Проблемы после отмены ОК

[NatG]

Добрый день! Мне 23 года, абортов и беременности не было. В 19 лет начала принимить Мерсилон по назначению врача как противозачаточное средство. Принимала в течении 2-х лет, после чего в декабре 2003 г. года решила перейти на другой метод контрацепции (презервативы). После отмены препарата первые два цикла были нормальные (январь-февраль), затем менструация была в мае, сентябре и декабре. После декабрьской ментруации сдавала анализы на гормоны: понижен прогестерон, все остальное в норме. По результатам УЗИ (множественные фолликулы в обоих яичниках, М-Эхо не более 5-6 мм во второй фазе цикла) врач назначила прием Дюфастона с 12 по 26 д.ц. в течении 3 циклов. Менструации на фоне приема Дюфастона были регулярные. Последняя менструация на Дюфастоне была 30 мая, потом самостоятельная 12 июля, 12 августа началась "мазня" и тут же закончилась. 16 августа делала УЗИ - картина та же - М- Эхо 4 мм, множественные фолликулы.... Врач говорит принимать Дюфастон еще 3 цикла, а там посмотрим... Скажите, есть ли в этом смысл? Я так понимаю причина всех несчастий в низком уровне прогестерона, из-за этого нет овуляции? Честно говоря не очень понятен принцип лечения, ведь Дюфастон не влияет на уровень прогестерона он просто его заменяет или как? И какой бы метод лечения Вы посоветовали?
Спасибо.

[NadenKa]

Мне 22, тоже принимала Мерсилон. С 20 лет. Также не было абортов и беременности. И сейчас та же проблема с менструальным циклом. (Сразу после перехода на презервативы - май, потом июнь, и до сих пор ничего нету.) Неужели все это из-за Мерсилона? Зачем тогда его рекомендовать?!?! Как-то не хочется таких же проблем.. (Мой пост предыдущий)

[NatG]

Сообщение от NadenKa

Мне 22, тоже принимала Мерсилон. С 20 лет. Также не было абортов и беременности. И сейчас та же проблема с менструальным циклом. (Сразу после перехода на презервативы - май, потом июнь, и до сих пор ничего нету.) Неужели все это из-за Мерсилона? Зачем тогда его рекомендовать?!?! Как-то не хочется таких же проблем.. (Мой пост предыдущий)

Вы так сразу не начинайте нервничать. Как я понимаю, у многих цикл не сразу восстанавливается после отмены ОК. Мне когда назначали Мерсилон, вообще не брали анализы на гормоны, а я не знала, что это нужно делать Может проблемы была давно, а Мерсилон ее только усугубил.... Так что Вы сразу не паникуйте, может все само еще наладится

[dr_medvedev]

Сообщение от NatG

Я так понимаю причина всех несчастий в низком уровне прогестерона, из-за этого нет овуляции?

Вся проблема в том, что нет овуляции, а уж вследствие этого низкий уровень прогестерона.

Ответить Вам сложно, т.к. непонятно, что такое "все остальное в норме". А какие гормоны делались?

[dr_medvedev]

Сообщение от NadenKa

Мне 22, тоже принимала Мерсилон. С 20 лет. Также не было абортов и беременности. И сейчас та же проблема с менструальным циклом. (Сразу после перехода на презервативы - май, потом июнь, и до сих пор ничего нету.) Неужели все это из-за Мерсилона? Зачем тогда его рекомендовать?!?! Как-то не хочется таких же проблем.. (Мой пост предыдущий)

После нескольких лет использования КОК цикл может восстанавливаться не сразу. Если нет проблем со здоровьем цикл восстанавливается до 6 месяцев после отмены препарата. Если у Вас после осмотра специалиста не выявили каких-либо отклонений можно подождать до полугода.

[NadenKa]

то есть менструации может не быть полгода? и если все в порядке, то в этом ничего страшного? спасибо..

[dr_medvedev]

Да, именно так. Но все равно нужно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все действительно нормально.

[NatG]

Сообщение от dr_medvedev

Вся проблема в том, что нет овуляции, а уж вследствие этого низкий уровень прогестерона.

Ответить Вам сложно, т.к. непонятно, что такое "все остальное в норме". А какие гормоны делались?

А почему нет овуляции? В чем может быть причина? У меня честно говоря уже голова кругом, где причина, где следствие ничего не понятно
К сожалению по поводу гормонов прояснить ситуацию не смогу, т.к. в поликлнике потеряли мою карту А какие гормоны обычно сдают в такой ситуации?

[dr_medvedev]

пролактин (причем неоднократно), ТТГ, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, DHEA-S, 17-OH-progesterone, свободный тестостерон. Возможно у Вас СПКЯ. Дюфастон свое дело сделал - эндометрий более менее нормально отвечает на гормональную стимуляцию. Это, впрочем, и так было понятно. По УЗИ снижена толщина эндометрия, что говорит не только о недостатке прогестерона, но и эстрадиола...

[NatG]

Ответить Вам сложно, т.к. непонятно, что такое "все остальное в норме". А какие гормоны делались?[/quote]
Добрый день, доктор! Моя карта, к счастью, нашлась, так что вот какой анализ гормонов (в скобках норма), делали анализ на 21 д.ц.:
пролактин 484,1 (72-511)
ЛГ 13,61 (1,0-11,4)
ФСГ 5,06 (1,7-7,7)
прогестерон 0,500 (1,5-22,6)
эстрадиол <5,00 (40,0-261)
тестостерон 0,335 (0,06-0,82)
кортизол 494,7 (171-536)
Дегидроэпиандростерон сульфат 266,0 (70-300)

Я просто хочу понять с чего в таком случае стоит начинать лечение, есть какой-нибудь алгоритм действий? Спасибо

[dr_medvedev]

Сдавали лши Вы анализы в другие дни цикла?

[NatG]

Сообщение от dr_medvedev

Сдавали лши Вы анализы в другие дни цикла?

Нет. Врач хотела взять анализ, кажется, на 8 день, но там были какие-то проблемы с лабораторией, и она сказала, что можно на 21, вроде как одно и то же.

[dr_medvedev]

В Ваших анализах есть некоторые несоответствия. Я бы Вам посоветовал пересдать гормоны, которые рекомендовал я в другой лаборатории в любой день цикла (они у Вас ановуляторные) + в тот же день сделать УЗИ трансвагинальным датчиком. Никаких препаратов пока не принимайте.

[Jlyashka]

Добрый вечер! У меня такая проблемма. Я в 22 года (сейчас мне 23 года) начила принимать мерсилон как противозачаточные таблетки. Врач прописала мне их не взяв ни одного анализа. никаких побочных эффетров у меня не было. До приему ОК были задержки но небольшие. Так же в 14 лет был хронический аднексит. Но тогда я его пролечила и меня придатки давно не беспокоют. В марте 2005 года я перестала пить ОК (пропила их чуть больше года). Первые менструации былы в срок, вторые с задержкой в 12 дней. Далее задержка почти на месяц. (12 августа начало и то после инъекций прогестерона). В сентябре опять задержка. Ждать не стала пошла к врачу т.к. планирую беременность (поэтому и бросила пить ОК). Меня направили сдавать анализы на гармоны и прописали пить Дюфастон до начала менструаций. анализы таковы : пролактин 198,64 (25,2-628,5)
ТТГ 0,84 (0,35-4,94)
Т3 1,84 90,89-2,44)
Т4 120,81 (62,6-150,8)
Т4 свободный 15,98 (9,0-19,0)
Эстрадиол 276 (77-1145)
Прогестерон 1,1 (3,82-50,56)
ДЭА-С 12350 (1040-5642)
Пропив его 20 дней и не увидев результата. Я еще раз обратилась к врачу, на что он мне увеличил дозу в два раза и сказал продолжать пить пока не начнуться месячные. Но мне показалось это странным и я начала искать информацию. Вычитала что для того что бы начались месячные нужно прикратить прием дюфастона. Так я и сделала на третий день после отмены дюфастона у меня они начались. Так же врач мне сказал что мне нужно пить Дюфастон каждый цикл с 14 по 26 день, т.к. у меня очень низкий прогестерон. Я не знаю как мне быть т.к. честно говоря уже не совсем доверяю этому назначению. Првильно ли мне назначенно принимать этот препарат? Ведь в анатации к нему написанно что с 15 по 25 день. Также я не уверенна что этот препорат приведет в норму прогестерон. Он ведь его заменяет. Как мне привести в норму прогестерон, что бы мне не приходилось каждый цикл пить таблетки. Почему такой низкий уровень? Из-за приема ОК? И что такое ДЭА-С, чем грозит егопереизбыток, как его понизить?

[dr_medvedev]

Прогестерон низкий из-за того, что по-видимому у Вас нет овуляции.
Вам УЗИ делали?
Я бы посоветовал сделать анализ еще раз на:
Эстрадиол, тестостерон (желательно свободный), ДЭАС-С, 17-гидрокси-прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ утром натощак, без физической нагрузки, секса и стрессов в течение 12, а лучше 24 часов до анализа.

В идеале обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью диагностики и при необходимости своевременного лечения ВДКН, СПКЯ или же исключения каких-либо заболеваний. Помимо анализов важен визуальный осмотр.