#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Ситуация на данный момент. Девочка 9 лет. 146 рост, 38 вес. Занимается танцы, рисование по 2 раза в неделю. Оценки хорошие, но после лета учеба идет тяжелее чем до. Ситуация с диаскиным разрешилась, в тубдиспансере поставили повторный, он был отрицательным. Отправили гулять год. Повторили узи щитовидной железы. Эхогенность: обычная Эхоструктура: однородная Контуры: ровные, четкий Капсула: сохранена Кровоток сохранен в обеих долях Объем ЩЗ 8,3 (норма 2,63-5,21) Перешеек: 4 мм Шейные лимфатические узлы не увеличены Правая доля: 43*13*15, в верхних отделах узел пониженной эхогенности 7*4*10 с четкими, ровными контурами с перифирическим кровотоком Объем: 4,5 Левая доля: 42*11*15, в центральных отделах узел пониженной эхогенности 4 мм с периферическим кровотоком Объем: 3,8 Заключение: Эхографические признаки, узловые образования ЩЗ, Увеличение ЩЗ. История: 05.10.2015 Правая доля: гипоэхогенного включения 0.4х0.6 см. с довольно четкими контурами. 07.07.2016 В правой доле определяется 2 гипоэхогенных овальных зоны размерами 1 х 0.4 х 0.5 см и 0.4 х 0.2 х 0.3 см. Все зоны неоднородные, пониженной эхогенности, умеренной васкуляризации. 22.05.17 в правой доле узловое образование 1*0,6 На данный момент гормоны: ТТГ 2,12 Т4 10,36 Антитела к тиреглобулину 144,4 (0-60) Антитела к тиреопероксидазе пропали 5,3 (0-10) На руках направление в Блохина. Идти к ним или у нас есть специалисты по детским узлам? (Где искать?) Очный эндокринолог говорит, что у там есть специалисты, но к кому попадешь на осмотр лотерея. (Были там в 2016, они отправили к эндокринологам) Делать ли пукцию, если назначат? Насколька она безопасна и информативна в таком возрасте? Заранее спасибо, извините за сумбур. Узи постараюсь прикрепить. |
#17
|
||||
|
||||
Узи фото, надеюсь видно хорошо.
|
#18
|
||||
|
||||
В качестве дополнения (не знаю имеет ли отношение к эндокринологии)
1) В мае после ОРВИ был лимфаденит, прошел после антибиотиков) 2) После этого упал гемоглобин до 101, вытягиваем диетой, сейчас 119. 3) Сейчас болела 3 дня красное горло и с тех пор 2-3 недели температура около 37. Не лечим ничем. ОАК хороший, чуть повышены лимфоциты 4,2. Во время болезни началось кхыканье (или кряхтенье, не знаю как назвать, она постоянно это делает, не вздыхает, а именно кряхтит. Говорит, что-то в горле) |
#19
|
||||
|
||||
Ни показаний к пункции, ни показаний к консультации онколога нет - но всем будет спокойнее , если вы хотя бы дойдете до института детской эндокринологии НМИЦ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Большое спасибо, попробую поменять направление. Вы не подскажете к кому лучше обратиться в ЭНЦ? Как я поняла, детские узлы не очень распространены.
|
#21
|
||||
|
||||
Педиатры - эндокринологи ЭНЦ все должны разбираться в данной тематике.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
|