало.
2. Нормальная динамика.