Нинок,приветики!Была у эндокринолога.Она сказала,что подобрала
дозировку правильно(9 штук в неделю),так что будем продолжать в том же духе.Сканирование предлагает сделать через год после операции.
Ни у кого в*купе*нет*Тироджеля*(могу ошибаться в названии),а стоит
он 7000 шекелей.Грит,что если не насобираю к октябрю эту сумму,то прийдется помучиться месячишко без Элтроксина.Еще посоветывала попасть на консультацию к д-ру Билану(онкологу,который ведет пациентов,подобных нам)в б-цу*Рамбам*(там,где получала йод).Получила
очередь к нему на конец июля.Послушаю,что скажет...
Со всеми праздниками тебя!Крепись,не раскисай без допинга(в смысле,
Элтроксина)

Катя! Сил моих больше нет, никаких сил...Система обмена опытом.Да откройте Тиронет для врачей- там гайд. пеерведенный нами - гайд американской ассоциации, наши врачи - тот же самый д-р Родичев, который Вам пишет и Е.А. Трошина выезжали для составления протокола ведения пациентов в Европе, Флора и Нина пишут Вам о ведении больных в Израиле..Ваша покорная слуга несколько раз заворачивала неадекватные протоколы в МЗСР, организовывала круглые столы...
Но ведь для того. чтобы что-то узнать. надо хотеть это что-то узнать.
Если Вы можете выйти на сайт для пациентов. что мешает Вашим врачам выйти на сайт для врачей, ответьте мне.

Да, спасибо огромное за поддержку!!!!
Меня тормозит то, что оперировали зоб, т.к. пункция была хорошая, и гормоны ни о чем плохом не говорили, все было в норме. карцинома вылезла только после операции, когда то что вырезали отправили на гистологию. Поэтому у меня это уже будет вторая операция. Шов еще толком не зажил...

Галина Афанасьевна, Вы безусловно правы.
Насчет доктора Родичева - извините, где он мне пишет...??? Вы второй раз упоминаете об этом. я не вижу.
С уважением, Екатерина.

Вы не сообщаете, что было на пункции- хорошая пункция- такой термин отсуствует.
Либо заключение было неинформативно, либо было - аденома ( в последнем случае априорная вероятность рака 20%), не Вы первая и не Вы последняя, кому делают повторную операцию - плановая гиистология может быть информативнее срочной, и информативнее цитологии.
RAA - это доктор Родичев из Обнинска.

насколько я помню, в результатах пункции было написано "атипичных клеток не обнаружено"

Нина,

Никакой инвалидности у меня не было и нет. Я перенесла две операции и лечение радиоактивным иодом - после каждой операции была один день в госпитале и две недели дома. Лечение радиоактивным иодом - один день в госпитале. Все остальное время ходила на работу, хотя конечно чуствовала себя не очень. Но в Америке с этим довольно жестко.

Зачем делали три скана? При раке щитовидки нужно наблюдаться до конца жизни, потому что метастазы могут появляться через много лет после лечения - так вот сканирование важная часть этого наблюдения. Три негативных скана считается хорошим фактором. Периодически мне делают сонограмму области шеи. В этом году мне назначили анализ крови на тиреоглобулин после иньекций тирогена.

Катюшенька,не печальтесь,все будет хорошо.Вот определитесь,что предпримите дальше и сразу полегчает,будто груз сбросили.И еще думайте о том,что предстоящее-это еще не беда,это можно пережить.
Обидно,больно,но пережить можно.В следующий раз повезет больше.
Может у нас с Вами удача такая-получается только со второго раза(это
я о гепатитной терапии своей- лечилась два раза по 11 месяцев,не
фунт изюму,скажу вам откровенно,хоть и не операция)...
Держитесь,дорогая и действуйте.Помните,говорят*спасение утопающих-дело рук самих утопающих*! Все будет хорошо!

Катюша,

Очень, очень советую Вам поехать на консультацию в Обнинск или в Москву. Меня в Штатах неправильно диагностировал эндокринолог в течении многих лет. У меня была очень увеличена левая доля щитовидки, сонограмма показывала не кисту а плотную опухоль. Мой эндокринолог сделал тонкоигольную биопсию, которая была негативной и на этом основании он не советовал мне делать операцию. Я доверяла ему и ничего не предпринимала. Только после того, как я начала читать информацию о раке щитовидной железы на интернете (причем только из солидных источников), я поехала на консультацию в госпиталь Джона Хопкинса (один из ведущих госпиталей в США) к специалисту по раку ЩЖ. Он сказал, что при моем размере железы, вероятность рака велика, несмотря на негативную биопсию. Кстати, когда он запросил стекла моей биопсии и их перепроверили в Хопкинсе, оказалось, в что мой первые эндокриног не взял достаточно клеток для анализа. Вот так то. Вот уже семь лет я лечусь только в госпитале Джона Хопкинса. Должна сказать, что разница в уровне специалистов огромна. Мне довольно далеко и неудобно туда ехать, но мое здоровье дороже неудобств.

Еще раз советую, если это возможно, старайтесь лечиться у лучших специалистов.

Мне делали вторую операцию через две недели после первой. Сейчас, через семь лет, шва почти не видно.

скажите, мне кто нибудь,могу ли я до сканирования (при отмене ельтраксина) кушать море продукты? и вообще полезно ли йодонированные продукты и морепродукты?? в моём положении?
мне ведь предстоит доза радиактивного йода и сканирование?
спасибо.

Нина, какой смысл Вы вкладываете в термин "полезно" по отношению к иодированным продуктам при отсутствии щитовдиной железы?


Полезно для чего?

Морепродукты не состоят из иода только - все остальное в них полезно для других органов- но не для того, которого нет.
Если нет щитовидной железы, иоду негде будет депонироваться - но вот если где-то есть тот самый фрагмент ткани, который предстоит убить иодом, то накопившийся иод диетический снизит поступление радиоактивного...

У нас за две недели до сканирования рекомендуют не только отменить все продукты моря, но и соблюдать специальную диету с низким содержанием иода. Эта диета снижает содержание иода в организме, что увеличивает эффективность сканирования. Диета исключает продукты содержащие иодированную соль, рыбные, молочные продукты, коммерчески выпеченный хлеб, яичные желтки, продукты содержащие еритрозин (краситель #3), витамины, содержащие иод. Я всегда эту диету соблюдала очень строго, даже купила специальную машину, чтобы печь домашний хлеб. Возможно в Израиле продукты не содержат большого количества иода и врачи не рекомендуют эту диету - проконсультируйтесь со своим врачом.

Если Вы читаете по английски, тут очень подробнo описана диета:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В остальное время продукты содержащие иод никто не ограничивает

Я прошу прощения, что выпал на время из дискуссии. На выходные отключили сеть, а в понедельник ну просто сумашедший день
Катюша!
Мало, что можно добавить к объяснениям Галины Афансьевны, Владимира Эдуардовича и наших "волонтеров" со всех концов света. Несмотря на медленность течения и достаточно благоприятный прогноз папиллярный рак ЩЖ остается ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ опухолью. Лечить надо радикально, т.б. в молодом возрасте, имея на будущее четкие критерии для оценки излеченности (сканирование и тиреоглобулин), а не "гадать на кофейной гуще" - есть рецидив, нет рецидива. У Вас еще вся жизнь впереди, так в чем сомнения? Пролечиться как следует? Или упорно цепляться за вчерашний день: "А цитология-то была "хорошей", меня тормозит, что оперировали зоб" и т.д. Есть факт гистологически подтвержденного папиллярного рака ЩЖ. В подобном развитии событий лучше следовать принципу "все или ничего", а не ограничиваться полумерами. Кроме того, что дистанционная гамма-терапия (наружное облучение) является малоэффективным при данной гистологической форме и проводится только по строгим показаниям, попадание в поле облучения оставленной доли щитовидной железы в огромной степени повышает риск развития в ней опухоли лет так через 15-20. Это установлено уже почти повека назад, а в России до сих пор облучение при ПРЩЖ остается рутинным методом.
Итого: дорогая Катя! вся информация Вам представлена. За Вас решения никто не примет. В конце концов, данный форум предназначен кроме всего прочего для помощи конкретным пациентам в их конкретной ситуации, а не для "воспитания" Ростовских профессоров. "имеющий уши, да услышит"....
С уважением, врач-онколог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН, к.м.н. Родичев Андрей Алексеевич

Спасибо,доктор.Хоть ответ предназначался и не мне,но подчерпнула кое-что и для себя.