#1
|
|||
|
|||
ВДКН?
Здравствуйте уважаемы доктора,
Девушка 17 лет, рост 164 см (выше матери на 1-2 см), вес 75 кг, поправилась за последний год. Жалобы на рост волос на лице, груди, животе (полоска), на ногах. ДГЭА 717мкг/дл (до 493) 17 ОН прогестерон 6,41 нмоль/л Пролактин 536 мМЕ/л Тестостерон 0,73 нг/мл, ТТГ норма Гинекологом клиторомегалии не выявлено (лечилась по поводу воспалительного процесса). Гирсутное число 12-14. Точно определить трудно, так как пациентка выполнила лазерную эпиляцию лица. УЗИ малого таза заключение признаки 2 фазы менструального цикла (32 день), размер яичников 5 мл, в срезе 6-7 фолликулов, эндометрии 11 мм. Менструальный цикл 40-50 дней. Какая дальнейшая тактика по этой пациентке? Какое дополнительное обследование необходимо пациенте? |
#2
|
||||
|
||||
Уровень 17-ОН-прогестерона исключает нВДКН. Менструальный цикл регулярный, но "длинный"? Овуляция присутствует?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
не известно, тест на овуляцию не проводился.
|
#4
|
||||
|
||||
Тогда какие проблемы хочет решить пациентка? Регуляция цикла и решение косметических вопросов = КОК. Снижение массы тела - стандартные рекомендации.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |