Гиперандрогения надпочечникового генеза

[nasty1990]

Добрый день!
Прочитала похожие темы, многое подчерпнула. Но хочется описать свою конкретную историю и получить помощь.

Меня зовут Настя, 24 года, рост 165 см, вес 70кг. Месячные начались в 13 лет, цикл обычно был регулярный, но случались сбои с отсутствием кд около 2х месяцев. Месячные не слишком обильные, в основном 3-4 дня, порой болезненные.Абортов нет, беременностей и выкидышей тоже. Гинекологических заболеваний не обнаружено.

3 года принимала Джес (с 20 лет). Год назад решили планировать (это был июнь 2013), отменила.
На фоне этого случилось Нарушение менстр.цикла, 2 месяца не было КД.
Пошла к врачу, она мне прописала Оргаметрил, чтобы КД вызвать, и на 3й день цикла кучу анализов всяких.
В том числе на гормоны.

Сдавала на 4й день цикла:
ТТГ=1,62 (норма 0,24-3,6)
Пролактин=394 (норма 40-530)
ФСГ=3,84 (лютеиновая фаза 1,2-9)
ЛГ=5,57 (норма 0-14,7)
эстрадиол=182 (норма 101-905)
Тестостерон=2.92 (норма 0.7-2,53)
ДГЭА-сульфат=14,4 (норма 0,949-11,67)
кортизол=422
Андростендион=7,51 (норма0,3-3,3))

17ОН=3,05 (лютеиновая фаза 1,2-4,3).

Г на основании анализов поставила мне Гиперандрогению надпочечникового генеза.
Сказала, что сразу беременнеть нельзя и прописла мне годовой прием Диане-35 и Дексаметазон по 1/4 таб. на ночь каждый день. И беременнеть сказала на отмене сразу. Якобы верояность зачатия максимальна.

Прошел год, я все пропила, в августе этого года начали с мужем активно планировать.
Я закупилась тестами на овуляцию, так и не смогла поймать.
Случилась задержка, я на 4й день к врачу (к слову, к другому уже). Она у меня нащупала уплотнение в районе левого яичника.
Я перепугалась, на УЗИ сказали - киста желтого тела. И врач меня успокоила, что это возможно даже беременность, только срок маленький... И что эта киста ничего страшного не представляет собой....
Направила сдать анализ на ХГЧ (результат=0), я расстроилась. Оказывается, просто нарушение цикла опять...

Диагноз: нарушение МЦ, киста желтого тела и Гиперандрогения (под вопросом до новых анализов).

Прописала Дюфастон, и на 3-5 день цикла сдавать гормоны, на 18й день-эстрадиол, а на 22й-прогестерон.....

Сегодня сдала гормоны, завтра результат.

Прочитала, что многие врачи надумывают диагнозы и залечивают... Даже страшно становится. Из признаков ГА у себя наблюдаю жирную кожу, ну и нарушение цикла. Ни повышенной волосатости, ни голоса, ни чего то там еще у себя не наблюдаю. Также как и мой теперешний врач.

Не понимаю, когда идти к врачу, сейчас с результатами гормонов, или уже когда сдам эстрадиол и прогестерон?

Очень хочу забеременнеть.

Спасибо за ответ.

[FilippovaYulia]

Единицы измерения для 17-ОН прогестерона?
Честно-то говоря, все сданное, кроме ТТГ, при планировании беременности не нужно абсолютно. И сдавали зря, а уж пересдали тем более зря. Для планирования беременности нужен год регулярной половой жизни без предохранения, а не анализы - они все равно не отвечают на вопрос, может ли женщина забеременеть.

[nasty1990]

Сообщение от FilippovaYulia

Единицы измерения для 17-ОН прогестерона?
Честно-то говоря, все сданное, кроме ТТГ, при планировании беременности не нужно абсолютно. И сдавали зря, а уж пересдали тем более зря. Для планирования беременности нужен год регулярной половой жизни без предохранения, а не анализы - они все равно не отвечают на вопрос, может ли женщина забеременеть.

Спасибо, Юлия!
17-ОН = 3,05 нг/мл. Сдавала на 4й день цикла.
Нормы: фолликулиновая фаза - 0,1-2,3; лютеиновая фаза - 1,2-4,3.

[nasty1990]

Пришли результаты гормонов (пока без 17-ОН).
ФСГ=3,53 мМе/мл (фол=2,8-11,3, лют=1,2-9, овул=5,8-21, менопауза 21,7-153)
ЛГ= 6,97 мМе/мл (фол=1,1-11,6, лют=0-14,7, овул=17-77, менопауза 11,3-39,8)
Пролактин=301 мМе/л (норма 40-530)
Тестостерон=1,58 нмоль/л (норма <2,7)
ТТГ=2,17 мкМЕ/л (норма 0,24-4)
СТ4=1,1 нг/дл (норма 0,8-2)
ДГЭА-С=9,99 нмоль/мл (норма 0,94-11,6)
Андростендион=5,4 нг/мл(норма 0,3-35)


Показатели, конечно снизились, но андростендион все равно завышен(((
Прочитала, что это плохо((( Что он не даем Заб....

[nasty1990]

Ошиблась немного, Андростендион норма, конечно 0,3-3,5, а не 35.

[FilippovaYulia]

Из всего сданного ничего не нужно. 17-ОН-прогестерон в "серой зоне" с вероятностью нВДКН около 3% - если уж заморачиваться, то или тест с синактеном, или исследование мутаций CYP21 (только характерных имнно для неклассики - в списке должна присутствовать хотя бы V281L). И помним при этом, что даже при подтвержденной неклассике паре дается год на самостоятельные попытки, даже при подтвержденной неклассике кортикостероиды (НЕ дексаметазон) назначаются только при полном исключении других причин отсутствия беременности.
Если же года планирования (то есть регулярной половой жизни без предохранения) еще не было - наше общение ни о чем. И анализы - незачем и ни о чем. И столь беспокоящий Вас андростендион - просто бессмысленная циферка, которая ни о чем не говорит.

[nasty1990]

А МРТ надпочечников тоже бессмысленно?

[nasty1990]

Сообщение от FilippovaYulia

Из всего сданного ничего не нужно. 17-ОН-прогестерон в "серой зоне" с вероятностью нВДКН около 3% - если уж заморачиваться, то или тест с синактеном, или исследование мутаций CYP21 (только характерных имнно для неклассики - в списке должна присутствовать хотя бы V281L). И помним при этом, что даже при подтвержденной неклассике паре дается год на самостоятельные попытки, даже при подтвержденной неклассике кортикостероиды (НЕ дексаметазон) назначаются только при полном исключении других причин отсутствия беременности.
Если же года планирования (то есть регулярной половой жизни без предохранения) еще не было - наше общение ни о чем. И анализы - незачем и ни о чем. И столь беспокоящий Вас андростендион - просто бессмысленная циферка, которая ни о чем не говорит.

Юлия, спасибо.
А как отследить овуляцию при нерегулярном цикле?

[FilippovaYulia]

Насколько цикл СЕЙЧАС нерегулярный?