#31
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова
Я только вам доверяю из всех эндокринологов, с которыми мне довелось пообщаться.
|
#32
|
||||
|
||||
ПРиятно, конечно - но я для того и существую, чтобы помочь коллегам врачам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова
"Отнесись к больному так, как бы хотел ты, чтобы отнеслись к тебе в час болезни. Прежде всего — не вреди. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного." (Гиппократ). Обращаясь к вам я помогаю моему лечащему врачу и всем, читающим нашу переписку, с похожими вопросами.
|
#34
|
||||
|
||||
У нас в городе очевидная для всех нехватка врачей эндокринологов, при этом почти все жители их настоящие или потенциальные пациенты. Большинство имеют заболевания ЩЖ, общаясь со знакомыми и с пациентами в очередях в поликлинике я постоянно нахожу этому подтверждение.
|
#35
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова
Галина Афанасьевна, я вас понимаю! Много нас страждущих, никакого времени и сил не хватит. Я вас благодарю за свои инсайты!
|
#36
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора!
Я лечу болезнь Грейвса - Базедова с 24.12.2018 года. ТТГ от 11.01.2019 г. - 0,1 (0.23 - 3.4), 12.12.2018 г. был < 0, 0025. Т4 св. от 16.01.2019 г. - 23, 37 (9 - 19,05), 12.12.2018 г. был 40, 67. Т3 св. от 16.01.2019 г. - 10, 2 (2, 6 - 5, 7), 12.12.2018 г. был 46,10. Я прочла о болезни Грейвса в учебнике "Эндокринология" для медвузов, также почитала истории на Тиронете и поняла, что грамотнее эндокринологов, чем на Тиронете, мне не найти. Ошибки уже допущены: я принимала 10 дней пропицил по рекомендации нескольких очных эндокринологов, не имея беременности и непереносимости тирозола, теперь имею последствия. Цена ошибок слишком высока для меня, поэтому прошу вас прояснить пару моментов. 1. Доза тирозола 5-15 мг. поддерживающая, то есть принимая 15 мг тирозола в день я не могу рассчитывать на уменьшение Т4 св. и Т3 св. и достижение эутиреоза? Правильно ли я понимаю, что до достижения эутиреоза мне надо принимать не менее 20 мг тирозола в день? Подлежит ли доза тирозола уменьшению при склонности к лейкопении (в зависимости от уровня лейкоцитов по КАК) и наличии сопутствующих заболеваний печени (у меня киста печени 17 Х 17 мм. стеатоз pancreas) или учитываются только показатели печеночных проб (ALT, AST, ALP...)? Гастроэнтерологи говорят, что дозу тирозола только эндокринолог может корректировать. Дело в том, что у меня часто болезненность/першение в горле, озноб вечерами при нормальной температуре, диарея, лейкоциты на нижней границе нормы при 15 мг тирозола в день. Лор сказала, что горло болит от ДТЗ. 2. В начале лечения до достижения эутиреоза и после , принимая тирозол по схеме "блокируй", как не увеличить объем ДТЗ? Я читала, что тиреотоксикоз можно вылечить, но при этом зоб останется, схема "блокируй и замещай" применяется после достижения эутиреоза для исключения гипотериоза и для уменьшения объема зоба. Так ли это и какие методы есть у доказательной медицины , кроме РЙ и тиреодэктомии, чтобы уменьшить объем ДТЗ? Недавно я пообщалась с женщиной, которая избавилась от ДТЗ принимая капсулы Эдокринол и нанося крем-гель Эдокринол на зоб на протяжении трех лет. С уважением, наилучшими пожеланиями и с надеждой на ответ! |
#37
|
|||||||||
|
|||||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
|
#38
|
||||
|
||||
Лечение болезни Грейвса - Базедова
Юлия, ваш ответ превзошел мои ожидания по содержательности и полноте, я вам безмерно за него благодарна!
Буду принимать 20 мг тирозола в день до достижения эутиреоза, 30 мг тирозола я никогда не принимала. Я не подхожу к оценке мнений врачей (гастроэнтеролога, лора и т.д.) с позиции нравится или нет, но только пытаюсь установить истину для выработки правильной тактики лечения. Желаю Вам долгих лет счастливой жизни в здравии телесном и душевном! |
#39
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова лечение
Добрый вечер, уважаемые доктора!
В настоящее время я принимаю 20 мг тирозола в день. На фоне приема тиреостатиков у меня появилась склонность к лейкопении, часто бывает болезненное глотание/першение в горле, хр. гайморит, по вечерам озноб, температура нормальная. Сейчас пальпировала саму ЩЖ и она впервые болезненная. Я сама думаю, что инфекция из носа и горла попала в ЩЖ и она воспалилась. Лор говорит, что горло болит от ДТЗ, но я сама думаю иначе, т.к. нео-ангин болезненность снимает. Порекомендуйте мне, пожалуйста, какими средствами можно снять болезненность ЩЖ? Я лечу болезнь Грейвса - Базедова с 24.12.2018 года. ТТГ от 11.01.2019 г. - 0,1 (0.23 - 3.4), 12.12.2018 г. был < 0, 0025. Т4 св. от 16.01.2019 г. - 23, 37 (9 - 19,05), 12.12.2018 г. был 40, 67. Т3 св. от 16.01.2019 г. - 10, 2 (2, 6 - 5, 7), 12.12.2018 г. был 46,10. С уважением и наилучшими пожеланиями. . |
#40
|
||||
|
||||
Поскольку никто не знает, в каком именно месте шеи Вы пропальпировали щитовидную железу - вполне возможно там, где ее никогда и не бывает - и что именно может болеть в данном месте (вполне возможно. что просто лимфоузел на фоне хронического воспалительного процесса, который Вы неоднократно описываете, но почему-то не ищете вменяемого ЛОР-врача) - необходим очный осмотр.
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#41
|
||||
|
||||
Эмма, за эти злопролучные 2 мес Вы написали 2 десятка постов, прочли кучу так и не понятой Вами литературы, высказали кучу нелепых гипотез и каждый день трясетесь от страха при том, что лечение Вашего заболевания в принципе вполне успешно.
Может быть, вы тот человек, которму удаление железы с помощью РЙ позволило бы меньше изобретать теорий ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова
Юлия, вы меня успокоили, благодарю!
Моя ЩЖ в силу ее объема (51 куб. см) хорошо просматривается и я ее регулярно пальпирую после подострого тиреоидита в декабре 2018 года. Я ходила консультироваться в единственное в городе лор отделение в больнице, Ямик катетер у нас в городе не делают. То есть устраняющего причину лечения хр. гайморита нет. Аденоиды мне удалили в детстве, поэтому инфекция проникает внутрь организма. |
#43
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса-Базедова
Галина Афанасьевна, вы более 40 лет занимаетесь лечением заболеваний ЩЖ и разумеется вам мои вопросы кажутся невежественными и глупыми. Я потому так дотошна и задаю вопросы, что хочу вылечить и сохранить жизненно важный орган - ЩЖ. Я понимаю, что тироксин безвреднее тирозола, но надеюсь избежать длительного применения и того и другого.
|
#44
|
||||
|
||||
Чудесно - тогда определитесь сами - Вы рассказываете нам о своих гипотезах, или лечитесь.
От глупостей штабных и так уж вянут уши, и расказ о прямо поступающей в щитовидную железу инфекцию напрягает. Мы не Ваши подружки и у нас не чат.
__________________
Г.А. Мельниченко |