17-кс

[tya]

АТТРО - это АТ к тиреоидной пероксидазе? Не могу найти такое исследование в лаборатории, где я всегда сдаю анализы.
А АТТРО входит в обязательный скрининг при беременности?

[Melnichenko]

Прекрасный вопрос - вы делаете успехи
на самом деле ВСЕ тироидальные тесты перечисленные ( ТТГ , св Т4, АТТРО входят в ЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ по рекомендации Европейских ассоциаций , ассоциаций эндокринологв США и мы поддерживаем эту рекомендацию- но не покрываются страховкой, то есть добровольно )
АТТРО наименее нужны - но мгут сыграть роль при выборе решения при относительно высоком ТТГ
Да, вы правы, это антитела к тироидной пероксидазе

[tya]

Сообщение от Melnichenko

АТТРО наименее нужны - но мгут сыграть роль при выборе решения при относительно высоком ТТГ

Но Вы же сказали, что ТТГ не надо смотреть. Как же тогда будет оцениваться показатель АТТРО без данных о ТТГ?
Или я неправильно поняла, и ТТГ, и Т4 тоже надо?

Всё, я теперь я поняла. Просто фразу неправильно прочитала.
А 17-опг обязательно в 8 утра сдавать или можно позже?

[Melnichenko]

17 опг в диагностике смотрят рано утром - ближе к пику АКТГ

[tya]

.....

[tya]

Галина Афанасьевна, прокомментируйте, пожалуйста, мои результаты.

Что касается ЩЖ, вроде, всё в порядке.
Т4 свободный 12.68 (норма 9-19.1) пмоль/л
ТТГ 0.97 (норма 0.4-4) мМЕ/мл
АТ ТПО 0.34 (норма <5.6) МЕ/мл

А вот остальное не радует.
Тестостерон 3.80 (норма Фолл. Фаза 0.5-4.06овул. Пик 0.5-4.06 лют. Фаза 0.5-4.06 Менопауза 0.55-3.47) нмоль/л
ДГЭА-сульфат 2.15 (норма 3.12-12.48) мкмоль/л
17-ОН прогестерон 10.80 (норма 3-7) нмоль/л

До беременности ДГЭА-сульфат был в норме, где-то посередине или чуть ближе к нижней границе,
17-ОПГ я сдавала в этой же лаборатории до беременности, он был 5,10 при норме для фол. фазы 1,21-3,09.

Беременность 12 нед., принимаю метипред 1/2 табл. Надо ли корректировать дозировку?

[tya]

Больше всего меня волнует снижение ДГЭА-S. Это может означать гипоплазию надпочечников плода?
Еще я дюфастон принимаю.

[Melnichenko]

Это означает, что Вы получаете метипред

[tya]

Спасибо за ответ!
Да, я понимаю, что это следствие приема метипреда, но означает ли это, что дозировку надо снизить? Я принимала, по 1/2 табл, а теперь (уже 2-й день) - по 1/4. Или не надо было уменьшать?

[Melnichenko]

А надо было назначать? У нас с Вами нет ответа на этот вопрос
Справделиволсти ради замечу, что статистической разницы в течении беременности при ВДКН неклассической при использовании стероидо и без них на больших групах нет
Решение по конкретной пациентк е принимает её врач и она сама

[tya]

Большое спасибо, я поняла.